Боязнь глотания, подавиться пищей (фагофобия)

Страх подавиться, или фагофобия – это специфическая редко встречающаяся фобия, вызывающая психогенное затруднение глотания, из-за чего ее также называют псевдодисфагией. Она не просто ухудшает качество жизни, но и наносит реальный вред здоровью, при этом считается одной из самых опасных, так как при отсутствии лечения может привести к полному отказу от пищи, истощению и даже смерти.

Не дожидайтесь осложнений, позвоните в центр психического здоровья «Лето» по номеру 8(969)060-93-93 и выберите удобное время для консультации.

Очень важно отличать эту фобию от органически обусловленной дисфагии, когда невозможность проглотить пищу вызывается другими причинами, например, поражением нервных волокон, участвующих в акте глотания, или новообразованиями в области глотки.

Существует мнение, что фагофобия и псевдодисфагия – это разные явления, в первом случае больной боится именно проглотить пищу, а во втором – удушья в процессе проглатывания в результате попадания еды не в то горло. Но, по сути, в обоих случаях человек страшится одного и того же.

Эта проблема встречается в любом возрасте, с одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин, значительно ухудшает качество жизни. Также она часто является симптомом различных тяжелых заболеваний, поэтому требует особенно тщательной диагностики.

Причины возникновения фагофобии

Какой-то одной конкретной причины, приводящей к формированию страха глотания, до сих пор не выявлено. Обычно на появление и развитие расстройства влияют несколько факторов, среди которых:

• Наследственная предрасположенность (близкие родственники страдали от похожей проблемы).
• Тревожно-мнительный тип характера, неуверенность в себе.
• Продолжительный стресс, приводящий к нервному истощению и снижению стрессоустойчивости.
• Попадание в психотравмирующие ситуации, связанные с затруднением проглатывания еды.

Наиболее сильное влияние на психику имеют те психологические травмы, которые больной получил в детстве. Однако и во взрослом возрасте под воздействием внешних обстоятельств у впечатлительной личности может развиться боязнь глотать.

Травмируют как собственные ситуации, где больной подавился едой или таблетками и был сильно напуган, так и присутствие при несчастном случае, где кто-то подавился за столом и умер или даже был спасен, но столкнулся с опасностью для жизни. Иногда достаточно увидеть такую ситуацию по телевизору, прочитать о ней в СМИ или просто услышать от кого-то.

Это также могут быть случаи тяжелого отравления едой, нечаянное проглатывание твердых предметов или насекомых, чего-то вызывающего крайнее отвращение. На развитие фобии влияют травмирующие ситуации из детства, включающие так называемое пищевое насилие, когда ребенка заставляли есть что-то, чего он не хочет, не обращая ни малейшего внимания на его протесты.

Еще одной причиной боязни глотания, подавиться пищей, могут быть перенесенные медицинские процедуры, связанные с областью горла, такие как трахеотомия, а также заболевания, вызывающие сильную боль в глотке: ангина, ОРВИ.

Иногда испуг возникает у маленьких детей из-за неприятных ощущений, пережитых в младенчестве при грудном вскармливании. Когда у матери слишком много молока, ребенок при кормлении начинает захлебывается, затем у него возникает страх брать грудь.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Как проявляется боязнь глотания: симптомы и развитие фобии

Страх подавиться развивается постепенно: с течением времени человек уделяет все более внимания проблемам, связанным с проглатыванием, и наконец у него каждый раз во время приема пищи отмечается беспокойство, которое становится все сильнее.

В легкой форме боязнь еды заметна в отношении только определенных видов твердых продуктов, например, рыбы с мелкими костями, орехов, сухих мучных изделий, мяса с жилками и т. д. В тяжелой форме страх распространяется на всю еду и даже воду.

Фагофобия проявляется в виде сильного отвращения к еде, за которым следует паническая атака с типичными физическими симптомами. Наблюдаются:

• дрожь;
• ощущение попеременно жара и холода в теле;
• тошнота;
• головная боль;
• слабость в ногах;
• сужение поля зрения;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание.

За столом во время завтрака, обеда или ужина появляются рвотные позывы, ощущение кома в горле, спазмы гортани, вызывающие удушье.

Любая твердая пища, а иногда и напитки воспринимаются как угроза жизни, в тяжелых запущенных случаях при одной мысли о них возникает спазм горла. Меняется поведение, усложняются пищевые привычки: больной предпочитает резать еду на мелкие кусочки, тщательно пережевывает, употребляет только жидкую или пюреобразную пищу маленькими глотками.

Со временем это может привести к сильному снижению веса и заболеваниям пищеварительной системы. Из-за схожего поведения фагофобию иногда можно перепутать с нервной анорексией.

Симптомы, мешающие процессу питания, многократно усиливаются в публичных местах, в присутствии людей. При затяжном течении расстройства это ведет к полному отказу от посещения кафе, столовых, ресторанов и других заведений общепита.

Диагностика и лечение фобии

При диагностике фагофобии врач назначает комплексное медицинское обследование, чтобы исключить соматические заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сухость во рту, инородные тела, опухоли и иные нарушения.

Затем проводится патопсихологическая дифференциальная диагностика, чтобы исключить или подтвердить другие похожие или сопутствующие заболевания:

• расстройство пищевого поведения;
• дисморфия (нарушение образа тела);
• истерический ком (постоянное хроническое ощущение комка в горле);
• генерализованное тревожное расстройство;
• паническое расстройство;
• социофобия;
• шизофрения.

От других патологий фагофобию отличают по характерным признакам: образ собственного тела остается неизменным, больной не стремится к похудению специально, это, скорее, вызывает у него беспокойство. Ощущения страха, комка в горле присутствуют не постоянно, усиливаются при свидетелях. Нет других симптомов, характерных для иных похожих состояний.

Как лечить фагофобию, решает врач. В тяжелых случаях, при выраженной потере веса пациент госпитализируется в стационар, где ему назначается специальный режим и питание, помимо основного лечения. Обычно для снятия острого состояния применяется медикаментозная терапия: седативные, транквилизаторы и нейролептики. Затем обязательно проводится курс психотерапии.

Важно быстро привести пациента в нормальное состояние, в котором он сможет сам спокойно есть. Поэтому, как правило, назначаются директивные виды психотерапии, такие как гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия фобии, направленная на снижение чувствительности к стимулу. Также осуществляется длительное психотерапевтическое воздействие для изменения психотипа пациента: уменьшение тревожности, проработку детских травм.

Важной частью работы психотерапевта является информирование клиента. Он в подробностях рассказывает о процессе глотания, в каких случаях может возникнуть удушье от пищи, дает советы, как этого избежать. Пациент обучается методам самопомощи, в том числе приему Хаймлиха. Также под руководством врача он начинает принимать различные виды пищи, пока полностью не будет восстановлена способность самостоятельно питаться.

Позаботьтесь о своем здоровье и душевном состоянии. Свяжитесь с оператором центра психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием к специалисту.