Горе — переживания, обусловленные утратой близкого человека, важных перспектив в будущем или части своей идентичности. Представляет собой универсальный психический процесс, протекающий в соответствии с определенными закономерностями и не зависящий от характера утраченного объекта. Различается по продолжительности и интенсивности. Может быть нормальным или патологическим. В ряде случаев требуется помощь психолога.
Для записи на консультацию к психологу центра «Лето» звоните по телефону. 8(969)060-93-93.
Стадии
За время существования психологии специалисты предприняли немало попыток описания горевания и разделения этого процесса на стадии для понимания нужд человека и способов помощи на каждом этапе. В различных работах выделяется от 3 до 5 стадий, наиболее известным вариантом является пятистадийная классификация Кюблер-Росс:
- Отрицание. Обусловлено шоком от внезапного известия о гибели близкого человека, наличии смертельного или инвалидизирующего заболевания, других трагических обстоятельствах. Симптом является защитной реакцией на неожиданное потрясение. Вначале может быть полным, затем – частичным (например, «у меня тяжелая болезнь, но не настолько опасная, как говорят врачи»).
- Гнев. Приходит на смену отрицанию. Горюющий понимает, что у него отняли нечто невероятно ценное. Он испытывает злость, негодование, раздражение и ярость. Возможно обвинение окружающих: врачей, которые не спасли родственника; судьбу, которая оказалась так несправедлива; бога, который не пришел на помощь, не спас, не защитил и не обеспечил справедливость. Порой люди обвиняют себя, считая, что стали причиной несчастья, и ответственность за произошедшее лежит на их совести.
- Торг. Мы с детства знаем, что если вести себя хорошо и договариваться с окружающими, можно добиться желаемых результатов. Этот алгоритм неосознанно переносится на процесс горевания. Человек «заключает сделки» с судьбой, богом, реальностью или кем-то неопределенным, пытается выторговать «смягчение приговора», дает обеты, соглашается отказаться от чего-то важного ради улучшения ситуации.
- Депрессия. Суета, призванная улучшить положение горюющего, сменяется чувством невосполнимой потери. Поведение варьируется в зависимости от особенностей характера и текущих переживаний. Кто-то замыкается в себе, молчит, отрешается от происходящего, действует, как на автомате. Кто-то, напротив, нуждается в том, чтобы рассказать о своих страхах, тревоге и других чувствах.
- Принятие. Все актуальные чувства прожиты и выражены. Наступает спокойствие, сопровождающееся размышлениями о следующем этапе жизни или (в случае неизлечимого заболевания) о скорой смерти. Человек видит все в другом свете. Он либо идет навстречу изменениям, либо (при болезни) отрешается от происходящего.
Следует учитывать, что фазы не обязательно четко разделены, могут путаться и накладываться друг на друга. Иногда человек переходит на следующий этап, а затем возвращается на предыдущий. С учетом этого обстоятельства, исследователи создали еще одну систематизацию — на этот раз не по стадиям, а по задачам, которые необходимо решить для завершения горя: признание факта потери, проживание интенсивных чувств (вины, гнева, стыда, печали), формирование нового окружения и принципов жизни.
Работа с нормальным горем
Психологи строят работу с горюющими клиентами по принципу актуальных задач, которые нужно решить в терапии:
- Первая. Признание того, что это произошло. Событие необратимо, его нельзя отменить или исправить. Можно только адаптироваться к случившемуся и встретиться со своими чувствами.
- Вторая. Признание боли. Переживание потери настолько интенсивное, что его можно сравнить с физической болью, подчас – невыносимой. Это ощущение есть у всех, но не всегда «выходит на поверхность», поскольку люди боятся с ним встречаться, пытаются отвлечься другими делами и т. д. Подавление чувств ведет к затягиванию процесса, трансформации обычного горевания в патологическое, появлению психосоматических заболеваний.
- Третья. Формирование новых связей. Для человека нормально иметь отношения с окружающими. При потере близкого лучше не блокировать свои эмоции, а перенаправлять на других важных людей. Любовь, забота, внимание, потребность в близости не должны прерываться. Человеческие связи помогают заполнить образовавшуюся пустоту в душе, компенсировать то, что было утрачено, или заменить чем-то новым.
