Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Сосудистый паркинсонизм

Сосудистый паркинсонизм - ЛетоБолезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, которое сопровождается тремором, нарушением координации и согласованности движений. Патология может быть первичной, причины которой установить не удается даже при комплексном обследовании, и вторичной, вызванной соматическими заболеваниями и внешними факторами. Сосудистый паркинсонизм развивается при поражении так называемых «стратегических» зон головного мозга: лобных долей, таламуса, среднего мозга. Так как патогенетические механизмы заболевания связаны с острыми и хроническими нарушениями церебрального кровообращения, эффективность лечения и прогноз напрямую зависит от того, как быстро пациент обратится к специалисту. Доктора профильного медицинского центра «Лето» предлагают схемы комплексной диагностики, терапии и реабилитации, если патологические изменения носят необратимый характер.

Основные причины сосудистой болезни Паркинсона

В подавляющем большинстве случаев патология возникает после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта, не менее распространенной причиной недуга является дисциркуляторная энцефалопатия. В основе патогенетического механизма заболевания лежит постепенная атрофия нервных клеток в отдельных зонах головного мозга. При инсульте этот процесс происходит резко, что объясняет быстрое прогрессирование симптоматики, при хронической гипоксии проявления болезни развиваются медленнее, но с другой стороны, пациент обращается к врачу на поздних стадиях недуга, что снижает эффективность лечения.

К факторам риска относят:

  • артериальную гипертензию;
  • атеросклероз;
  • сердечную недостаточность;
  • ангиопатии — патологические изменения стенок сосудов, из-за чего происходит застой крови в сосудистом русле и развивается отек;
  • сахарный диабет;
  • системную красную волчанку;
  • нарушения системы кроветворения и свертываемости крови;
  • курение, систематическое пьянство, употребление наркотиков;
  • избыточный вес, гиподинамию, отсутствие адекватных возрасту физических нагрузок;
  • нерациональное питание, злоупотребление продуктами, провоцирующими повышение уровня атерогенных липидов.

Сахарный диабет - ЛетоПо данным недавно проведенных клинических исследований, не последнюю роль в развитии сосудистого паркинсонизма и болезни Паркинсона играют аутоиммунные реакции. Предполагают, что нарушения церебрального кровообращения и, как следствие, атрофия нейронов происходит на фоне аутоиммунного воспаления сосудов — васкулита. Этиология этого заболевания окончательно не выяснена. По некоторым данным, причина может быть связана с хронической стафилококковой и стрептококковой инфекцией, наследственной предрасположенностью.

В зависимости от причины сосудистый паркинсонизм делят на:

  • постинсультный, симптомы которого появились в течение полугода после приступа;
  • безинсультный, который развивается на фоне поражения мелких кровеносных сосудов головного мозга.

Течение недуга усугубляется под влиянием психогенных факторов: стресса, тяжелых нервных переживаний.

Клинические проявления синдрома сосудистого паркинсонизма

Основными симптомами патологии являются:

  • ограничение амплитуды движений;
  • ригидность и скованность мускулатуры;
  • снижение двигательной активности: больной с трудом встает со стула и поворачивается, постоянно сутулится, горбится при ходьбе;
  • шаркающая, семенящая, походка, при этом все движения замедлены, руки обычно согнуты в суставах и прижаты к телу, иногда человек топчется или застывает на одном месте;
  • нарушения речи: отсутствие эмоциональной окраски разговора, тихий голос, невнятное произношение;
  • тремор покоя: обычно начинается с рук, появляются монотонные движения, напоминающие перебирание бусин, впоследствии в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, нижняя челюсть;
  • спазмы отдельных групп мышц.

Снижение зрения - ЛетоТакже типична постуральная неустойчивость: при перемене позы, подъеме с кровати или со стула человеку сложно удержать равновесие, со временем он теряет способность передвигаться без посторонней помощи, ему требуется или постоянная поддержка, или специальные приспособления (например, трость или ходунки).

В зависимости от локализации очага поражения в головном мозге двигательные расстройства могут сопровождаться и когнитивным дефицитом. Возможны:

  • ухудшение памяти и концентрации внимания, рассеянность;
  • снижение слуха и зрения;
  • патологии эмоциональной сферы: резкие перепады настроения, вспышки ярости и раздражения;
  • ригидность мышления, которое проявляется в зацикленности на отдельных идеях, крайне негативном отношении к любым переменам в жизни;
  • мнительность и подозрительность;
  • бредовые идеи ревности, величия, преследования.

Основным отличием сосудистого паркинсонизма от болезни Паркинсона является двустороннее поражение конечностей, особенно это заметно при треморе и ригидности мускулатуры.

Особенности диагностики

В соответствии с современной международной классификацией болезней МКБ 10 заболевание кодируется шифром G21.4. Там же приводятся основные диагностические критерии патологии. В первую очередь, это клиническая картина и характерные отличия от первичной болезни Паркинсона. Кроме того, обязательно комплексное неврологическое обследование с применением различных методов нейровизуализации.

КТ головного мозга - ЛетоПоказана магнитно-резонансная ангиография церебральных сосудов, КТ головного мозга. При постинсультном варианте сосудистого паркинсонизма выявляют нарушения кровообращения в области мозговых артерий. При безинсультной форме обращают внимание на структурные изменения глубинных отделов полушарий и множественные очаги поражения нервной ткани.

Дополнительно назначают лабораторные анализы, предназначенные для выявления сопутствующих факторов риска, в частности, повышение уровня глюкозы, атерогенных липидов. Дополнительно необходимо пройти ЭКГ, Эхо-КГ, по показаниям — холтеровский (круглосуточный) мониторинг артериального давления и другие исследования.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Клинические рекомендации по лечению

Терапия проводится по двум основным направлениям:

  • базисное лечение для предупреждения дальнейшего сосудистого повреждения головного мозга;
  • симптоматическая терапия, предназначенная для купирования основных проявлений сосудистого паркинсонизма.

Клинические рекомендации по лечению - ЛетоВ первую очередь назначают:

  • препараты для профилактики тромообразования;
  • антиоксиданты для восстановления целостности сосудистого эндотелия и защиты эпителиальных клеток сосудов;
  • кардиопротекторы, антигипертензивные средства;
  • ноотропные лекарства и другие препараты, нормализующие церебральный кровоток;
  • витамины и аминокислотные комплексы.

Для облегчения вторичных симптомов болезни показаны противопаркинсонические препараты. Обычно применяют Леводопу и ее аналоги, в данном случае она не всегда эффективна, поэтому лечение начинают с максимально допустимой терапевтической дозы.

Доктора клиники «Лето» в обязательном порядке рекомендуют консультацию психотерапевта, так как сосудистый паркинсонизм часто сочетается с депрессивными расстройствами. Как правило, пациентам требуется назначение антидепрессантов и курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, как быстро после появления симптомов недуга пациент обратится к врачу. Поэтому ни в коем случае не стоит откладывать визит в клинику. Для записи на прием или вызова доктора на дом позвоните нам по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой