Фиксационная амнезия

Память — это основа личности человека, своего рода фундамент, на котором строится его поведение и образ мышления в целом. Она обеспечивает накопление новых впечатлений, умений, навыков и их дальнейшего применение. По большому счету, тяжелые нарушения памяти — это деградация личности, так как вместе с воспоминаниями исчезают и привычки, желания, устремления, полностью изменяются жизненные ценности. Фиксационная амнезия — одна из форм мнестических нарушений, при которой пациент не запоминает и не может вспомнить текущие и недавние события, воспоминания об отдаленном прошлом частично сохраняются. Синдром в обязательном порядке требует комплексной диагностики, так как доктора центра психического здоровья «Лето» определяют тактику лечения исходя из причины недуга. Наши специалисты не только помогают больным с фиксационной амнезией, но и оказывают психологическую поддержку их родственникам, которым зачастую крайне сложно принять и адекватно реагировать на происходящее.

Общее описание синдрома

Несмотря на огромное количество разнообразных исследований и публикаций процесс запоминания и воспроизведения информации является одним из самых малоизученных, к слову, именно поэтому лечение мнестического синдрома иногда сводится к поддерживающей и симптоматической терапии.

Выделяют несколько процессов памяти:

• Запоминание или фиксация. Это способность формировать новые нейронные связи, которые и обеспечивают удержание определенного образа в памяти. На длительность сохранение воспоминаний влияет несколько факторов: степень заинтересованности, содержание, самочувствие и эмоциональное состояние в момент получения информации.
• Ретенция (сохранение). Это своего рода «обработка» информации, в ходе которой «отбрасывается» все ненужное (с точки зрения конкретного человека) и остается лишь ее суть.
• Воспроизведение. Это процесс «извлечения» образов из памяти. Может быть непроизвольным, например, какая-то музыка или запах ассоциируется с определенным событием, и произвольным, когда человек вспоминает то, что необходимо в данный конкретный момент.
• Узнавание — подсознательное сопоставление нового образа с ранее увиденным или услышанным.
• Забывание. Это вполне физиологическое состояние, когда постепенно «стираются» неинтересные для индивида события.

У больных с фиксационной амнезией нарушен именно процесс запоминания новой информации, но частично сохранены ретенция, воспроизведение и узнавание. Они не утрачивают ранее приобретенные профессиональные навыки, сохраняются подсознательные реакции, манера поведения и общения с другими людьми.

Причины

В психиатрии и в неврологии фиксационную амнезию не считают самостоятельным заболеванием, это, скорее синдром, который возникает на фоне определенной патологии. Обычно этиология этой формы мнестического расстройства связана с:

• острыми нарушениями церебрального кровообращения из-за инсульта, разрыва аневризмы, для хронической гипоксии головного мозга характерно постепенное прогрессирование мнестических нарушений;
• черепно-мозговой травмой;
• тяжелым течением некоторых вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, в частности, менингита, энцефалита, сифилиса;
• декомпенсированной эпилепсией: если на протяжении долгого времени пациент или не обратился к врачу, или же не удается подобрать эффективную антиконвульсивную терапию, частые приступы вызывают тяжелейшие нарушения функций центральной нервной системы;
• печеночной, дисциркуляторной энцефалопатией;
• острой и хронической интоксикацией промышленными и бытовыми ядами, наркотиками;
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями в головном мозге.

Кроме того, фиксационная амнезия — основной признак корсаковского синдрома. Это дегенеративная патология ЦНС, которая развивается на фоне продолжительного дефицита тиамина (витамина В₁). Авитаминоз может быть следствием длительного недоедания, голодания, неправильного рациона питания, реже — нарушения всасывания тиамина в пищеварительном тракте. Но самая распространенная причина корсаковского синдрома — хронический алкоголизм.

Клиническая картина

Потеря фиксационной памяти затрагивает в первую очередь способность к запоминанию текущих событий. В частности, он не может сказать, что ел на обед или на завтрак, пересказать содержание только что просмотренного фильма или прочитанной статьи. При этом он способен вполне адекватно и логично поддерживать разговор с собеседником, но спустя 15–20 минут уверять, что ни с кем не разговаривал.

К основным признакам синдрома также относят выраженную дезориентацию. Больной прекрасно помнит все, что происходило с ним до эпизода, который и спровоцировал мнестические нарушения. Но после этого, проснувшись утром, он не в состоянии восстановить то, что происходило вчера, а если он лежит в стационаре — не понимает где и почему здесь находится.

Помимо нарушения краткосрочной памяти, для фиксационной амнезии характерны симптомы основного заболевания, которое и стало причиной подобного синдрома. Это могут быть:

• головокружение, головные боли, которые усиливаются при физических и эмоциональных нагрузках;
• тошнота и рвота;
• ухудшение слуха и речи, частичный паралич конечностей, потеря чувствительности тела;
• нарушения координации;
• формирование бредовых идей с фабулой преследования, овладения, ревности;
• чрезмерная сонливость или наоборот, бессонница;
• вялость, разбитость, постоянная усталость.

Фиксационная амнезия, которая возникла на фоне психических расстройств, характеризуется конфабуляцией — заменой отсутствующих воспоминаний о недавних событиях ложными. Пациент делает это неосознанно: он убежден, что все было именно так, как он говорит.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Принципы диагностики и лечения

Для подтверждения фиксационной амнезии обычно достаточно опроса пациента и сбора анамнеза (по понятным причинам врач уточняет все интересующие его моменты у родственников пациента). Но для общей оценки когнитивных функций применяют простые, но достаточно эффективные тесты на запоминание цифр и слов, способность выполнять простейшие арифметические действия. Также обязательно определяют, насколько нарушена ассоциативная и зрительная память: пациента просят изобразить сказанные врачом абстрактные понятия, например, грусть, удача, удовольствие и т.д.

Для выявления причины расстройства необходима компьютерная томография и ангиография, при подозрении на онкологию — ПЭТ-КТ. Дополнительно назначают клинические и биохимические анализы крови, коагулограмму, допплерографию.

Для лечения фиксационной амнезии применяют:

• витамины группы В, при синдроме Корсакова — в высоких дозах;
• препараты, стимулирующие когнитивные процессы;
• средства, улучшающие выработку и действие нейротрансмиттеров;
• нейропептиды;
• нейропротекторы;
• комплексы макро- и микроэлементов, аминокислоты.

По показаниям назначают антигипертензивные, сосудорасширяющие, седативные средства, антикоагулянты и другие препараты.

Вероятность восстановления памяти напрямую зависит от причины фиксационной амнезии. При длительной интоксикации алкоголем и другими веществами, хронической гипоксии прогноз неблагоприятный, если же удастся в кратчайшие сроки восстановить полноценное функционирование ЦНС, возможно полное выздоровление.

Больше информации о помощи пациентам с фиксационной амнезией в медицинском центре «Лето» вы можете узнать у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.