Фобический невроз — расстройство психоэмоциональной сферы, характеризующееся появлением иррационального, необоснованного страха в определенных ситуациях. Если раньше в структуре подобного заболевания рассматривали боязнь высоты, закрытых пространств, перелетов, скопления людей в настоящее время перечень фобий гораздо шире. Психотерапевты нередко сталкиваются с ситуацией, когда пациент испытывает страх перед какими-либо заболеваниями (как правило, неизлечимыми), животными, насекомыми и даже куклами (так, сравнительно недавно был описан случай «барбифобии»). Специалисты центра психического здоровья «Лето» имеют огромный опыт в лечении пациентов с фобическим неврозом. В неосложненных случаях, когда больной способен контролировать свои эмоции, мы обходимся курсом психотерапии, в тяжелых ситуациях в индивидуальном порядке подбираем медикаментозное лечение.
Причины развития
Основными этиологическими факторами фобического невроза являются:
- Наследственность. По данным клинических исследований и статистики, у 15% пациентов ближайшие родственники страдали от подобного расстройства, но с другой стороны, определенное значение имеет и воспитание в атмосфере постоянной тревоги и беспокойства.
- Особенности личности. К развитию фобического расстройства предрасположены недоверчивые, мнительные и неуверенные в себе личности, склонные к ипохондрии, пессимизму. Такие люди обычно преувеличивают тяжесть и значение имеющихся проблем.
- Психотравмирующие события. Нередко именно причина стресса и становится в дальнейшем объектом фобии. Например, эпизод физического, сексуального насилия является предпосылкой для развития социофобии, онкология у кого-то из близких — канцерофобии и т.д.
- Детские страхи. Зачастую фобии, возникшие у детей, проходят к подростковому возрасту. Но в некоторых случаях они сохраняются и даже усугубляются, причем уже повзрослев, человек может и не помнить всех подробностей психотравмы.
Клинические проявления фобического невроза
Как правило, большую часть времени пациент себя чувствует совершенно нормально. Однако если предстоит «встреча со своим страхом», которой нельзя избежать (например, при предстоящем перелете при аэрофобии, или необходимости подняться на высоту при акрофобии) возникают:
- сухость во рту, трудности при глотании;
- дискомфорт в области живота, грудной клетки;
- приступ диареи;
- учащение сердцебиения, одышка;
- ощущение нехватки кислорода;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- шум в ушах, нечеткость зрения;
- озноб или наоборот, прилив жара;
- головная боль (может сохраняться и после эксцесса);
- тремор рук;
- локальный гипергидроз (обычно потеют ладони, лицо, подмышечные впадины).
Если объект фобии непосредственно связан с повседневной бытовой или профессиональной деятельностью, симптомы фобического невроза прогрессируют. Возможны нарушения сна, снижение либидо, отсутствие эрекции у мужчин, аменорея у женщин.
Разновидности фобических неврозов
Выделяют несколько вариантов фобий:
- простые;
- социальные;
- агорафобия.
Простые фобические расстройства
При такой форме недуга чувство сильного страха и тревоги возникает лишь в определенных ситуациях или при контакте со строго определенными объектами. Человек всеми силами стремится избежать предмета фобии и во многих случаях ему это удается, и нередко он и не обращается за помощью к психотерапевту.
Социальная фобия
При данном варианте расстройства пациент испытывает неадекватную тревожность в ситуациях, когда ему предстоит выступать на публике. Он боится нелестной оценки, насмешек, осуждения со стороны окружающих. Ему кажется, что его внешность, одежда, манера говорить и вести себя вызывает лишь смех, что он глупее, некрасивее других людей. Проявления социальной фобии обычно манифестируют в пубертатном возрасте.
Важно! Многие для облегчения симптомов недуга употребляют спиртные напитки, и при таком типе фобического невроза алкоголизм встречается гораздо чаще, чем при других формах неврозов и неврастений.
