Специалисты сходятся во мнении, что распространенность психогенных сексуальных расстройств у представительниц слабого пола гораздо шире, чем свидетельствуют данные официальной статистики, ведь многие из них из чувства стыда или страха перед предстоящим лечением не обращаются к врачу. Вагинизм — одна из самых тяжелых форм сексуального невроза, при котором происходит непроизвольный спазм мышц влагалища, что делает секс в принципе невозможным или же он связан с дискомфортом и болью, о которых женщины часто не решаются сообщить своему партнеру. В некоторых случаях из-за спастического сокращения мускулатуры не получается даже поставить тампон во время менструаций. Но вагинизм — это излечимое состояние, и доктора центра «Лето» подскажут, что делать в такой ситуации и как бороться с подобной проблемой.
Основные причины болезни
Вагинизм может быть следствием таких факторов:
- страх «первого раза, опасения, что дефлорация может быть очень болезненной;
- болезненный или неудачный первый опыт;
- грубое обращение во время секса;
- сексуальное домогательство или изнасилование;
- негативные представления о сексе, что обычно связано с пуританским, религиозным воспитанием;
- страх незапланированной беременности;
- отсутствие полового влечения и возбуждения.
В некоторых случаях признаки заболевания вызваны патологиями мочеполовой системы. Это:
- эпизиотомия во время родов;
- острые и хронические воспалительные процессы (цервицит, кольпит, вагинит), бактериальная, вирусная или грибковая генитальная инфекция;
- повреждение влагалища в результате хирургического вмешательства;
- эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования в полости матки или влагалища;
- бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы, которая располагается у входа во влагалище, сопровождается сильным отеком и болезненными ощущениями.
В некоторых случаях вагинизм проявляется только с одним конкретным партнером, что обусловлено серьезными проблемами во взаимоотношениях, эпизодами физического насилия, выраженной антипатией.
Синдром может развиваться на фоне некоторых форм невротических расстройств, в частности, фобического и истерического, депрессии.
В зависимости от причин вагинизм может быть:
- истинным, вызванным психологической травмой;
- ложным, возникающим на фоне органических заболеваний мочеполовой системы.
Симптомы и формы заболевания
Вагинизм может быть первичным и вторичным. Первичный характерен для девушек, которые не жили ранее половой жизнью, и неконтролируемое, болезненное сокращение мускулатуры возникает при попытке первого сексуального контакта. Вторичный развивается у женщин, у которых уже был минимум один эпизод близости. Также различают прекоитальный синдром, симптомы которого возникают исключительно при попытке заняться сексом, и генерализованный, сопровождающийся острым спазмом в ответ на попытку ввести во влагалище палец или медицинские инструменты для обследования.
В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют три степени тяжести расстройства:
- Легкая. Как правило, возникает при неврастенических нарушениях. Сократительная активность мускулатуры влагалища появляется только при попытках введения полового члена.
- Средняя. Спазм мышц вагины возникает при прикосновении к гениталиям, коже на внутренней поверхности бедер, в области лобка.
- Тяжелая. Характерные симптомы расстройства развиваются даже при мысли о сексе, предстоящем гинекологическом осмотре.
Болезнь обычно сопровождается тяжелыми психоэмоциональными расстройствами. На фоне неуверенности в себе, страха перед знакомством и близкими отношениями с противоположным полом часто развиваются нарушения сна, появляется раздражительность, гневливость, возможны перепады настроения, истерические припадки.
Особенности диагностики
По понятным причинам гинекологический осмотр пациентки сопряжено с определенными сложностями. Поэтому чтобы избежать лишнего стресса обследование начинают с неинвазивных методов. Женщину просят сдать общеклинические анализы крови, исследование на выявление маркеров урогенитальных инфекций, назначают УЗИ органов малого таза.
Огромное значение в диагностике расстройства имеет анамнез. Врачу необходимо сообщить следующие данные:
- в каком возрасте началась менструация, существуют ли на сегодняшний день проблемы с менструальным циклом;
- если пациентка живет сексуальной жизнью, когда был первый половой контакт, были ли болезненные ощущения после него;
- делались ли аборты или хирургические вмешательства на половых органах, как прошла операция, были ли осложнения;
- если у женщины есть дети: как протекала беременность и роды.
Кроме того, доктора интересует и эмоциональный аспект сексуальных отношений. Специалист уточняет, насколько комфортно пациентке с ее партнером, нет ли у него неприемлемых для женщины сексуальных предпочтений, возникали ли аналогичные проблемы с другими мужчинами.
Как лечится вагинизм
Расстройство всегда требует комплексной терапии. Если речь идет о лечении псевдовагинизма, в первую очередь необходимо решить проблему, как избавиться от основного заболевания. При воспалительных патологиях мочеполового тракта подбирают противомикробную и противовоспалительную терапию, как правило, это сочетания приема антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов с применением местных антибактериальных средств.
Но как вылечить псевдовагинизм, связанный с неудачным хирургическим вмешательством? В подобных ситуациях рекомендуют операцию по вагинопластике, которая позволит восстановить нормальный размер, форму и чувствительность слизистой оболочки влагалища.
Как лечить истинный вагинизм
Основу терапии составляет психологическая коррекция. При первичном вагинизме иногда достаточно подробно, доступным и понятным языком объяснить пациентке суть и физиологию сексуальных отношений, разрушить существующие барьеры и ложные убеждения о распущенности и греховности. Важно помочь ей преодолеть страх перед возможной болью, рассказать о существующих способах контрацепции, которые практически на 100% гарантируют защиту от нежелательной беременности.
При вторичном вагинизме усилия врача направлены на проработку стрессовой ситуации, которая стала причиной расстройства. Если заболевание связано с болезненными и токсичными для пациентки отношениями, врач предлагает задуматься об их разрыве, ведь довольно часто женщина остается рядом с мужчиной из чувства вины или долга.
Хорошо помогают упражнения при вагинизме по методике Кегеля — управляемые сокращения мышц влагалища и промежности. По мере улучшения состояния врачи рекомендуют использовать специальные вагинальные шарики.
В подавляющем большинстве случаев докторам клиники «Лето» удается добиться полного выздоровления, поэтому не стоит откладывать решение проблемы. Записаться на прием можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93. Все услуги оказываются строго конфиденциально.
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.