Расстройства, вызванные психоактивными веществами и лекарственными препаратами

Психоактивные вещества (ПАВ) — настоящее зло, к которому лучше никогда не прикасаться. Ежегодно наркомания уносит огромное количество жизней. Погоня за новыми эмоциями, ощущением измененного сознания, желание повысить настроение и стать более активным — все эти цели наркоманов в конечном итоге выливаются в жесткую зависимость.

Люди уже не могут самостоятельно отказаться от приема психотропов, а отсутствие медицинской помощи приводит к тяжелейшим последствиям для здоровья. В статье рассмотрим психические расстройства, вызванные психоактивными веществами и лекарственными препаратами.

Для лечения рекомендуем посетить психиатрическую клинику «Лето». Приятная ценовая политика, квалифицированный персонал, современные терапевтические методики — вот, что мы предлагаем нашим клиентам. Для получения дополнительной информации обратитесь по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Психическое расстройство, обусловленное приемом психоактивных веществ — это патология, которая формируется в период употребления ПАВ или после него, характеризуется галлюцинациями, иллюзиями, бредом, параноидальными мыслями, нарушениями психомоторных функций, анормальным аффектом (выражается в эмоциональной нестабильности).

В категорию ПАВ входит огромное множество веществ природного, полусинтетического и синтетического происхождения. Общая их черта заключается в том, что при их употреблении оказывается сильное воздействие на головной мозг: разрушаются его структуры, страдают дофаминовая и гуморальная системы, возникают болезни психики.

Этиология

Главной причиной появления психических патологий считается нарушение обмена нейромедиаторов на фоне систематического приема психотропов. Постепенно проявляется их существенный недостаток — в качестве компенсаторной реакции начинается усиленная выработка катехоламинов (КА), при этом активно подавляются ферменты их метаболизма. Подобные патологические изменения приводят к повышению скорости кругооборота КА.

Зависимость от психотропов непременно сопровождается абстинентным синдромом. При удовлетворении потребности в наркотике у зависимого происходит накопление дофамина по причине изменения ферментативной активности в ГМ. Исследователи отмечают, что концентрация этого гормона напрямую зависит от тяжести абстиненции.

Если она превышает нормальные значения (до начала злоупотребления психотропами) на 180%, то наблюдается выраженный абстинентный синдром. При достижении отметки в 250% и более развиваются тяжелые психотические состояния. Их ускоренное возникновение возможно в случае взаимодействия психоактивных веществ с лекарственными препаратами, усиливающими эффект наркотика, исходя из своих химических свойств.

Отметим, что патогенез психических патологий у зависимых людей до конца не изучен. Такие нарушения относятся к экзогенным (спровоцированными внешними факторами) либо симптоматическим психозам. Большинство исследователей склоняются к мнению, что они формируются при действии совокупности обстоятельств:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• нарушения мозгового обмена;
• разрушение участков мозговой коры;
• дефицит витаминов и минералов (с последующим авитаминозом и истощением);
• обострение болезней нервной системы;
• гормональные сбои.

Для дифференциальной диагностики расстройств используется ряд критериев (преобладающих симптомов): бред, галлюциногенные проявления, депрессия, психомоторное возбуждение, аффективное состояние. Далее рассмотрим основные виды расстройств.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Шизофреноподобное

Шизофреноподобное расстройство имеет очень схожую клиническую картину с шизофреническим психозом. Главной отличительной чертой являются данные анамнеза и лабораторных исследований, подтверждающие факт взаимосвязи между появившейся симптоматикой и аддикцией.

Отметим, что это заболевание, как правило, выявляется у людей, которые уже более полугода не употребляют психоактивные вещества, однако шизофреноподобные признаки у них сохраняются.

При постановке диагноза руководствуются следующей клинической картиной:

• проблемы с памятью (вплоть до амнезии);
• недостаточная концентрация внимания;
• галлюцинации;
• бред;
• психомоторное возбуждение;
• ступор, мутизм.

Редукция расстройства после прекращения употребления наблюдается у людей, «сидящих» на каннабиноидах, психостимуляторах, галлюциногенах. Иногда заболевание проявляется у алкозависимых.

Бредовое

Диагностируется при преобладании стойкого бреда (обычно формирующегося после недлительного периода галлюцинаторных переживаний). Чаще всего встречается в качестве параноида острой формы. Огромный риск развития этого заболевания отмечается у наркоманов, зависимых от снотворных, кокаина и других стимуляторов.

