Амнезия у пожилых

Старение мозга — комплексный физиологический необратимый процесс, который сопровождается общим прогрессирующим снижением сенсорных, моторных и когнитивных функций. Если человек сохраняет способность к самообслуживанию, адекватной оценке происходящего, не высказывает бредовых и навязчивых идей, подобные изменения рассматривается как «возрастная норма». Но в некоторых случаях развивается выраженный интеллектуальный и когнитивный дефицит, и одним из типичных для такого состояния симптомов является старческая амнезия. Специалисты центра психического здоровья «Лето» всегда индивидуально подходят к вопросу лечения такого расстройства. Нередко восстановить память у пациентов пожилого возраста невозможно, но правильно подобранная терапия позволяет затормозить прогрессирование патологических изменений.

Этиология расстройства

Наиболее распространенной причиной амнезии у пожилых являются нарушения церебрального кровообращения. Ухудшение памяти легкой степени тяжести возникают при:

• артериальной гипертонии;
• атеросклерозе;
• ишемической болезни сердца;
• сердечной недостаточности и других кардиоваскулярных расстройствах.

Еще одной достаточно распространенной причиной гипоксии головного мозга является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Острые расстройства процессов запоминания и воспроизведения информации отмечают при:

• инсульте:
• черепно-мозговых травмах;
• нейроинфекции;
• разрыве аневризмы.

Постепенно прогрессирующий когнитивный дефицит характерен для:

• болезни Альцгеймера;
• деменции;
• сосудистой энцефалопатии;
• новообразования в головном мозге;
• печеночной энцефалопатии, развивающейся на фоне систематического употребления алкоголя, наркотиков, бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов, гепатотропных вирусов, интоксикации сильными ядами.

Амнезия у пожилых людей также может возникать на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, дефицита витаминов группы В, в частности, тиамина.

К факторам риска относят:

• избыточный вес;
• гиподинамию;
• отсутствие стремлению к саморазвитию, интереса к чтению книг, познанию нового особенно после 45–50 лет;
• неправильный рацион питания с преобладанием животных жиров, быстрых углеводов и недостаточным содержанием витаминов, макро- и микроэлементов;
• отсутствие физических нагрузок;
• влияние стрессовых факторов.

В отдельную группу выделяют так называемую псевдоамнезию. Подобное нарушение развивается в ответ на тяжелую депрессию или сильнейшую психотравму. Больной не может вспомнить события прошлого, не запоминает настоящее, однако это связано с подсознательным нежеланием вновь погружаться в существующие проблемы и испытывать эмоциональный дискомфорт.

Клиническая картина

Обычно амнезия у пожилых прогрессирует медленно. Сначала когнитивная дисфункция затрагивает бытовые мелочи и незначительные события, например, человек не может вспомнить, куда положил ключи, документы, пульт от телевизора. Постепенно ухудшения памяти нарастают: люди пропускают ранее назначенные встречи, забывают о семейных праздниках, но они прекрасно ориентируются в окружающей обстановке, адекватно реагируют на происходящее, так же, как и прежде общаются с друзьями и родственниками.

Предикторами прогрессирования старческой амнезии являются:

• трудности, возникающие при усвоении новой информации;
• сложности с устным счетом, логическим мышлением;
• ухудшение способности к планированию;
• трудности в выполнении каких-либо сложных задач, которые требуют сосредоточенности и внимания;
• нарушения речи: человеку сложно подобрать слова для выражения своих мыслей, во время разговора он не может вспомнить определение того или иного понятия, название предмета, из-за этого пациент говорит медленно, односложными фразами, тщательно подбирает слова, может ненадолго «выключиться» из общения.

Также обращают внимание на перепады настроения, раздражительность, гневливость. Вспышки злости возникают по любому, даже незначительному поводу, а иногда и вовсе без причины. Нередко больные подозрительны, могут подолгу не выходить из дома, боясь, что им причинят вред.

Также характерны и соматические симптомы:

• нарушения сна;
• кардиоваскулярные расстройства (тахикардия, одышка, боли в области сердца);
• головные боли, головокружения с потемнением в глазах и ощущением шума или заложенности ушей;
• тремор пальцев рук и др.

Дальнейшее прогрессирование амнезии у пожилых происходит очень быстро. Человек забывает самые элементарные вещи: выключить плиту, воду, электроприборы, он выходит из дому и не может вспомнить, с какой целью, куда он идет и где находится. Подобные симптомы очень опасны из-за риска несчастного случая.

Со временем человек утрачивает ощущения собственного «Я», профессиональные и бытовые навыки, не узнает даже самых близких людей. Иногда больной заменяет отсутствующие воспоминания ложными, причем сам он уверен в их реальности. На этой стадии расстройство уже необратимо, и пациент требует круглосуточного ухода и контроля медицинского персонала.

Оценка степени тяжести амнезии у пожилых

При психологическом обследовании пациента оценивают:

• общее функциональное состояние центральной нервной системы;
• способность к концентрации внимания;
• динамику когнитивной деятельности.

Самым простым, безопасным, но в то же время информативным способом определения степени мнестических нарушений является психологическое тестирование. Пользуются такими методиками:

• Запоминание чисел. Человеку перечисляют несколько простых чисел и просят последовательно их сложить, затем через определенный промежуток времени он должен воспроизвести суммы.
• Запоминание слов. Врач произносит несколько слов, логически не связанных между собой. Пациента просят повторить их в любом порядке, затем доктор проговаривает их снова. Нормальным результатом считают воспроизведение всех произнесенных понятий после 5 повторений. Через полчаса больному предлагают вновь сказать их. Этот тест позволяет оценить и долговременную, и краткосрочную память.
• Тестирование на ассоциативные связи. Специалист зачитывает пары связанных между собой понятий, например, яблоко — груша, море — пляж, ботинки — шнурки и т.д. В норме двух повторений достаточно, чтобы человек смог повторить все сказанное.
• Пиктограмма. Человеку называют какие-либо понятия, к примеру, веселье, работа, счастье, вкусная еда, и просят нарисовать их. Через час пациент по рисункам должен воспроизвести все слова. Такой тест позволяет оценить не только продуктивность процесса запоминания, но и способности к абстрактному мышлению.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Особенности лечения амнезии у пожилых людей

Для коррекции расстройства показана медикаментозная терапия. Точную схему лечения подбирают после постановки диагноза и определения первопричины ухудшения памяти. Доктора нашей клиники назначают лекарства, улучшающие энергетический обмен в клетках головного мозга, способствующие насыщению их кислородом, нормализации кровообращения, предупреждающие формирование тромбов. Также необходима общеподдерживающая терапия для купирования сопутствующих возрастных патологий.

Внимание уделяют и немедикаментозным методам лечения. Рекомендуют:

• полноценный сон (при необходимости назначают седативные средства);
• строгое соблюдение режима дня;
• рациональную диету;
• дозированные физические нагрузки;
• отказаться от алкоголя, курения;
• по возможности избегать стрессов;
• стимуляция интеллектуальной деятельности (решение примеров, различные упражнения на запоминание и тренировку концентрации внимания).

При тяжелой амнезии у пожилых психотерапия нецелесообразна. При относительно легкой степени расстройства консультации с психологом помогают пациенту принять сам факт своей болезни, адаптироваться к происходящим с его интеллектом изменениям.

Проконсультироваться по поводу амнезии у пожилых, записаться на прием к врачу можно по телефону 8(969)060-93-93. Но помните, что эффективное лечение возможно только на начальных стадиях болезни.