Агорафобия
Это один из наиболее тяжелых вариантов течения фобического невроза. Симптомы недуга обостряются, если человек находится вне дома, в толпе, в помещениях (магазине, ТРЦ и т.д.), из которых сложно выбраться. Диагностируется преимущественно в возрасте 25–35 лет, в большей степени к ней предрасположены представительницы слабого пола.
Именно агорафобия чаще других расстройств подобного плана сопровождается паническими атаками. Это тяжелый приступ неконтролируемого страха, для которого характерны такие симптомы:
- чувство удушья;
- тахикардия, ощущение пульсации в горле, висках;
- сильные боли в области сердца;
- головокружение, возможна деперсонализация, дереализация, в тяжелых случаях — обморок;
- онемение конечностей;
- озноб, сопровождающийся потливостью и дрожью;
- боязнь умереть, потерять дееспособность, лишиться разума, утратить контроль над своими поступками.
При тяжелой форме фобического невроза человек боится выходить из дома, и для совершения даже элементарных действий (покупки, оплата коммунальных услуг и т.д.) ему нужна помощь.
Принципы нелекарственного и медикаментозного лечения
Вопреки бытующему мнению, самостоятельно избавиться от фобического невроза крайне сложно. При ярко выраженном тревожном компоненте недостаточно даже одного курса психотерапии, спустя 3–6 месяцев вновь необходимы встречи с психологом.
Основу лечения составляет бихевиоральная, рациональная, когнитивная терапия и психоанализ. Врач детально разбирается в причинах расстройства, «прорабатывает» их с пациентом. Хороший результат дает тактика искусственного моделирования страха и обучение больного самоконтролю. Человеку рассказывают о различных техниках релаксации, рекомендуют умеренную физическую активность, многим помогают занятия йогой, стретчингом, пилатесом.
Однако результат от психотерапии развивается не сразу, поэтому иногда для купирования острых симптомов назначают медикаментозное лечение. Применяют:
- анксиолитики;
- бензодиазепины;
- адренолокаторы для купирования кардиоваскулярных расстройств;
- антидепрессанты.
Улучшение самочувствия не является показанием ни для прекращения приема лекарственных препаратов, ни для психотерапии. Больному назначают более «мягкие» седативные для нормализации сна, нейропротекторы.

Первая помощь при панической атаке
Прежде всего необходимо:
- «убрать» объект страха (вывести человека из людного места или, наоборот, из тесного помещения и т.д.);
- обеспечить приток свежего воздуха;
- снять сдавливающую шею и грудь одежду;
- попросить в ближайшем магазине или киоске одноразовый бумажный пакет (в них обычно упаковывают еду навынос), раскрыть его, предложить человеку плотно прижать его к лицу, обхватив нос, рот и подбородок и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Таким образом можно быстро справиться с гипервентиляцией — одним из самых тяжелых симптомов панической атаки.
Даже единичный такой эпизод является показанием для обращения к специалисту.
Зачем страдать от иррационального страха, во многом ограничивая себя? Мы поможем вам избавиться от тревоги и беспокойства! Более подробно о лечении фобического невроза вы можете узнать у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Для фобического невроза характерно появление иррациональных страхов, что сопровождается выраженной неврологической или вегетативной симптоматикой.
Чаще всего развитие патологии вытекает из детских страхов (перешедших в подростковый возраст) и психотравмирующих событий. Также она может быть обусловлена наследственными факторами.
Пациент большую часть времени не имеет никаких жалоб, а негативная симптоматика нарастает только при встрече с объектом страха (высота, перелет, нахождение рядом с водой). Степень выраженности может быть разной: от легкой тошноты, повышения АД и тревожности до тяжелых панических атак.
Устранение патологии существенно повышает качество жизни. Пациент может сталкиваться со своими страхами в быту, на улице, на работе, на отдыхе, поэтому он не способен полностью расслабиться. Без лечения (при частых эпизодах) фобии могут привести к появлению новых проблем с психикой и нервному истощению.
Диагностика и терапия фобического невроза доступны в клинике «Лето». Обращайтесь по номеру 8(969)060-93-93 в наш центр психического здоровья и получите бесплатную консультацию, а также запишитесь на прием к специалисту.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.