В пожилом возрасте из-за нарушений в работе мозга нередко возникают заболевания нервной системы и психики. Церебральные ткани страдают от нарушения обменных процессов, а больной — от изменения психических функций. Под главным ударом оказываются восприятие и мышление. Одним из болезненных состояний является психогенный параноид. Типичный вариант этого расстройства — паранойя жалобщика, она же кверулянтная. Если для вашего пожилого родственника характерны жалобы по любому поводу и во все возможные инстанции — велика вероятность, что он страдает этой разновидностью психогенного параноида.
Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.
Причины
Как и для других видов параноидных психозов, триггером для паранойи жалобщика служит какое-либо внешнее стрессовое событие. Кверулянтная паранойя — ответная реакция психики на травму:
- Конфликтную ситуацию с родными или посторонними людьми.
- Неудачу в какой-либо привычной деятельности. Критическое отношение к себе и собственным действиям у страдающих параноидом утрачено. Если паранойя имеет характер кверулянтной, жалобщик обвинит в своих неудачах других людей или обстоятельства непреодолимой силы, порой — совершенно фантастические.
- Несправедливое отношение со стороны родных, друзей, знакомых или любых других людей — сотрудников государственных органов, сферы услуг или медицинского обслуживания и т .д.
Зачастую причиной становятся события, прямо не касающиеся этой конкретной личности, но воспринимаемые как психотравмирующие. Сведения о тех или иных фактах пожилой человек может почерпнуть из своего окружения (знакомые, соседи) или медиа (обычно СМИ). Возрастные нарушения функций мозга способствуют неверной интерпретации информации — и стартует параноидный психоз.
Например, сообщения о ковидных ограничениях для пенсионеров во время пандемии у людей со здоровым восприятием вызвали определенный негатив (естественно, поскольку они снижают качество жизни). Но у больных со склонностью к развитию параноида информация преобразовывалась в конспирологические бредовые идеи («хотят уморить всех пенсионеров»).
Кверулянтская паранойя в этой ситуации заставляет жаловаться всем подряд на «заговор чиновников», «произвол властей» и прочие несправедливости со стороны властных структур. В других случаях пациент воспринимает государство как союзника, высшую инстанцию, способную воспринять его претензии и удовлетворить запросы.
Чем же отличается обычный не слишком довольный этим миром человек пенсионного или предпенсионного возраста, склонный иногда пожаловаться и поворчать, от больного кверулянтской паранойей?
Симптомы
Для паранойи жалобщика, как и для других параноидов, характерно наличие ложных (бредовых) умозаключений — они непоследовательны, не представляют собой некую стройную систему, опираются на нерелевантные (противоречивые, попросту нелепые) доказательства. Бред может сочетаться с иллюзиями, псевдогаллюцинациями, психическими автоматизмами.
Содержание бредовых идей кверулянта — социальная или любая иная несправедливость по отношению к нему, преследование со стороны близких, посторонних, госструктур и кого угодно (вплоть до инопланетян), и симптомы являются реакцией на эти идеи. Это:
Жалобы по любому поводу — как вербальные, так и письменные. Страдающие кверулянтной паранойей склонны бесконечно писать жалобы и апелляции в «официальной» форме (имитирующей, в меру их представлений, образцы юридических документов).
- Необыкновенное упорство и настойчивость в «отстаивании своих ущемленных прав» и требованиях компенсации ущерба. Если здоровый человек напишет одну, максимум две таких бумаги и, не добившись успеха, будет искать другие способы решения проблемы, то личность с паранойей жалобщика буквально завалит «ответственную» структуру своими письмами.
- И в вербальных, и в письменных проявлениях заметны дотошность, мелочность, фиксация на мелких деталях, стремление к преувеличению влияния незначительных, но важных для жалобщика событий. Мелкие обиды превращаются в тяжкие оскорбления, внимание близких — в преследование. Коммунальщики, невовремя включившие отопление, становятся опаснейшими преступниками, замыслившими чуть ли не геноцид, изменения в режиме работы поликлиники — делом государственной важности.
- Раздражительность, негативная реакция на любые сомнения в правильности действий кверулянта, любую критику его деятельности.
