Специалисты сходятся во мнении, что распространенность психогенных сексуальных расстройств у представительниц слабого пола гораздо шире, чем свидетельствуют данные официальной статистики, ведь многие из них из чувства стыда или страха перед предстоящим лечением не обращаются к врачу. Вагинизм — одна из самых тяжелых форм сексуального невроза, при котором происходит непроизвольный спазм мышц влагалища, что делает секс в принципе невозможным или же он связан с дискомфортом и болью, о которых женщины часто не решаются сообщить своему партнеру. В некоторых случаях из-за спастического сокращения мускулатуры не получается даже поставить тампон во время менструаций. Но вагинизм — это излечимое состояние, и доктора центра «Лето» подскажут, что делать в такой ситуации и как бороться с подобной проблемой.
Основные причины болезни
Вагинизм может быть следствием таких факторов:
- страх «первого раза, опасения, что дефлорация может быть очень болезненной;
- болезненный или неудачный первый опыт;
- грубое обращение во время секса;
- сексуальное домогательство или изнасилование;
- негативные представления о сексе, что обычно связано с пуританским, религиозным воспитанием;
- страх незапланированной беременности;
- отсутствие полового влечения и возбуждения.
В некоторых случаях признаки заболевания вызваны патологиями мочеполовой системы. Это:
- эпизиотомия во время родов;
- острые и хронические воспалительные процессы (цервицит, кольпит, вагинит), бактериальная, вирусная или грибковая генитальная инфекция;
- повреждение влагалища в результате хирургического вмешательства;
- эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования в полости матки или влагалища;
- бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы, которая располагается у входа во влагалище, сопровождается сильным отеком и болезненными ощущениями.
В некоторых случаях вагинизм проявляется только с одним конкретным партнером, что обусловлено серьезными проблемами во взаимоотношениях, эпизодами физического насилия, выраженной антипатией.
Синдром может развиваться на фоне некоторых форм невротических расстройств, в частности, фобического и истерического, депрессии.
В зависимости от причин вагинизм может быть:
- истинным, вызванным психологической травмой;
- ложным, возникающим на фоне органических заболеваний мочеполовой системы.
Симптомы и формы заболевания
Вагинизм может быть первичным и вторичным. Первичный характерен для девушек, которые не жили ранее половой жизнью, и неконтролируемое, болезненное сокращение мускулатуры возникает при попытке первого сексуального контакта. Вторичный развивается у женщин, у которых уже был минимум один эпизод близости. Также различают прекоитальный синдром, симптомы которого возникают исключительно при попытке заняться сексом, и генерализованный, сопровождающийся острым спазмом в ответ на попытку ввести во влагалище палец или медицинские инструменты для обследования.
В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют три степени тяжести расстройства:
- Легкая. Как правило, возникает при неврастенических нарушениях. Сократительная активность мускулатуры влагалища появляется только при попытках введения полового члена.
- Средняя. Спазм мышц вагины возникает при прикосновении к гениталиям, коже на внутренней поверхности бедер, в области лобка.
- Тяжелая. Характерные симптомы расстройства развиваются даже при мысли о сексе, предстоящем гинекологическом осмотре.
Болезнь обычно сопровождается тяжелыми психоэмоциональными расстройствами. На фоне неуверенности в себе, страха перед знакомством и близкими отношениями с противоположным полом часто развиваются нарушения сна, появляется раздражительность, гневливость, возможны перепады настроения, истерические припадки.
Особенности диагностики
По понятным причинам гинекологический осмотр пациентки сопряжено с определенными сложностями. Поэтому чтобы избежать лишнего стресса обследование начинают с неинвазивных методов. Женщину просят сдать общеклинические анализы крови, исследование на выявление маркеров урогенитальных инфекций, назначают УЗИ органов малого таза.
Огромное значение в диагностике расстройства имеет анамнез. Врачу необходимо сообщить следующие данные:
- в каком возрасте началась менструация, существуют ли на сегодняшний день проблемы с менструальным циклом;
- если пациентка живет сексуальной жизнью, когда был первый половой контакт, были ли болезненные ощущения после него;
- делались ли аборты или хирургические вмешательства на половых органах, как прошла операция, были ли осложнения;
- если у женщины есть дети: как протекала беременность и роды.
Кроме того, доктора интересует и эмоциональный аспект сексуальных отношений. Специалист уточняет, насколько комфортно пациентке с ее партнером, нет ли у него неприемлемых для женщины сексуальных предпочтений, возникали ли аналогичные проблемы с другими мужчинами.
Как лечится вагинизм
Расстройство всегда требует комплексной терапии. Если речь идет о лечении псевдовагинизма, в первую очередь необходимо решить проблему, как избавиться от основного заболевания. При воспалительных патологиях мочеполового тракта подбирают противомикробную и противовоспалительную терапию, как правило, это сочетания приема антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов с применением местных антибактериальных средств.
Но как вылечить псевдовагинизм, связанный с неудачным хирургическим вмешательством? В подобных ситуациях рекомендуют операцию по вагинопластике, которая позволит восстановить нормальный размер, форму и чувствительность слизистой оболочки влагалища.
Как лечить истинный вагинизм
Основу терапии составляет психологическая коррекция. При первичном вагинизме иногда достаточно подробно, доступным и понятным языком объяснить пациентке суть и физиологию сексуальных отношений, разрушить существующие барьеры и ложные убеждения о распущенности и греховности. Важно помочь ей преодолеть страх перед возможной болью, рассказать о существующих способах контрацепции, которые практически на 100% гарантируют защиту от нежелательной беременности.
При вторичном вагинизме усилия врача направлены на проработку стрессовой ситуации, которая стала причиной расстройства. Если заболевание связано с болезненными и токсичными для пациентки отношениями, врач предлагает задуматься об их разрыве, ведь довольно часто женщина остается рядом с мужчиной из чувства вины или долга.
Хорошо помогают упражнения при вагинизме по методике Кегеля — управляемые сокращения мышц влагалища и промежности. По мере улучшения состояния врачи рекомендуют использовать специальные вагинальные шарики.
В подавляющем большинстве случаев докторам клиники «Лето» удается добиться полного выздоровления, поэтому не стоит откладывать решение проблемы. Записаться на прием можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93. Все услуги оказываются строго конфиденциально.
Вопросы и ответы
Это форма сексуального невроза, при котором у больных происходит непроизвольный спазм влагалищных мышц, половой акт становится крайне болезненным или вовсе невозможным.
Эта патология может развиться из-за неудачного первого сексуального опыта, сильного страха боли при дефлорации, грубого отношения партнера, боязни нежелательной беременности, негативных представлениях об интимной близости.
Да, нарушение бывает спровоцировано воспалительными заболеваниями, грибковыми, бактериальными или вирусными инфекциями, эндометриозом, повреждением влагалища во время родов или оперативных вмешательств.
Да, в этом случае проблема может быть вызвана болью, причиненной мужчиной ранее, значительной неприязнью к партнеру или серьезными сложностями в их взаимоотношениях.
Да, лечебная схема зависит от причины заболевания. Чаще всего врачи применяют комплексный подход, чтобы улучшить качество жизни пациенток.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.