Диссоциативная реакция бегства

Одной из своеобразных психических защитных реакций организма при экстремальных переживаниях принято считать диссоциативную реакцию бегства. Иногда применяется понятие «диссоциативная фуга» — от латинского «убегать». Проявляется она в виде внезапного изменения места проживания на фоне потери воспоминаний о прошлом.

Для записи на прием к специалисту центра «Лето» наберите номер 8(969)060-93-93.

Особенности

Это довольно редкое диссоциативное психическое расстройство, отличающееся внезапной амнезией, которая возникает под воздействием острого стресса или тяжелой психотравмы. Человек, страдающий данной патологией, забывает о себе все, вплоть до собственного имени. При этом знания о культуре, структуре общества, истории сохраняются. Пациент способен запоминать новые сведения, но не помнит о собственном прошлом, он создает новую идентичность и живет в ней.

Индивидуум словно теряет способность ощущать себя прежнего. Он бродит в отдалении от места жительства или профессиональной деятельности, затрудняется назвать себя или рассказывает о совершенно другой личности, сложившейся в сознании. Внешних проявлений патологии не наблюдается. Только при разговоре можно понять, что что-то не так, и то не всегда. «Потеря себя» мешает прежнему социальному и трудовому функционированию. Иногда остается брошенной семья, близкие считают больного пропавшим без вести.

В литературе встречается иное название — «психогенная реакция бегства». Оно также характеризует состояние диссоциативного расстройства, которое длится от 3–6 часов до нескольких месяцев или лет. Выход из фуги происходит внезапно или постепенно. Человек обнаруживает себя в незнакомом месте, среди новых людей, не осознавая, какой временной отрезок прожил. Чаще всего он не помнит, что происходило в этот период, но вспоминает моменты до стрессовой ситуации, с которой началась амнезия.

Исследователи считают, что фуга — это результат подсознательного стремления убежать, укрыться от сильнейшего чувства стыда или морального страдания. Такое случается, например, когда фирма терпит финансовый крах. Психика руководителя избавляет его от осознания собственной вины, погружая в диссоциативное бегство. Бывший начальник уезжает в село и делает работу простого фермера, не догадываясь о прошлом.

Диссоциативную фугу следует отличать от симуляции состояния с целью получения определенных выгод или уклонения от ответственности.

Почему возникает патология

Побег от самого себя в психиатрической практике встречается нечасто. Причинами всегда становятся критические ситуации. Чаще всего это связано с насилием, серьезной физической травмой или несчастным случаем, участником которых стал человек. Распространенность реакций бегства увеличивается в тяжелые периоды, охватывающие общество в целом или его отдельные слои:

• война;
• стихийное бедствие;
• чрезвычайная ситуация;
• экономический кризис.

Злоупотребление алкогольными напитками или некоторыми наркотическими средствами иногда провоцирует провалы в памяти, похожие на диссоциативную реакцию бегства, но никак не связанные с этим заболеванием.

Симптомы

Человек с данной патологией выглядит в целом нормально, симптомы реакции бегства нередко остаются незамеченными. Среди характерных признаков заболевания отмечают:

• внезапный отъезд или уход из дома в неизвестном направлении;
• неспособность вспомнить прошедшие события жизни;
• спутанные представления о собственной идентичности, возможная подмена себя другой воображаемой личностью;
• нарушения при ежедневном функционировании в случаях немотивированного бродяжничества.

Если больной полностью принимает новую идентичность, он ведет себя естественным образом, хотя выглядит слегка рассеянным или сбитым с толку. На этапе окончания временной амнезии, оказавшись в незнакомой местности или ситуации, человек не может понять, где он и почему находится здесь. Состояние испуга и дезориентации нередко привлекает внимание сотрудников полиции или врачей.

Диагностика

На стадии бегства патология диагностируется очень редко. Причиной визита к специалисту становятся неприятности с официальными структурами, обусловленные отсутствием или несоответствием документов, и возникшие из-за этого сомнения в собственном психическом здоровье. Психиатру удается увидеть растерянность пациента, которая проявляется при вопросах о прошлом. Противоречивые ответы позволяют заподозрить, что описываемая личность является психическим новообразованием.

Чаще диссоциативную реакцию бегства обнаруживают после возвращения воспоминаний о прежней жизни. Точная диагностика возможна при комплексном подходе, когда:

• проведено физическое обследование для исключения хронических болезней и побочных действий лекарственных препаратов, которые мог принимать больной;
• использованы различные диагностические методики;
• исключены заболевания и травмы мозга, алкогольная или наркотическая интоксикация.

В результате исследований задним числом устанавливается диагноз. Предвидеть заболевание и предотвратить уход к альтернативной жизни не представляется возможным.

Методы терапии

Вернуть к нормальной жизни пациента с диагнозом диссоциативная реакция бегства позволяет комплексное лечение. Оно помогает больному нормализовать психоэмоциональное состояние и принять случившееся. Человек осознает, в результате чего произошла психическая реакция. Это дает возможность предотвратить развитие депрессивных расстройств, повысить устойчивость при возникновении неблагоприятных событий.

Наиболее эффективным является сочетание следующих подходов:

1. Психотерапия. В процессе обсуждения с психологом или психотерапевтом пациент проникает в суть проблемы, учится справляться с переживаниями, контролировать себя. В сочетании с гипнозом психотерапия дает возможность не только оценить события, но и вспомнить то, что скрылось из памяти на момент заболевания. Работа при необходимости осуществляется после введения успокоительных лекарств.
2. Когнитивная терапия. Это воздействие направлено на переключение с дисфункционального мышления на более позитивное. Предполагает коррекцию чувств, поведения, общего настроя.
3. Медикаментозное сопровождение. Специальных средств для лечения болезни не существует. Если у больного отмечаются депрессивное настроение или повышенная тревожность, ему показаны антидепрессанты и успокоительные препараты.
4. Семейная терапия. Это направление позволяет дать необходимую информацию близким людям пациента, способствует улучшению отношений, восстановлению доверия, близости и взаимной поддержки.
5. Креативное терапевтическое воздействие. Свободное рисование, нейрографика, слушание музыки — все это направлено на раскрытие внутреннего мира и снятие нервного напряжения наиболее безопасным способом.

Каковы перспективы

Большинство людей после выхода из измененного состояния вспоминает то, что с ними было раньше. Некоторые восстанавливает потерянный период частично. Статистика показывает, что, как правило, наблюдаются кратковременные реакции. В некоторых случаях расстройство проходит само по себе. И если оно длилось недолго (несколько часов или 1–2 дня), больной мог не обращаться к врачу. Но посещение специалиста при наличии подобных симптомов помогает снизить вероятность возникновения психических расстройств, уменьшить последствия стресса.

Исход благоприятный. Интеллектуальные и волевые качества не страдают, больной остается полностью вменяемым. При длительном отсутствии возможны проблемы, обусловленные созданием новой семьи, появлением новых отношений у прежнего партнера, потерей старого места работы и пр.

Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.