Если пациент с таким расстройством является участником судебного разбирательства, и результат тяжбы его не удовлетворит — процедура превращается в многолетнюю, с кучей жалоб, апелляций, пересмотров и повторных заседаний.
Сутяжная активность в большинстве случаев развивается у людей старше 40 лет. Психотравмирующей ситуацией, запускающей параноид, вполне может стать резкое изменение образа жизни — несправедливое увольнение «по возрасту» и невозможность найти новую работу, выход на пенсию, сопровождающийся определенными неудобствами и проблемами — снижением доходов, сужением круга общения, одиночеством, невостребованностью.
Диагностика
При диагностике этой формы психогенного параноида важно дифференцировать его от параноидного личностного расстройства. При последнем больного в течение жизни отличают подозрительность, склонность к нестандартным и неверным трактовкам различных событий, раздражительность в ответ на критику, упорство в отстаивании своих позиций. При этом отсутствуют признаки психоза — нет псевдогаллюцинаций (как и истинных галлюцинаций), откровенно бредовых умопостроений, серьезных нарушений поведения.
Также следует отделять кверулянтную паранойю от параноидной формы шизофрении — первая не сопровождается развитием шизофренического дефекта (пассивности, безэмоциональности, замкнутости). Пациент, напротив, эмоционально реагирует на раздражители и весьма активен в своей сутяжнической деятельности — такой, как жалобы по любому поводу и «борьба с несправедливостью».
Диагноз формулируется после осмотра жалобщика специалистом — врачом-психиатром и сбора анамнеза. Дополнительные сведения доктор может почерпнуть из бесед с родственниками и другими контактирующими людьми. Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования и анализы.
Лечение
Терапия подбирается с учетом причин и механизмов развития расстройства, индивидуальных особенностей жалобщика. Это определяется психиатром и в процессе консультации в условиях отделения, где обследуется больной. Возможно проведение медикаментозного лечения — седативных препаратов, антидепрессантов. Если пациент страдает от бредовых идей, рекомендовано применение нейролептических средств.
Помимо медикаментов, пожилому человеку назначают нейрометаболическую терапию для улучшения кровоснабжения мозга и поддержки его функций необходимыми веществами, различные виды общеукрепляющего лечения. Больной, одержимый своей «борьбой за справедливость», может оказаться ослабленным и в психическом, и в физическом плане, так что восстанавливающие организм общеукрепляющие методы будут ему полезны.

Прогноз
Кверулянтная активность может усугубляться в течение нескольких лет, но если конфликтная ситуация реальна и в итоге разрешается, возможно временное затухание симптомов. Стечение обстоятельств оценивается жалобщиком как благоприятное. Период относительного спокойствия и душевного комфорта, как правило, оказывается недолгим. Новое психотравмирующее событие способно привести к очередной вспышке кверулянтной паранойи.
Для записи на прием к психиатру центра «Лето» наберите номер 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Данное состояние характеризуется стойкими бредовыми мыслями и образами, при которых человек становится жертвой несправедливости. Он может пытаться засудить кого-то, написать жалобу, рассказывать о своих проблемах, в которых виноват кто-либо (при отсутствии их в реальном времени).
Похожие проявления могут наблюдаться при параноидной форме шизофрении, однако при рассматриваемой патологии не наблюдаются такие последствия, как угнетение эмоций, закрытость от социума. Поставить точный диагноз могут только врачи — воспользуйтесь номером центра психического здоровья «Лето» 8(969)060-93-93 и запишитесь на обследование прямо сейчас.
Чаще всего паранойя с выраженными жалобами развивается в преклонном возрасте — бредовые сценарии часто основываются на несправедливом отношении работников разных служб, обмане при оформлении наследства, угрозах со стороны соседей и прочее.
Как и любая другая форма паранойи, это расстройство может возникнуть на фоне нейроинфекций, ЧМТ, и ряда психических патологий. Однако ее формирование нередко связывают с психотравмирующей ситуацией, связанной с резким изменением жизни — увольнением с работы по возрасту, например.
В большинстве случаев назначают нейрометаболическую терапию с использованием общеукрепляющих препаратов для мозга. Для закрепления эффекта применяют техники релакса, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.