Депрессия после кесарева сечения развивается чаще, чем после обычных родов. Обусловлена гормональной перестройкой и адаптацией к новой роли. Наблюдаются плаксивость, снижение настроения, повышенные тревожность, ранимость и раздражительность, неуверенность в своих способностях позаботиться о ребенке, преувеличенных страхах за его здоровье. Диагностируется по данным беседы и результатам тестов на депрессию. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.
Для записи на консультацию позвоните оператору по телефону 8(969)060-93-93.
Общая информация
Первые описания послеродовой депрессии относятся к античным временам. Официально этот диагноз долго не признавался, но в современном мире очевидность и значимость расстройства не вызывают сомнений у специалистов. Согласно официальным статистическим данным, распространенность заболевания составляет 10-15% от общего количества недавно родивших женщин. Исследователи считают, что реальные показатели гораздо выше, поскольку многие мамы не обращаются за помощью к врачам. Предположительно, распространенность болезни достигает 40-50%, при проведении операций этот показатель увеличивается.
Причины
Высокая вероятность развития патологии после кесарева обусловлена сбоями в гормональной регуляции при проведении хирургического вмешательства. Во время и после рождения ребенка естественным путем выделяется большое количество окситоцина – гормона, который отвечает за формирование привязанности и эйфории от близости с только что появившимся на свет малышом.
Женщинам, перенесшим операцию, этот гормон вводят искусственно для сокращения матки и стимуляции выделения молока, но такой способ по эффективности существенно уступает природному. Определенную роль играют отрицательные переживания матери – вина из-за невозможности увидеть малыша сразу после появления на свет, сожаления об упущенной возможности активного участия в рождении ребенка, ощущение потери сакральности процесса.
Наряду с перечисленными причинами, имеют значение следующие факторы:
- Наследственность. Уровень стрессоустойчивости определяется типом нервной системы, особенностями характера, эмоциональной чувствительностью, наличием или отсутствием склонности к «застреванию» в отрицательных переживаниях. Эти параметры в определенной степени обусловлены генетически.
- Гормональные изменения. Уровень прогестерона снижается, а пролактина – повышается. Меняется содержание гормонов щитовидной железы. Это влияет на состояние нервной системы, вызывает подавленность, снижение активности и работоспособности, эмоциональную лабильность.
- Новая социальная роль. Начинается другая жизнь, женщине приходится полностью изменить распорядок, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Она переживает о своей готовности и способности справиться с нагрузками, боится не соответствовать образу хорошей матери, страдает от недостатка общения и однообразия.
- Бытовые трудности. Привычные обязанности дополняются кормлением, уходом, визитами к врачам, ночными пробуждениями. Если пациентка не успевает физически и морально восстанавливаться, развивается истощение.
- Проблемы в отношениях. После рождения ребенка приоритеты женщины меняются, она отдаляется от супруга, больше устает, чувствует себя зависимой, нуждается в усиленной поддержке, меньше интересуется сексуальной сферой жизни. Нагрузка на мужа тоже возрастает. Все перечисленное может приводить к конфликтам, взаимному непониманию, охлаждению, повышению уровня тревоги и растерянности.
Симптомы
Характерными особенностями являются устойчивое снижение настроения, беспричинные колебания эмоций, раздражительность, плаксивость, отсутствие энергии и мотивации для выполнения любых дел. Пациентка страдает от бессонницы, частых пробуждений, ночных кошмаров или постоянной сонливости. Наблюдается потеря аппетита или, напротив, чрезмерное обжорство.
В эмоциональной сфере преобладает ощущение никчемности, неприспособленности и бесполезности, самообвинения из-за недостаточной любви к малышу и неспособности должным образом выполнять материнские обязанности. Больные не справляются с повседневными делами, испытывают затруднения при решении даже простых вопросов. Преобладает склонность к изоляции при внутренней потребности в опоре на другого человека. В тяжелых случаях появляются мысли о самоубийстве или причинении вреда младенцу.
