Вагинизм

Специалисты сходятся во мнении, что распространенность психогенных сексуальных расстройств у представительниц слабого пола гораздо шире, чем свидетельствуют данные официальной статистики, ведь многие из них из чувства стыда или страха перед предстоящим лечением не обращаются к врачу. Вагинизм — одна из самых тяжелых форм сексуального невроза, при котором происходит непроизвольный спазм мышц влагалища, что делает секс в принципе невозможным или же он связан с дискомфортом и болью, о которых женщины часто не решаются сообщить своему партнеру. В некоторых случаях из-за спастического сокращения мускулатуры не получается даже поставить тампон во время менструаций. Но вагинизм — это излечимое состояние, и доктора центра «Лето» подскажут, что делать в такой ситуации и как бороться с подобной проблемой.

Основные причины болезни

Вагинизм может быть следствием таких факторов:

• страх «первого раза, опасения, что дефлорация может быть очень болезненной;
• болезненный или неудачный первый опыт;
• грубое обращение во время секса;
• сексуальное домогательство или изнасилование;
• негативные представления о сексе, что обычно связано с пуританским, религиозным воспитанием;
• страх незапланированной беременности;
• отсутствие полового влечения и возбуждения.

В некоторых случаях признаки заболевания вызваны патологиями мочеполовой системы. Это:

• эпизиотомия во время родов;
• острые и хронические воспалительные процессы (цервицит, кольпит, вагинит), бактериальная, вирусная или грибковая генитальная инфекция;
• повреждение влагалища в результате хирургического вмешательства;
• эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования в полости матки или влагалища;
• бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы, которая располагается у входа во влагалище, сопровождается сильным отеком и болезненными ощущениями.

В некоторых случаях вагинизм проявляется только с одним конкретным партнером, что обусловлено серьезными проблемами во взаимоотношениях, эпизодами физического насилия, выраженной антипатией.

Синдром может развиваться на фоне некоторых форм невротических расстройств, в частности, фобического и истерического, депрессии.

В зависимости от причин вагинизм может быть:

• истинным, вызванным психологической травмой;
• ложным, возникающим на фоне органических заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы и формы заболевания

Вагинизм может быть первичным и вторичным. Первичный характерен для девушек, которые не жили ранее половой жизнью, и неконтролируемое, болезненное сокращение мускулатуры возникает при попытке первого сексуального контакта. Вторичный развивается у женщин, у которых уже был минимум один эпизод близости. Также различают прекоитальный синдром, симптомы которого возникают исключительно при попытке заняться сексом, и генерализованный, сопровождающийся острым спазмом в ответ на попытку ввести во влагалище палец или медицинские инструменты для обследования.

В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют три степени тяжести расстройства:

• Легкая. Как правило, возникает при неврастенических нарушениях. Сократительная активность мускулатуры влагалища появляется только при попытках введения полового члена.
• Средняя. Спазм мышц вагины возникает при прикосновении к гениталиям, коже на внутренней поверхности бедер, в области лобка.
• Тяжелая. Характерные симптомы расстройства развиваются даже при мысли о сексе, предстоящем гинекологическом осмотре.

Болезнь обычно сопровождается тяжелыми психоэмоциональными расстройствами. На фоне неуверенности в себе, страха перед знакомством и близкими отношениями с противоположным полом часто развиваются нарушения сна, появляется раздражительность, гневливость, возможны перепады настроения, истерические припадки.

Особенности диагностики

По понятным причинам гинекологический осмотр пациентки сопряжено с определенными сложностями. Поэтому чтобы избежать лишнего стресса обследование начинают с неинвазивных методов. Женщину просят сдать общеклинические анализы крови, исследование на выявление маркеров урогенитальных инфекций, назначают УЗИ органов малого таза.

Огромное значение в диагностике расстройства имеет анамнез. Врачу необходимо сообщить следующие данные:

• в каком возрасте началась менструация, существуют ли на сегодняшний день проблемы с менструальным циклом;
• если пациентка живет сексуальной жизнью, когда был первый половой контакт, были ли болезненные ощущения после него;
• делались ли аборты или хирургические вмешательства на половых органах, как прошла операция, были ли осложнения;
• если у женщины есть дети: как протекала беременность и роды.

Кроме того, доктора интересует и эмоциональный аспект сексуальных отношений. Специалист уточняет, насколько комфортно пациентке с ее партнером, нет ли у него неприемлемых для женщины сексуальных предпочтений, возникали ли аналогичные проблемы с другими мужчинами.

Как лечится вагинизм

Расстройство всегда требует комплексной терапии. Если речь идет о лечении псевдовагинизма, в первую очередь необходимо решить проблему, как избавиться от основного заболевания. При воспалительных патологиях мочеполового тракта подбирают противомикробную и противовоспалительную терапию, как правило, это сочетания приема антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов с применением местных антибактериальных средств.

Но как вылечить псевдовагинизм, связанный с неудачным хирургическим вмешательством? В подобных ситуациях рекомендуют операцию по вагинопластике, которая позволит восстановить нормальный размер, форму и чувствительность слизистой оболочки влагалища.

Как лечить истинный вагинизм

Основу терапии составляет психологическая коррекция. При первичном вагинизме иногда достаточно подробно, доступным и понятным языком объяснить пациентке суть и физиологию сексуальных отношений, разрушить существующие барьеры и ложные убеждения о распущенности и греховности. Важно помочь ей преодолеть страх перед возможной болью, рассказать о существующих способах контрацепции, которые практически на 100% гарантируют защиту от нежелательной беременности.

При вторичном вагинизме усилия врача направлены на проработку стрессовой ситуации, которая стала причиной расстройства. Если заболевание связано с болезненными и токсичными для пациентки отношениями, врач предлагает задуматься об их разрыве, ведь довольно часто женщина остается рядом с мужчиной из чувства вины или долга.

Хорошо помогают упражнения при вагинизме по методике Кегеля — управляемые сокращения мышц влагалища и промежности. По мере улучшения состояния врачи рекомендуют использовать специальные вагинальные шарики.

В подавляющем большинстве случаев докторам клиники «Лето» удается добиться полного выздоровления, поэтому не стоит откладывать решение проблемы. Записаться на прием можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93. Все услуги оказываются строго конфиденциально.