- Четвертая. Изменение отношения к утраченному (умершему человеку, потерянным возможностям). На смену сильным отрицательным эмоциям приходят грусть и благодарность. Появляются силы отпустить ушедшее, чтобы идти дальше.
На близкое завершение горевания указывает «кризис неопределенности» — состояние, в котором клиент как будто оказывается между двумя мирами, старым, где потери еще нет, и новым, где все по-другому.

Патологическое горе
«Застрять» можно на любой стадии горевания. Иногда процесс тянется много лет или чувства уходят на второй план (как будто завершаются), а затем обрушиваются снова с той же интенсивностью. В ходе диагностики учитывают следующие признаки:
- отсутствие реакции на смерть или другую потерю на протяжении первого месяца после трагического события;
- длительность горя в течение двух и более лет;
- сильные эмоциональные реакции, желание воссоединиться с умершим, суицидальные попытки;
- чрезмерная непрерывная активность, излишняя враждебность;
- неспособность признать утрату, которая выражается в виде сохранения комнаты и вещей покойного, отказа от посещения могилы.
Патологическому течению способствует наличие противоречивых чувств по отношению к утраченному объекту. Если горюющий одновременно любит и ненавидит ушедшего, ему трудно разрешить это противоречие. Образуется эмоциональный тупик, который раз за разом не удается пройти, поскольку один полюс переживаний остается непризнанным.
Задачей терапевта в подобной ситуации является помощь при обнаружении противоречий и проживании разнонаправленных чувств. Специалист помогает клиенту понять, что, например, слезы про доброго папу из детства и ненависть к испортившему жизнь пьющему отцу одинаково нормальны. Все, что есть, должно быть признано и прожито. Только так можно освободиться и пойти дальше.
Наряду с указанной задачей, важным направлением является выявление имеющихся ресурсов, помощь в построении отношений с окружающими и налаживании связей с миром. Патологическое горе нередко влечет за собой ухудшение адаптации, потому что клиент концентрируется на прошлом, а не на настоящем. Психолог помогает пациенту вспомнить о занятиях, которые ранее приносили удовольствие, поделить всех знакомых на две большие группы: те, с которыми становится лучше и хуже. Количество общения с первой группой людей необходимо увеличить, со второй — уменьшить.
Проживание горя — всегда тяжелая задача, требующая времени, смелости, честности с собой, способности соприкоснуться с самыми сложными чувствами. В этот период кажется, что тяжесть никогда не исчезнет и боль придется испытывать до конца жизни. Это не так. Люди не забывают о тех, кого потеряли. Но после завершения боль превращается в благодарность и светлую память, а в настоящем находятся новые смыслы, которые помогают двигаться дальше.
Записаться на прием можно, связавшись с оператором по номеру 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Негативные реакции, связанные с горем (развод, утрата близких), являются нормальными для каждого человека. Патологическое течение они приобретают, когда длятся на протяжении недель и месяцев, а их проявления не снижаются.
Люди, которые слишком эмоциональны, не умеют справляться со стрессом или имеют патологии психики, могут слишком тяжело переносить все реакции, связанные с горем. У них на этом фоне появляются депрессия, психозы, суицидальные наклонности.
Обратитесь в наш центр психического здоровья «Лето», мы предлагаем широкий спектр психиатрических услуг и поможем справиться с любыми негативными эмоциональными проявлениями.
Для связи с центром психического здоровья «Лето» используйте номер 8(969)060-93-93. Вам ответит наш сотрудник, которому можно задать любые интересующие вопросы. Он даст первичную консультацию в телефонном режиме и поможет записаться к врачу.
В нашем центре работают опытные психиатры и психологи, которые окажут квалифицированную помощь в самых сложных случаях. К пациентам подбирается индивидуальный подход, а терапевтическая программа разрабатывается с учетом их особенностей. Кроме того, предлагаются услуги выездного психиатра и анонимного лечения.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.