Формы
С учетом преобладающей симптоматики и особенностей течения различают следующие формы постнатальной депрессии:
- Невротическая. Обостряются отрицательные переживания, возникшие в период вынашивания ребенка. В эмоциональной сфере превалирует тревога. Женщина постоянно ожидает катастрофы: разрыва отношений с мужем, тяжелой болезни или гибели малыша. Постоянное напряжение оборачивается вспышками агрессии. Возможны ипохондрические тенденции, панические атаки, вегетативные нарушения. В вечернее время возникает ощущение истощения.
- С невротическими составляющими. Из-за вытеснения и отвержения собственных переживаний, как постыдных и недостойных, на первый план выходят соматические расстройства. Беспокоят боли в сердце, головные боли, ухудшение работы желудка и кишечника, потеря аппетита, снижение массы тела, ухудшение сна. Часто наблюдается возникновение навязчивых страхов (в том числе – о самостоятельном нанесении вреда малышу), потребность в усиленном контроле.
- Меланхолия с бредом. Преобладает чувство собственной виновности, «плохости», неспособности и недостойности быть матерью. Пациентки заторможены. Развиваются сверхценные идеи, основанные на самоуничижении и самообвинении. Возможны попытки суицида. При отсутствии лечения существует риск развития послеродового психоза.
- Затяжная. Самая распространенная, но не всегда диагностируемая форма. Протекает скрыто, напоминает обычную усталость. Из-за медленного прогрессирования симптоматики пациентки редко обращаются за помощью, страдают от слабости, трактуемой, как последствие беременности и хирургического вмешательства. Больные с трудом справляются с обязанностями по уходу, но сохраняют критическое восприятие реальности и собственных действий.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании анамнеза (искусственное родоразрешение в течение нескольких предыдущих месяцев), истории жизни и заболевания, выявленных симптомов, результатов специальных опросников. Обследование проводится психиатром, при необходимости с привлечением эндокринолога, гинеколога, клинического психолога.
Лечение
Лечебная тактика определяется тяжестью симптомов. При легком течении показана индивидуальная психотерапия. При умеренно выраженных проявлениях дополнительно требуется лекарственная терапия. В тяжелых случаях показана госпитализация в психиатрическое отделение, проведение интенсивного медикаментозного лечения. Общие мероприятия включают планирование распорядка дня, полноценное питание, привлечение родственников или няни для уменьшения нагрузки.
В рамках психотерапии могут применяться психодинамические и когнитивно-поведенческие методы. В число используемых лекарств входят гормоны, транквилизаторы и антидепрессанты. Перечисленные меры дополняются социальной поддержкой в виде групповых встреч с участием других молодых матерей, обучения уходу за ребенком и пр. Прогноз обычно благоприятный.
Запись на прием осуществляется по номеру 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
При кесаревом сечении нарушается гормональный фон, а организм испытывает сильный стресс, так как «не понимает» что происходит. Такие негативные особенности этого вида хирургической помощи при родах нередко становятся причиной депрессии.
У женщин после операции проявляются такие симптомы, как усталость, вялость, плаксивость, тревожность, нарушения сна. Не теряйте время и обращайтесь к психиатру — только так удастся максимально быстро устранить все негативные проявления.
Пройти диагностику и лечение послеродовой депрессии после кесарева сечения можно в нашем центре психического здоровья «Лето».
Обратитесь по номеру 8(969)060-93-93 в наш центр психического здоровья «Лето». Трубку возьмет квалифицированный сотрудник, который ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.
Женщины после родов должны уделять максимум времени заботе о малыше, поэтому клинику может быть сложно посетить. В таком случае воспользуйтесь услугой выездного психиатра нашего центра «Лето». Обговорите удобную дату и время, и врач приедет по адресу, проведет осмотр и назначит необходимую терапию.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
