Навязчивые фобии

Человеку свойственно переживать перед важной встречей, после неприятного разговора или испытанного страха. Но эти мысли и ощущения кратковременны. Если они постоянно возвращаются, лишают душевного покоя и мешают сосредоточиться на других делах, то речь идет о навязчивых фобиях.

Звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето», наши специалисты помогут устранить расстройство. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Характеристика фобии

Существует такое понятие, как «невроз навязчивых состояний» или обсессивно-компульсивное расстройство. Оно влияет на поведение, настроение и трудоспособность, проявляется навязчивыми мыслями и однотипными движениями, которые, по убеждению больного, помогут избавиться от негатива.

Мысли и страхи появляются спонтанно, без внешнего стимула, по мере развития патологии бороться с ними становится все сложнее. Человек изобретает различные ритуалы, которые помогают ему снизить интенсивность тревоги, остановить на время навязчивый поток обсессивных мыслей и образов.

Страхи могут не иметь логически обоснованной причинно-следственной связи, потому отследить предпосылку очень сложно, иногда она прячется в подсознании. Например, при виде разбитого зеркала больному срочно нужно хлопнуть в ладоши и присесть. Он не может объяснить, зачем это ему надо, но верит, что таким образом «отводит беду».

Есть и не такие безобидные проявления. В некоторых случаях при необходимости дальней поездки начинается головокружение и резкие позывы в туалет. Это уже прямое ограничение возможностей, поскольку в таком состоянии куда-то ехать нельзя физически.

В сложных случаях человек не только выполняет определенные действия сам, но и требует этого от близких. Если они не идут навстречу или больной не может сделать то, что считает необходимым, начинает повышаться уровень тревоги, ситуация выходит из-под контроля. Следует различать проявления расстройства и разумные, но постоянно повторяющиеся действия, например, проверку тормоза при выезде со стоянки.

Помимо ОКР, существуют и фобии. Они имеют общую черту — страх перед определенными объектами при отсутствии реальной угрозы. Для устранения негатива используется тактика избегания. То есть человек старается не попадать в ситуации и обстоятельства, способные активировать фобию.

Например, при боязни змей не ходят на выставку рептилий, при страхе высоты стараются работать на первом этаже, а в запущенных случаях переезжают в сельскую местность, где заведомо отсутствуют высотные здания.

В легкой форме патологии при условии, что человек осознает странности своего поведения, помочь себе можно самостоятельно. Если расстройство перешло на более тяжелую стадию или приемы самопомощи не работают, необходимо обращаться к специалистам.

Причины развития расстройства

Точных данных нет, есть только гипотезы и предположения о том, что вызывает фобию. При этом стоит учесть, что при равных условиях у одного она возникнет, а другой испытает только временный моральный дискомфорт. В числе факторов, увеличивающих вероятность развития навязчивых фобий, специалисты называют:

• наследственную предрасположенность, когда в семье уже есть люди с подобными диагнозами, повышенной тревожностью, паническими атаками;
• родительский пример в случае, если ребенок берет за основу поведение взрослых и переносит его в свою жизнь как образец для подражания, например, так же испытывает беспрекословное беспокойство при виде собак, как и мать;
• личный травмирующий опыт, не пережитый, а перешедший в подсознание и включающий страх при определенных триггерах;

• хронические стрессы, ослабляющие нервную систему, дестабилизируют ее работу, создают благоприятные условия для появления разрушительных мыслей, которые быстро переходят в ранг навязчивых — и чем больше человек старается от них избавиться или заблокировать силой воли, тем упорнее они возвращаются;
• тяжелые инфекционные заболевания, если больной был сильно напуган вероятным летальным исходом, даже при положительной динамике не может переключиться на позитивный настрой, а постоянно прокручивает в голове страшные воспоминания;
• прием ряда медикаментов, дающих в качестве осложнения тревогу вместе с бессонницей, это подталкивает к негативным мыслям и формированию компульсий.

