Импотенция

Эректильная дисфункция — очень болезненная тема для любого мужчины, ведь по мнению многих, способность удовлетворить партнершу и является основой мужской состоятельности. Вместе с тем, представители сильного пола крайне редко обращаются с подобной проблемой к врачу, предпочитая самолечение. В лучшем случае это известные каждому «синие таблетки», в худшем — достаточно сомнительные по качеству и эффективности биодобавки и народные средства. Но по данным статистики, импотенция у мужчин молодого и зрелого возраста (до 45 лет) лишь в 25% случаев является следствием какого-либо соматического заболевания, у остальных половая дисфункция обусловлена психогенными причинами. Принципы лечения органической и психологической импотенции кардинально отличаются, именно поэтому доктора клиники «Лето» огромное внимание уделяют первичной диагностике. И только после определения этиологии недуга составляют схему терапии.

Физиологические механизмы сексуального возбуждения

Степень и продолжительность эрекции определяется психологическими и нейроэндокринными механизмами, сложным взаимодействием между центральной и периферической нервной системой, гладкой мускулатурой сосудов и эпителия кавернозных тел полового члена.

При половом возбуждении происходит мощнейший выброс нейромедиаторов, сосуды пениса расширяется и он наполняется кровью, одновременно блокируется ее отток, что обеспечивает стойкую и длительную эрекцию. После эякуляции происходит обратный процесс, в результате половой член принимает свой обычный размер и форму.

Основные причины мужской импотенции

Этиологические факторы сексуальной дисфункции условно делят на две группы: функциональные и психологические. К первой относят:

• физиологические процессы старения: ухудшение нервной проводимости, кардиоваскулярные и неврологические расстройства;
• травматические повреждения спинного мозга и структур, регулирующих функции органов половой системы, периферическая нейропатия;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипо- или гипертиреоз, синдром Кушинга, болезнь Аддисона);
• атеросклероз, хроническая гипертония;
• респираторные патологии, сопровождающиеся системной гипоксией;
• травмы, операции, проведенные на половых органах;
• курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• прием некоторых лекарственных препаратов (седативных, антидепрессантов, мочегонных, гиполипидемических, антигипертензивных и антиаритмических средств).

К развитию мужской импотенции предрасполагают такие факторы:

• сидячий образ жизни, гиподинамия;
• отсутствие физических нагрузок;
• сопутствующие нарушения сна и, как следствие, переутомление, постоянная слабость и усталость;
• чрезмерное физическое и эмоциональное истощение;
• нерациональное питание и ожирение.

Основной психологической причиной нарушений половой функции является неудачный сексуальный опыт. Боясь повторения «фиаско», мужчина или избегает общения с противоположным полом, или часто начинает принимать таблетки, стимулирующие потенцию, и в подавляющем большинстве случаев они оказывают должный результат. В итоге у него постепенно формируется уверенность, что без лекарств он не способен сексуально удовлетворить партнершу.

Кроме того, этиология психологической импотенции у мужчин может быть связана с:

• особенностями воспитания, гиперопека со стороны родителей, особенно матери, внушение ребенку, что секс — это «грязное», греховное и недостойное занятие;
• расстройствами сексуального поведения, при которых для возбуждения и поддержания эрекции требуются особые условия (определенная обстановка, жестокость склонность к садизму или мазохизму, фетишизм и т.д.);
• отсутствием эмоциональной близости с партнершей, унижения с ее стороны, измена;
• расстройствами психоэмоциональной сферы;
• сексуальным насилием в раннем детстве или подростковом возрасте.

Так как справиться с психогенной импотенцией у пациента обычно не получается, проблема прогрессирует. К симптомам эректильной дисфункции «присоединяется» ухудшение либидо, страх общения с противоположным полом, невротический синдром. Снижается самооценка, стремительно ухудшаются взаимоотношения в паре.

Как помочь мужчине, страдающему от половой дисфункции

Вы еще сомневаетесь в целесообразности обращения к врачу и хотите найти совет, как бороться с этой проблемой на различных форумах? По данным клинических исследований, человек, который минимум дважды в неделю испытывает оргазм, выглядит на 5–7 лет моложе сверстников, а почти 90% респондентов мужского пола убеждены, что сексуальные отношения влияют на самооценку и качество в жизни в целом.

У мужчин, которые занимаются сексом 1 раз в месяц и реже, ранняя смертность достоверно выше по сравнению с теми, кто сохраняет сексуальную активность на уровне 2 раз в неделю и чаще. Регулярные половые отношения повышают стрессоустойчивость, снижают риск кардиоваскулярных нарушений.

Диагностика

Так как избавиться от импотенции невозможно, не зная ее причину, больному необходимо комплексное обследование, с помощью которого исключают вероятные сопутствующие заболевания. Чтобы избежать откровенно неприятных процедур, диагностику начинают с безболезненных и простых манипуляций. Пациента просят сдать общеклинические анализы крови и мочи для определения уровня сахара, гормонального фона, липидного профиля, маркеров онкологического поражения простаты.

Предположить психогенную природу импотенции доктор может и на основании данных анамнеза. Показателен вазоактивный тест. После обезболивания больному делают инъекцию сосудорасширяющего препарата в половой член. Последующая за этим эрекция — признак отсутствия каких-либо тяжелых патологий.

Если же результаты этих исследований недостаточно информативны рекомендуют пройти дополнительные тесты:

• кавернозографию, позволяющую оценить кровоснабжение пениса;
• УЗИ сосудов полового члена и предстательной железы;
• сцинтиграфию.

Как лечится мужская импотенция

При выявлении органической причины эректильной дисфункции терапия направлена на то, чтобы решить проблему, как вылечить основное заболевание. Обязательно назначают медикаменты, улучшающие проводимость нервных волокон, анксиолитики, препараты, стимулирующие обменные процессы и кровообращение в половом члене.

При психогенной природе сексуальных проблем обязательна психотерапия. Врачу необходимо выяснить, что стало причиной половой дисфункции. Иногда, если речь идет о психотравме детского возраста, человек сам не может вспомнить, чем именно вызваны такие неприятные ассоциации. В таких случаях хорошо помогает суггестивная коррекция. В лечении импотенции эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия,

Вам не нужно самостоятельно искать информацию, как лечить импотенцию, решать, какой врач поможет с решением вашей проблемы. Вам нужно просто записаться на прием в нашу клинику по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93. Наши доктора подробно расскажут о причинах расстройства, объяснят, лечится ли половая дисфункция. Если же проблема не связана с психологией, мы пригласим для консультации других узкопрофильных специалистов.