Послеалкогольная депрессия

На сегодняшний день специалисты не пришли к однозначному выводу, что является первичным расстройством — алкоголизм или депрессия. С одной стороны, систематическое употребление спиртного способствует развитию тяжелых хронических психоэмоциональных нарушений, с другой — депрессивное состояние предрасполагает к регулярному пьянству. Но нередко аффективные расстройства возникают и на этапе лечения от алкозависимости, после купирования абстинентного синдрома. Послеалкогольная депрессия всегда требует индивидуального подбора тактики терапии, так как прием некоторых препаратов противопоказан на фоне хронической интоксикации этанолом. Доктора медицинского центра «Лето» имеют огромный опыт в лечении как депрессивных расстройств, так и алкоголизма, поэтому сумеют подобрать оптимальную схему терапии.

Причины и патогенез посталкогольной депрессии

Патогенетические механизмы нарушения психоэмоционального статуса связывают с врожденной патологией продукции и обратного захвата серотонина и других эндорфинов. Кроме того, наследственная предрасположенность играет не последнюю роль и в развитии алкозависимости.

Систематическое употребление спиртного провоцирует еще более выраженные неврологические расстройства. Фактически, достаточно нескольких месяцев регулярной выпивки, даже в небольших количествах, чтобы без такого «стимула» человек чувствовал себя некомфортно. Для «трезвого» периода характерна дисфория, угнетенное состояние, апатия.

Впоследствии к психологическим проявлениям «алкогольного голода» присоединяются и соматовегетативные, свидетельствующие о формировании физического пристрастия к алкоголю. На этом этапе человек переходит к запойному пьянству, и избавиться от зависимости можно уже лишь прибегнув к профессиональной помощи.

Но даже если при поддержке нарколога зависимому удалось отказаться от употребления горячительных напитков, риск развития посталкогольной депрессии остается. Физиологически это связано с дефицитом серотонина, но кроме того, причинами подобного недуга могут быть:

• Переживания за свое будущее, связанные с предстоящим поиском работы, источника финансового дохода и т.д.
• Проблемы в отношениях с близкими. Во время терапии члены семьи обычно поддерживают больного, однако по мере выздоровления нередко начинаются конфликты, взаимные упреки. У человека усиливается чувство вины, иногда он чувствует ответственность даже за то, что не совершал.
• Резкое изменение круга общения, одиночество. Риск социальной изоляции особенно высок при отказе от реабилитации.
• Проблемы со здоровьем. Систематическое пьянство сопряжено с риском хронических заболеваний печени, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Нередко для восстановления здоровья требуется не один год.
• Стыд перед близкими и членами семьи за поведение в состоянии алкогольного опьянения.

Клинические проявления расстройства

Заболевание можно распознать по таким симптомам:

• постоянное ощущение внутреннего напряжения и тревоги, беспокойство;
• пессимизм, неуверенность в своих силах, в том, что удастся отказаться от спиртного, закончить лечение, пройти реабилитацию;
• тоска, апатия, потеря интереса к происходящему вокруг;
• чувство слабости, усталости, нежелание делать что-либо.

Кроме того, для посталкогольной депрессии характерны:

• нарушения сна;
• астенический синдром;
• быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
• рассеянность, несобранность, проблемы с концентрацией внимания, памятью;
• ощущение сдавленности, пустоты в груди;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• частые головные боли.

При разговоре обращают внимание на манеру общения больного. Речь тихая, без эмоциональной окраски независимо от темы беседы. Человека невозможно развеселить: он не реагирует на шутки и даже не пытается шутить сам. Его очень сложно разговорить — на поставленные вопросы он отвечает вынужденно, односложно.

Больной не хочет даже двигаться лишний раз. Для человека, страдающего от посталкогольной депрессии, характерна малоподвижность. Он часами неподвижно сидит, согнув плечи и опустив голову, или лежит на кровати, прижав колени к животу. При разговоре или выполнении каких-либо действий он может на несколько секунд «выключиться», неподвижно глядя в одну точку, после чего забыть о том, что он делал.

Разновидности посталкогольной депрессии

1. Тоскливая (или меланхоличная). Сопровождается заторможенностью, постоянным тягостным напряжением. Пациент часто говорит о своей виновности, малоценности, безысходности. Он анализирует прошлые поступки в поисках очередного повода для самобичевания.
2. С преобладанием тревожного аффекта. Нередко на фоне такой формы посталкогольной депрессии развиваются фобии, мании, бредовые идеи.
3. Апатическая. Один из наиболее тяжелых вариантов заболевания, так как на фоне индифферентности и равнодушия часто появляются суицидальные мысли.

Методы диагностики

Ухудшение психоэмоционального состояния после начала, а тем более, завершения излечения алкоголизма — повод для незамедлительного обращения к психотерапевту. Депрессия сама по себе опасна развитием психосоматических заболеваний, в тяжелых, запущенных случаях — попытками свести счеты с жизнью. Однако для алкозависимого подобное состояние чревато срывом и возвратом к пьянству.

Для диагностики посталкогольной депрессии доктора клиники «Лето» используют специальные опросники, которые позволяют оценить, насколько тяжело протекает расстройство, высок ли риск суицида. Однако сопутствующие соматические симптомы требуют более тщательного обследования — их необходимо дифференцировать от хронических заболеваний, которые нередко возникают на фоне алкоголизма.

На начальном этапе диагностики рекомендуют стандартный «набор» исследований: общеклинические анализы, УЗИ, кардиограмму, доплерографию, для оценки состояния паренхимы печени целесообразно сделать эластографию. При выявлении каких-либо патологий проводят более углубленное обследование.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение посталкогольной депрессии в центре «Лето»

Для терапии всегда применяют средства с антидепрессивным действием, однако пациентам с алкоголизмом категорически запрещены:

• трициклические антидепрессанты из-за риска критического снижения артериального давления;
• ингибиторы МАО из-за опасности гипертонии, инфаркта и инсульта.

Предпочтение отдают препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказывающие выраженное противотревожное, анксиолитическое и седативное действие. Кроме того, по данным клинических исследований, СИОЗС также оказывают положительный эффект и при лечении алкозависимости.

Обязательна психотерапия, причем методику психологической коррекции подбирают индивидуально: врачу необходимо помочь пациенту справиться не только с депрессией, но и с пристрастием к выпивке.

Одновременно с терапией депрессивного расстройства продолжают и борьбу с алкоголизмом. Пациенту предлагают закодироваться, пройти реабилитацию, восстановительное лечение для устранения сопутствующих постинтоксикационных заболеваний.

Не откладывайте визит к врачу! Предварительную консультацию вы можете получить по телефону у наших операторов. Звоните нам круглосуточно по номеру 8(969)060-93-93.