Невроз легких

Невроз легких — психическое расстройство невротического уровня, сопровождающееся дыхательными нарушениями, в первую очередь, гипервентиляционным синдромом. Также наблюдаются психоэмоциональные и вегетативные симптомы, повышение мышечного тонуса. Лечение включает лекарственную терапию и специальную гимнастику.

Для записи на прием достаточно связаться с нашим оператором по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Патология обычно возникает при тревожных неврозах, реже — при истерии. Сильные переживания вызывают интенсивный выброс адреналина, что сопровождается активизацией симпатического отдела нервной системы, в частности – учащением дыхания. Во время повторяющихся приступов человек учится дышать неправильно. Формируется связь между работой легких, интенсивностью и характером эмоций.

В последующем при появлении страха и тревоги патологический паттерн запускается автоматически, возникает развернутая картина гипервентиляции, еще больше усугубляющая психологическое состояние больного. В отдельных случаях легочный невроз развивается на фоне неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Привычка особым образом изменять дыхание зачастую идет из детства. Определенную роль играет наблюдение ребенка за взрослыми. Так, больные нередко вспоминают драматические эпизоды бронхиальной астмы или приступов сердечного заболевания, происходившие в их присутствии и оказавшие серьезное влияние на психику. В анамнезе часто выявляется значительная нагрузка на органы дыхания: игра на духовых инструментах, бег, плавание. Повышение уровня вентиляции приводит к таким последствиям, как:

• усиленное выдыхание углекислого газа;
• возникновение гипокапнии (недостатка СО₂ в крови);
• респираторный алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса с увеличением количества оснований).

Перечисленные изменения вызывают расстройства сознания, становятся причиной головокружений, усугубляют вегетативные реакции, провоцируют возникновение чувствительных, болевых и мышечно-тонических симптомов. Дыхательные нарушения, появившиеся на фоне тревоги, сами становятся источником еще более высокой тревожности, обусловленной появлением множества неприятных симптомов. Формируется порочный круг.

Симптомы

Возможны два варианта течения — с кризами и непрерывное. Типичная триада проявлений включает дыхательные, эмоциональные и мышечно-тонические нарушения. Различают следующие типы респираторных изменений:

• «Пустой вдох». Сопровождается неудовлетворенностью вдохом, чувством нехватки воздуха. Признаки усиливаются в ситуациях, провоцирующих приступы агорафобии или социофобии (пребывание в метро или крупном супермаркете, публичное выступление, экзамен).
• Нарушение автоматизма. Из-за ощущения остановки дыхания пациенты постоянно сознательно контролируют и регулируют процесс.
• Затрудненное дыхание. Воспринимается, как ощущение препятствия, необходимость напряжения. При вдохе может беспокоить ком в горле, чувство, что воздух не проходит в легкие.
• Гипервентиляционные эквиваленты. Включают сопение, зевоту, кашель, периодические глубокие вдохи.

В эмоциональной сфере преобладают тревога, страх и повышенное напряжение. Респираторные нарушения сопровождают фобии или генерализованное тревожное расстройство. Характерно резкое нарастание симптоматики при возникновении панической атаки. Повышенная нервно-мышечная возбудимость проявляется тетанией, включающей парестезии, онемение, ощущение жжения, судорог и спазмов. Перечисленные признаки дополняются психовегетативными реакциями: потливостью, сердцебиением, абдоминальными болями, диспепсией, учащением мочеиспускания.

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении психологов и психотерапевтов, которые работают в тесном сотрудничестве с пульмонологами. Диагностика заболевания затруднена из-за неспецифичности симптомов, необходимости исключения органических болезней. Для определения количества углекислого газа в выдыхаемом воздухе назначают гиперкапнию. Для повышения информативности исследования пациента предварительно просят подышать, как во время приступа.

При постановке диагноза используют Наймигентский опросник — специальный тест, который включает 16 вопросов, отражает наличие и тяжесть невроза легких. Перечень визуализационных и инструментальных методик определяют индивидуально. В сомнительных случаях может потребоваться проведение флюорографии, рентгенографии ОГК и других исследований.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Терапевтические мероприятия должны быть комплексными, учитывающими как психологический компонент заболевания, так и вторичные обменные нарушения. Специалист разъясняет больному суть расстройства и происхождение имеющихся симптомов, указывает на связь между физическим и психическим состоянием, отсутствие опасности для жизни и здоровья. Важной составляющей лечения является дыхательная гимнастика, основными принципами которой считаются:

• переход на диафрагмальное дыхание, стимулирующее тормозящие влияния на ретикулярную формацию головного мозга, способствующее психическому и мышечному расслаблению;
• изменение соотношений между продолжительностью вдоха и выдоха (выдох вдвое длиннее вдоха);
• урежение дыхательных движений;
• положительная эмоциональная атмосфера, выполнение упражнений в состоянии релаксации;
• постепенное увеличение продолжительности занятий.

Эффективным приемом во время приступа является дыхание в пакет — в этом случае человек обратно вдыхает воздух с повышенным содержанием углекислого газа, что препятствует развитие гипокапнии. В последние годы с успехом применяют техники БОС — этот вариант тренинга наиболее результативен при коррекции различных двигательных и эмоциональных паттернов.

Психотерапия преимущественно проводится в индивидуальном порядке, после стабилизации состояния возможно участие в группах. Метод выбирают с учетом особенностей и причин развития основного невротического расстройства. Перечень направлений включает психодинамические методики, когнитивно-бихевиоральную терапию, различные варианты арт-терапии.

Для снижения уровня тревожности используют антидепрессанты из группы анксиолитиков и СИОЗС. Положительное влияние на нервно-мышечную возбудимость оказывают средства, регулирующие метаболизм магния и кальция. Пациентам рекомендуют достаточно двигаться, избегая пиковых физических нагрузок — это оказывает стабилизирующее воздействие на нервную систему. Полезны прогулки на свежем воздухе, выезды на природу.

Прогноз в значительной степени определяется временем начала лечения, уровнем коррекции тревожности, желанием пациента вносить активный вклад в изменение шаблонов поведения. Как правило, со временем дыхательная симптоматика сглаживается, однако, без лечения этот процесс может занять до нескольких лет, что способствует развитию ипохондрических настроений.

Для постановки точного диагноза и эффективного лечения невроза легких свяжитесь с нами по тел. 8(969)060-93-93.