Патологическая одышка

Нарушения дыхания могут развиваться при самых разных психосоматических и органических заболеваниях. Но как показывает практика, у большей половины пациентов, которые обращаются к терапевту с такой проблемой, отсутствуют кардиореспираторные патологии. В подобных ситуациях доктора зачастую просто «разводят руками» и назначают симптоматическое лечение. Но патологическая одышка — один из самых распространенных симптомов неврозов, протекающих с постоянным чувством беспокойства, необъяснимыми страхами. Доктора центра психического здоровья «Лето» помогут справиться с внутренним напряжением и тревогой и навсегда забыть о своих фобиях.

Основные причины

По данным статистики, от патологической одышки страдает около 10% населения земного шара. Вопреки распространенному мнению, это расстройство встречается с равной частотой и у женщин, и у представителей сильного пола. Оно может появиться как при заболеваниях сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы, так и на фоне полного здоровья под влиянием каких-либо стрессовых обстоятельств.

Этиологические факторы можно разделить на органические и эмоциональные. Органические причины достаточно многочисленны:

• поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся угнетением респираторных функций;
• заболевания бронхолегочной системы: обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, пневмония и другие инфекционные поражения респираторного тракта, фиброз, абсцессы или злокачественные новообразования;
• кардиоваскулярные расстройства: сердечная недостаточность, ишемия миокарда, гипертрофия сердца, атеросклероз коронарных сосудов, аритмия, хроническая гипертония;
• острое или хроническое отравление алкоголем, наркотиками, бытовыми или промышленными токсинами;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• избыточный вес, сахарный диабет.

К психогенным причинам патологической одышки относят различные психотравмирующие обстоятельства. У многих больных они связаны с действием стрессовых факторов в раннем возрасте. Это частые конфликты между отцом и матерью, развод, холодность или наоборот, гиперопека над ребенком.

Нередко расстройство провоцирует перенесенная тяжелая болезнь, хирургическое вмешательство, диагностированная патология у кого-то из членов семьи или близких друзей. В подобных случаях синдром развивается при малейшем ухудшении самочувствия, необходимости посетить врача, сдать анализы и т.д.

Одной из причин также может быть привычка неправильно дышать, которая формируется под влиянием стрессовых ситуаций, интенсивных занятий спортом, такой феномен также встречается у музыкантов, которые играют на духовых инструментах. В моменты волнения или физического дискомфорта человек начинает чаще и глубже дышать даже без ощущения нехватки кислорода.

Ключевую роль в патогенезе синдрома играет гипокапния — снижение уровня углекислого газа в крови. Такое состояние вызывает рефлекторное повышение тонуса сосудов головного мозга, сердца, желудочно-кишечного тракта, что и проявляется соответствующими признаками. Предполагают, что у больных с патологической одышкой есть предрасположенность к гипокапнии и нарушению регуляции функций дыхания.

Под влиянием провоцирующих факторов возникает гипервентиляция, и появляющиеся на ее фоне симптомы вызывают у человека чувство страха и тревожности, что еще больше ухудшает его состояние. Формируется своего рода «порочный круг», разорвать который может только опытный психотерапевт.

Клинические проявления

Патологическая одышка тесно связана с тревогой. Иногда эта связь настолько сильна, что синдром развивается даже в тех случаях, когда пациент просто думает о беспокоящей его ситуации. Отличительная черта нейрогенной гипервентиляции — отсутствие связи с физической нагрузкой, более того, занятия спортом могут, наоборот, уменьшить проявления таких нарушений.

Очень часто симптомы расстройства обостряются в людных или тесных, закрытых помещениях, транспорте, в конфликтных ситуациях в семье или на работе. Регулярно появляющаяся одышка формирует у больного и определенные привычки — маниакальное пристрастие к свежему воздуху, желание постоянно держать открытыми окна, непереносимость резких запахов, духоты.

Также отмечают изменение частоты и глубины дыхания, его нерегулярность и неритмичность, периодические глубокие вздохи, зевоту. Так, нормальная частота дыхательных движений у здорового человека колеблется от 10 до 14 в минуту, при тревожных и фобических расстройствах этот показатель составляет порядка 20–25. При этом сами больные часто не обращают внимание на подобные изменения.

Свое состояние при гипервентиляции люди описывают как «стеснение и давление в груди», «удушье», «нехватку кислорода». Синдром может сопровождаться затруднением при вдохе (инспираторное диспноэ), или при выдохе (экспираторное).

Основные виды синдрома

1. «Пустое» дыхание. Основным ощущением является невозможность полноценно вдохнуть. Больные утверждают, что они «не могут надышаться», но при прослушивании легких и обследовании никаких патологий не обнаруживается.
2. Нарушение автоматизма дыхательных движений. Сопровождается чувством периодической остановки дыхания, что заставляет пациента постоянно следить за его равномерностью и ритмичностью.
3. Синдром затрудненного вдоха и выдоха. Характерно ощущение невозможности вдохнуть полной грудью, чувство давления на грудную клетку.

Но по большому счету при отсутствии заболеваний сердца или бронхолегочной системы определение конкретного типа дыхательной патологии не имеет значения, так как лечить подобное состояние следует одинаково, сочетая психотерапию и применение медикаментов.

Нереспираторные симптомы

Даже эпизодические нарушения дыхания приводят к дисбалансу кальция, магния, калия и других электролитов, что проявляется:

• онемением, покалыванием, жжением, «ползанием мурашек» по коже;
• болями в мышцах;
• тремором, спастическими болями, спазмом диафрагмы (икотой).

Кроме того, часто пациенты жалуются на кардиологические нарушения:

• болевые ощущения в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• дискомфорт в грудной клетке;
• перепады артериального давления.

Также характерны:

• головные боли, головокружение;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• затуманенность зрения;
• боли в эпигастральной области, вздутие живота, метеоризм4
• сухость во рту, чувство кома в горле, расстройства стула;
• ухудшение либидо, нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
• учащение мочеиспускания;
• ухудшение работоспособности;
• слабость, быструю утомляемость;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• бессонница.

Часто патологической одышке сопутствуют напряжение, страх, тревога, депрессивное состояние, апатия, приступы раздражительности, навязчивые опасения.

Принципы терапии

Доктора нашей клиники начинают лечение после исключения возможных функциональных причин гипервентиляции. Чтобы справиться с тревожностью и беспокойством назначают транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, седативные средства, витамины группы В, нейрометаболические препараты. Но справиться с расстройством невозможно без курса психотерапии. Применяют методы психоанализа, когнитивно-бихевиоральной коррекции, психодинамического и суггестивного воздействия.

Что делать при гипервентиляции

Чтобы справиться со страхом, наши специалисты рекомендуют обучение техникам релаксации, дыхательной гимнастики. Как только появляется чувство беспокойство, советуют глубоко дышать, прижав ко рту бумажный пакет — таким образом легче избежать гипокапнии и восстановить дыхание.

С патологической одышкой можно и нужно бороться! Запишитесь на прием в нашу клинику — все лечение проходит строго анонимно. Более подробную консультацию вы получите у операторов по телефону 8(969)060-93-93.