Расчесывание кожи у детей

Расчесывание кожи у детей — это нередкое явление, но у родителей, заметивших это впервые, оно может вызывать сильное тревогу. Это проявление внутренних процессов психики действительно выглядит очень пугающе и провоцирует беспокойство за здоровье малыша.

В отличие от иных проявлений психических патологий, протекающих менее заметно, расчесывание и другие виды самоповреждения вынуждают родителей сразу же обратиться к врачу.

Невротическое чесание называется также дермантилломания или экскориационное расстройство. Оно не имеет отношения к кожным болезням, это нарушение психики, и его лечением занимается психотерапевт.

Если такое происходит с вашим сыном или дочерью — обратитесь в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. У нас есть есть опытные специалисты, которые вам помогут, быстро, эффективно и анонимно. Мы работаем с детьми от 8 лет.

Причины возникновения

Обычно чесание вызывается кожным зудом, причиной которого могут быть различные соматические заболевания: атопический, контактный и аллергический дерматит, крапивница, потница, некоторые инфекции, паразиты, укусы насекомых.

Зачастую зуд сопровождает отдельные системные патологии: сахарный диабет, болезни печени и почек. Существует и так называемый психогенный зуд, который не связан ни с одним из соматических заболеваний и физических факторов.

При психогенно обусловленном зуде чешется кожа в определенных местах. Это ощущение абсолютно реально, оно такое же, как и при соматических болезнях. Это непреодолимое желание расчесывать те или иные участки тела.

Перед тем, как это сделать, ребенок испытывает сильное напряжение и беспокойство, чесание приносит временное облегчение. Это навязчивое поведение, которое в некоторых случаях носит автоматический, неосознанный характер.

Его причинами могут быть:

1. Тактильные галлюцинации, встречающиеся при психотических эпизодах (например, ощущение ползающих под кожей насекомых).
2. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью, неприязнь к своему телу.
3. Нейроонтогенетические нарушения, например, синдром Прадера-Вилли.
4. Другие генетически обусловленные психические заболевания.
5. Тревожное и депрессивное расстройства.
6. Длительный стресс, вызванный психотравмирующей ситуацией, неблагоприятными условиями жизни.
7. Кожные болезни, при которых ребенок пытается избавиться от видимых дефектов.

Расчесывания являются компульсивными действиями, которые могут совершаться неосознанно, чтобы снять нервное напряжение, либо это реакция на зуд и тактильные галлюцинации.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптомы и осложнения

Основным симптомом является навязчивое желание расчесывать себя, ковырять и сдирать болячки и струпья. Такое поведение называется импульсивным и самоповреждающим. Оно причиняет боль и неудобства больному, снижает качество его жизни, вызывает вторичные чувства стыда и вины.

Повторяющиеся действия дают временное облегчение, иногда дети делают это неосознанно, не задумываясь. Но затем, видя результат, который проявляется в кожных повреждениях, они испытывают чувство вины, стыдятся своей «вредной привычки» или боятся, что их будут ругать.

Поэтому они могут прятать поврежденные места под одеждой, например, носить рубашки и кофты с длинным рукавом, чтобы скрыть расчесанные руки, даже в жару выбирать одежду, полностью скрывающую тело, и т. д.

Невротические экскориации проявляют себя в виде ссадин, рубцов, которые остаются от расчесов, также бывают и другие виды самоповреждений, когда ребенок выдергивает себе волосы, обкусывает губы, щеки изнутри, грызет ногти, постоянно моет руки, что приводит к раздражению. Таким образом психика защищается от невыносимого эмоционального напряжения.

Если нервное расчесывание не лечить, это создает риск тяжелых осложнений:

• постоянное травмирование эпидермиса, инфицирование поврежденных мест, приводящее к воспалению;
• угроза заражения крови (сепсиса);
• психологические последствия — это постоянный стресс, снижение самооценки, стыд и вина, ухудшение семейных отношений, страх общения, уход в себя, ухудшение социальной адаптации.

При этом ребенок также испытывает стресс, который приводит к новым импульсивным действиям — так заболевание поддерживает само себя, а больной попадает в «замкнутый круг», из которого трудно выбраться без посторонней помощи.

Наши специалисты имеют большой опыт терапии детей с невротическими расстройствами и другими психопатологиями. Дети с самоповреждающим поведением испытывают сильные душевные и физические страдания, поэтому не стоит откладывать обращение за помощью.

Методы диагностики

Диагностика психической патологии осуществляется только после того, когда ребенок прошел всех возможных специалистов, и любые соматические причины устранены.

Беседа включает визуальный осмотр следов, повреждений, сбор анамнеза, изучение данных о начале и течении болезни, развитии с раннего детства, семейной ситуации, стиле воспитания, особенностях характера, перенесенных психотравмирующих событиях, которые могли бы вызвать стресс.

Значимыми диагностическими критериями являются:

1. Видимые повреждения на теле от постоянных расчесов, при длительном течение — геморрагические корки, пятна.
2. Многочисленные попытки прекратить чесаться, которые не дают никакого эффекта.
3. Чувство дискомфорта, стыда, смущения при косметических последствиях кожных повреждений или наблюдении другими потери контроля над поведением.
4. Снижение работоспособности, трудности с выполнением повседневной деятельности.
5. Невозможность прекратить действия усилием воли.

При дерматилломании больной не может сам контролировать себя, поэтому он нуждается в помощи специалиста. В нашем центре есть опытные клинические психологи, владеющие навыками патопсихологической диагностики, а также детские психиатры, которые могут поставить официальный диагноз и назначить лечение.

Лечение и профилактика

Психогенная эксорциация лечится медикаментозными и психотерапевтическими методами. Кроме того, необходимо дополнительное лечение у врача-дерматолога, направленное на устранение последствий повреждений кожи.

Для заживления ран и царапин назначаются специальные мази. Также больному накладываются пластыри, стерильные повязки для предупреждения повторных расчесов.

Для нормализации состояния применяются лекарственные препараты: антидепрессанты группы СИОЗС, седативные, транквилизаторы. Если расстройство связано с другими патологиями психики, например, психозом с галлюцинациями, используются нейролептики и другие препараты.

Основным методом помощи является психотерапия. Наиболее эффективной в подобных случаях признана когнитивно-поведенческая терапия — КПТ, в рамках которой существуют специальные методы лечения психогенной эксорциации, в основном направленные на коррекцию поведения.

Цель терапии — постепенный отказ от привычки. Для этого выявляются провоцирующие ее стимулы, пациент обучается правильно реагировать на них без вреда для себя.

В нашей клинике «Лето» работают опытные психотерапевты, детские и семейные психологи. Они помогают маленьким пациентам справиться с психологическими проблемами и оказывают поддержку их родителям в виде информирования и семейных консультаций.

Обратитесь за помощью в любое удобное для вас время по телефону 8(969)060-93-93. Наши специалисты работают эффективно, экологично и конфиденциально.