Импульсивное расстройство личности

До недавнего времени специалисты в области психиатрии неоднозначно относились к выделению импульсивного расстройства личности в отдельную нозологическую единицу. Но по мере накопления клинических данных и результатов исследований доктора пришли к мнению, что симптомы недуга обусловлены плохо контролируемыми побуждениями, вызванными необратимыми нарушениями психики. В отличие от других заболеваний психоэмоциональной сферы ключевую роль в лечении импульсивного расстройства личности доктора медицинского центра «Лето» отводят применению медикаментов, но для достижения оптимального результата показана психотерапия.

Причины заболевания

Имеет место генетическая предрасположенность, поскольку эмоционально-импульсивное расстройство часто встречается среди кровных родственников пациентов. Но одной лишь отягощенной наследственности недостаточно для манифестации клинических проявлений синдрома. В патогенезе заболевания участвует и множество других факторов.

Прежде всего это органическое поражение мозга, особенно лимбической системы, которая «отвечает» за эмоциональный фон, мотивацию, поведенческие реакции. Учитывая, что симптомы обычно проявляются в пубертатном периоде, причинами болезни могут быть черепно-мозговые травмы, перенесенный энцефалит или другие нейроинфекции, судорожные припадки в раннем или младенческом возрасте.

Кроме того, определенную роль играют и факторы, которые влияют на внутриутробное развитие центральной нервной системы. Это:

• употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков, тератогенных лекарственных средств;
• гипоксия плаценты;
• неправильное питание женщины, дефицит необходимых витаминов и минералов из-за недоедания или патологии желудочно-кишечного тракта;
• перенесенные вирусные инфекции.

Действие перечисленных факторов особенно опасно в первом триместре беременности, когда происходит формирование основных структур головного мозга.

Не последнее значение имеют и неблагоприятная психологическая атмосфера, в которой воспитываются дети. Риск возникновения синдрома многократно повышается при алкоголизме или наркомании отца и/или матери, холодность или наоборот, гиперопека, отсутствие заинтересованности в проблемах ребенка.

Клинические признаки недуга

Основное проявление импульсивного типа расстройства личности — периодически повторяющиеся эпизоды утраты самоконтроля. Это выражается в приступах раздражения, а нередко и откровенной ярости по отношению к окружающим, при этом уровень агрессивности совершенно не соответствует ситуации.

Обострению обычно предшествует продромальный период, длительность которого не превышает 2–5 минут. Он сопровождается:

• нарастающим внутренним напряжением;
• учащением и усилением сердцебиения;
• шумом в ушах;
• пульсацией в висках и груди.

Во время приступа человек совершенно не контролирует себя: может что-то разбить или разрушить, бить кулаками по стенам, ударить находящегося рядом человека. Он громко выкрикивает обидные и незаслуженные ругательства и оскорбления.

После такого взрыва ярости больной искренне раскаивается в собственной несдержанности, просит прощения у тех, кого обидел, обещает, что такого больше не повторится. Он всеми силами пытается загладить вину, занимаясь домашними делами, покупая дорогие подарки и т.д.

В зависимости от поведения пациента в межприступном периоде выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Агрессивно-импульсивное расстройство. Такой вариант недуга считают пограничной формой с диссоциальным синдромом. Характерно девиантное поведение, несоблюдение общепринятых социальных и моральных норм, но пациент понимает, какую боль причиняет близким, и способен испытывать стыд.
• Пассивно-импульсивное расстройство. Его симптомы проявляются обычно в подростковом возрасте внушаемостью, эмоциональной лабильностью, зависимостью от мнения окружающих. Несмотря на высокий уровень интеллекта, больные с таким типом недуга крайне редко добиваются успеха, карьерного роста. Они не могут длительно поддерживать отношения с противоположным полом, под влиянием сиюминутного импульса вступают в брак и так же быстро разводятся.
• Когнитивно-импульсивное расстройство. Основным симптомом является неуверенность в своих поступках и суждениях, навязчивые сомнения в собственных умственных способностях. Человек постоянно стремится переложить свои обязанности на других из страха не справиться.

Для любой формы расстройства импульсивного поведения типична склонность к категоричной оценке окружающего мира. Человек быстро делит все на «белое» и «черное», но в любой момент может поменять свое мнение. Свойственно непостоянство планов и жизненных установок. Пациент практически сразу формирует мнение о других людях, которое обычно ничем не подкреплено, и общается с ними или подчеркнуто формально и отстраненно, или наоборот, слишком интимно.

Такие люди легко меняют работу, а нередко и профессию, переезжают в другой город или страну. При этом попав в сложную жизненную ситуацию, они не так беспомощны, как могли бы показаться, и зачастую находят вполне логичное и разумное решение проблемы.

Диагностика импульсивного расстройства в медцентре «Лето»

Диагноз ставят на основании общепринятых диагностических критериев:

• склонность к необдуманным, импульсивным поступкам;
• тенденция к безосновательным ссорам и конфликтам;
• приступы неконтролируемого эксплозивного поведения;
• эмоциональная лабильность.

С помощью специальных психологических тестов исключают другие виды расстройств личности. По показаниям проводят комплексное обследование для выявления возможных неврологических патологий (эпилепсии, опухолей, гематом, тромбоза церебральных сосудов).

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Принципы лечения импульсивного расстройства у взрослых

В большинстве случаев терапию проводят амбулаторно. Лечение начинают с назначения препаратов бензодиазепинового ряда, средств на основе лития. При частых приступах ярости доктора клиники «Лето» рекомендуют терапию в стационаре с применением высоких доз нейролептиков.

После устранения внутреннего напряжения и стабилизации общего психоэмоционального статуса, пациента переводят на антидепрессанты, небензодиазепиновые седативные средства. Одновременно начинают курс психотерапии. Специалист помогает человеку контролировать эмоции, сдерживать приступы ярости, адекватно реагировать на слова и поступки других людей.

Эффективны различные техники мышечной релаксации, дыхательная гимнастика. Для некоторых пациентов хорошей разрядкой являются силовые виды спорта, бокс, борьба, другим больше подходит йога или пилатес, утренние пробежки.

Не стоит пытаться справиться с импульсивным расстройством самостоятельно! Позвоните в наш медицинский центр по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на консультацию. Наши специалисты прекрасно знают, как лечить синдром и имеют огромный опыт работы с такими пациентами!