В группе риска — люди с повышенной внушаемостью, мнительностью, экзальтированные и неуверенные в себе личности. Часто навязчивые фобии становятся сопутствующими при уже имеющемся психическом расстройстве, например, шизофрении, аутизме. В этом случае нужно сначала заниматься терапией основного заболевания, выводя его в устойчивую ремиссию, а затем решать остальные проблемы.

Симптомы навязчивых фобий

Часть признаков заметна при наблюдении, другая кроется в особенностях мышления и выявляется при беседе со специалистом. На расстройство указывают:

• непреодолимо навязчивые мысли или воспоминания;
• беспочвенные страхи, активирующиеся при определенном объекте, событии, обстоятельствах;
• повторяющиеся движения, иногда совершаемые мысленно, что отражается на скорости речи и реакции в реальном времени;
• нарастающая тревожность при невозможности совершить привычный ритуал.

Основные симптомы дополняются рядом характерных признаков в зависимости от вида фобии. Наиболее ярким проявлением становится паническая атака в присутствии триггера.

Различают несколько видов развития нарушения. Это может быть однократный эпизод, волнообразное течение расстройства, при котором периоды обострений сменяются фазой относительной адекватности, и непрерывное ухудшение состояния.

Осложнения

В легкой стадии изменений в поведении почти не видно. Заметить повторяющиеся движения или высказывания можно только при внимательном наблюдении. Опасность представляет тяжелая стадия, когда человек не в состоянии выйти из дома, сказать определенные слова, опасаясь, что они спровоцируют непоправимое несчастье.

Ритуалы могут быть настолько длительными и запутанными, что занимают большую часть времени, что мешает выполнению профессиональных обязанностей. Кстати, не все работодатели готовы мириться с подобными особенностями сотрудника, и он становится первым кандидатом на увольнение.

У больного могут возникать алкогольная или наркотическая зависимость, как попытка избавиться от мучительного состояния, а также суицидальные мысли.

Диагностика

Первый шаг — беседа со специалистом. В процессе общения он отмечает скорость реакций, уровень адекватности при оценке больным своего состояния, степень интенсивности навязчивых движений, если они проявляются на фоне волнения. Для тестирования используется шкала Йеля-Брауна. Результаты беседы и тестирования позволяют подобрать наиболее эффективный комплекс восстановительных мероприятий.

Очень важно отделить фобию от других патологий со схожими симптомами. Это синдром Туретта, генерализованное тревожное расстройство, депрессия, невротическая экскориация, СДВГ, расстройства личности.

Методы лечения

Наиболее эффективна комплексная терапия. Назначение медикаментозных средств проводится с учетом симптоматики. Для снижения тревоги и внутреннего напряжения используются антидепрессанты, возможно применение атипичных нейролептиков.

Одновременно подбираются методы психотерапевтического воздействия:

• гипноз, помогающий, получить доступ к скрытым травмирующим воспоминаниям и уменьшить остроту их восприятия, снять разрушительные установки и заменить их на позитивные;
• когнитивно-поведенческая терапия, улучшающая состояние пациента за счет изменения его мышления, формирования навыка отслеживания и блокировки негативных алгоритмов поведения;
• аутогенные тренировки, способствующие снижению эмоционального напряжения, нормализации сна, коррекции неадекватных форм поведения.

Для детей от 8 лет проводится сказкотерапия, используются игровые формы психотерапии. Прогноз благоприятный при условии своевременного обращения к врачу и прохождения полного восстановительного курса.

Профилактика

Узконаправленных методов нет. Специалисты рекомендуют обратить внимание на:

• правильное, разнообразное и сбалансированное питание;
• обеспечение посильных физических нагрузок;
• устранение дефицита жизненно важных элементов и витаминов;
• отказ от вредных привычек;
• поиск увлечений и единомышленников в этой сфере деятельности.

Желательно избегать стрессов, освоить техники релаксации для устранения последствий эмоциональных потрясений, обеспечить себе постоянный приток позитивных эмоций, внимательно следить за здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

Если навязчивые состояния мешают полноценной жизни, звоните в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.