Симптоматика манифестирует внезапно, сопровождается тревогой и фобическими приступами. У больных наблюдаются слуховые или вербальные иллюзорно-галлюцинаторные проявления. Далее развивается мания преследования, возникают параноидные мысли. Поведение человека сложно предсказуемое, определяется индивидуальными чертами характера и темперамента.

У алкоголиков диагностируется алкогольная паранойя, чаще всего — у больных старшей возрастной группы со стажем аддикции от 15 лет. Среди ее признаков обострение ревности (у супружеских пар), агрессивное поведение, ухудшенная координационная деятельность. На фоне алкоголизма и приема психостимуляторов обычно развивается ипохондрический бред.

Галлюцинаторное

Острый галлюциноз фиксируется у наркозависимых от эйфоретиков и у алкоголиков на фоне делирия. Первоначально появляются тревожно-фобические черты, позднее переходящие в стойкие вербальные галлюцинации. В 85% случаев они носят характер разговора между несуществующими людьми, в ходе которого обсуждается личность зависимого, иллюзорные собеседники обвиняют его, грозятся наказать. При этом может развиться вторичный бред.

Линия поведения при патологии обуславливается состоянием психики, содержанием галлюцинаций и особенностями характера. Эксперты отмечают интересный факт: при аддикции к кокаину люди обычно видят насекомых, ползающих по коже или под ней.

Полиморфное психотическое

Диагноз ППР характерен для зависимых от наркотиков на основе марихуаны, опиоидов, стимуляторов и летучих органических соединений (растворители, бензин). Он ставится с учетом симптоматики, включающей такие симптомы:

• измененное восприятие окружающей обстановки;
• тревога и раздражительность, сменяющиеся приливами радости вплоть до экстаза;
• повышенная возбудимость;
• сочетание иллюзий и галлюцинаций с манией преследования.

Психотическое с депрессивной симптоматикой

Для диагностирования данной патологии в клинической картине должно отмечаться преобладание черт, характерных для депрессии:

• низкая самооценка;
• устойчивое подавленное настроение;
• ангедония (включая падение мотивации и невозможность испытывать удовольствие).

Болезнь сопровождается вербальными галлюцинациями, при которых наркозависимый слышит голоса, утверждающие о его никчемности, бесполезности. Зачастую появляются суицидальные мысли — больной обязан находиться под постоянным наблюдением врачей, чтобы исключить возможность использования предметов обстановки для нанесения вреда и попытки самоубийства.

В качестве осложнений выделяют стойкую бессонницу и нарушения пищевого поведения. Постановка диагноза допустима при условии, что клиническая картина сохраняется в течение 14 дней и более. Исключение допустимо при слишком быстро проявляющейся и яркой симптоматике.

Депрессивному ПР подвержены наркозависимые, употребляющие психостимуляторы, галлюциногенные препараты, алкоголь, медикаменты с выраженным седативным воздействием.

Психотическое с маниакальными наклонностями

Диагностируется при наличии следующей симптоматической картины:

• устойчивое повышение настроения;
• ускоренное формирование ассоциаций за счет быстрой мыслительной деятельности;
• рост побудительной и двигательной активности;
• галлюцинации.

Развиваются разные мании: величия, преследования. Нарушение часто встречается у наркозависимых от кокаина и прочих психостимуляторов, а также от алкоголя.

Терапия

В ходе лечения используются различные методы, подтвердившие свою эффективность в психиатрической практике:

• Фармакотерапия. Психомоторное возбуждение является неотъемлемой частью подобных ПР (за исключением депрессивной формы). Для его устранения применяются производные бензодиазепина путем в/м или в/в инъекций. Уместно использование нейролептиков. Безопасным и эффективным считается применение атипичных антипсихотиков.
• Инфузии. Инфузионные растворы показаны для восстановления водно-электролитного баланса, введения витаминов и аминокислот.
• Психотерапия. Психотерапевтические методы ограничены. В лечении принимает участие квалифицированный психолог. Эффективным подходом считается семейное консультирование.

Социально-психологическая реабилитация проводится после купирования психотического состояния, устранения зависимости и абстинентного синдрома. Профилактика от ПР — полный отказ от наркотиков, а также своевременное лечение аддикции, если она уже сформировалась.

Заключение

Таким образом, существует большое количество разновидностей расстройств психики, обусловленных приемом ПАВ. Это опасные болезни, несущие прямую угрозу жизни и здоровью. Своевременное и качественное лечение — единственный выход из ситуации. Иначе последствия для психики будут необратимыми, а вероятность летального исхода повышается в разы.

Квалифицированную врачебную помощь можно получить в центре психического здоровья «Лето». Для записи на прием обращайтесь по телефону 8(969)060-93-93.