Тревожное расстройство

Страх — одна из базовых эмоций каждого человека. Вполне естественно, когда родители беспокоятся за здоровье и благополучие своих детей, тревожатся в каких-либо критических ситуациях, в кризис боятся увольнения и финансовых потерь. Но иногда тревога затмевает все остальные чувства, мешает радоваться жизни, предвкушать какие-либо приятные события. Подобные симптомы, длящиеся больше полугода, являются диагностическим критерием генерализованного тревожного расстройства, которое сопровождается не только ухудшением общего психоэмоционального фона, подавленностью, депрессивным состоянием, но и соматическими проявлениями. Методы лечения, предлагаемые докторами центра психического здоровья «Лето», позволяют не только быстро справиться со всеми симптомами расстройств тревожного типа. Используемые нашими врачами схемы терапии направлены на выявление и преодоление первопричины страха и беспокойства, поэтому нам обычно удается добиться полного выздоровления.

Этиология тревожного расстройства личности

По официальной статистике от синдрома страдает от 2 до 5% населения земного шара, хотя по мнению некоторых специалистов, эти данные далеки от реальных цифр, так как около половины пациентов не обращаются к врачу по личным причинам, из-за недоступности или слишком высокой стоимости медицинских услуг. Установлено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, начало тревожного расстройства обычно приходится на 20–30 лет, хотя не исключено и более позднее возникновение под влиянием каких-либо стрессовых факторов.

Существует несколько теорий развития заболевания:

• генетическая;
• психодинамическая;
• поведенческая.

Наследственная концепция этиологии недуга подтверждается только статистическими данными: почти у 25% пациентов родственники также страдают от тревожного расстройства или же перенесли минимум один приступ панической атаки.

Основоположник психодинамической теории, З. Фрейд, считал, что ключевой причиной синдрома является подсознательный страх оказаться в безвыходной ситуации, причем для каждого эти обстоятельства сугубо индивидуальны. Кто-то боится заболеть, другие — финансовых проблем, некоторые — остаться в одиночестве. Сначала человек пытается всеми силами избежать беспокоящей его ситуации, применительно к уже приведенному примеру — постоянно обследоваться у разных врачей, маниакально откладывать каждую копейку, отказывая себе во всем, вступая в беспорядочные отношения. Но со временем тревога развивается даже при мыслях о пугающих обстоятельствах.

В соответствии с поведенческой теорией тревожные расстройства личности возникают под влиянием внешних факторов. Как правило, это пережитые человеком крайне негативные и болезненные для него события. Это могут быть:

• перенесенные тяжелые заболевания, хирургические вмешательства;
• преждевременная смерть кого-то из близких;
• увольнение с работы, банкротство;
• расставание с любимым человеком;
• несчастные случаи, глобальные катастрофы, военные действия и др.

Но ни одна из этих гипотез не получила однозначного подтверждения, поэтому все больше специалистов в области психиатрии склоняются к мысли, что болезнь носит полиэтиологический характер. Иными словами, развитие патологии предопределено генетически, но манифестация симптомов происходит на фоне определенных стрессовых ситуаций.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

• особенности личности и характера: мнительность, неуверенность в себе, зависимость от чужого мнения, страх ответственности, критики со стороны окружающих;
• неблагоприятные жилищные, финансовые и социальные условия: отсутствие собственного жилья и необходимость аренды, непостоянная или низкооплачиваемая работа, экономический кризис и, соответственно, риск сокращения;
• состояние здоровья: хронические заболевания, переутомление, бессонница, ухудшение самочувствия после операции, перенесенной тяжелой инфекции, побочные реакции от принимаемых лекарственных препаратов.

Основные клинические признаки тревожного расстройства

Выделяют несколько вариантов течения заболевания:

• фобическое;
• паническое;
• смешанное.

Тревожно-фобическое расстройство

Характерна боязнь какого-либо определенного объекта или предмета, но страх не достигает пика, как, например, при истинных фобиях. Это, скорее, смутное тревожное предчувствие, постоянное ожидание чего-то плохого, пессимизм. Человек очень мнителен, подозрительно относится к любым сюрпризам, неожиданным ситуациям, неосторожное слово, смех или шутку воспринимает на свой счет, как издевку или насмешку.

Тревожно-паническое расстройство

Сопровождается периодически повторяющимися приступами паники, которые возникают или во время каких-либо стрессовых ситуаций, или спонтанно, на фоне тревожных мыслей о беспокоящих пациента обстоятельствах. Вне панических атак человек постоянно напряжен, раздражается по любому, даже незначительному поводу.

Смешанное тревожное расстройство

При такой форме патологии интенсивность тревоги варьирует в зависимости от ситуации вплоть до приступов паники. Иногда свои опасения и беспокойство пациент пытается скрыть под маской самоуверенности. Страх потерять поддержку и не получить одобрение со стороны окружающих приводит к гипертрофированному дружелюбию, любезности, готовности прийти на помощь.

Соматические проявления

К наиболее распространенным «физическим» симптомам недуга относят:

• перебои сердечного ритма;
• гипергидроз;
• тремор;
• сухость во рту;
• затрудненное дыхание, одышку, чувство нехватки кислорода, дискомфорт в грудной клетке;
• тошноту, боль, чувство жжения и тяжести в желудке;
• озноб, онемение и покалывание кожи рук и ног;
• мышечное напряжение, миалгии;
• невозможность длительное время удерживать внимание на чем-либо;
• нарушения сна из-за постоянного беспокойства.

Как лечить тревожное расстройство: принципы терапии

Лечение начинают с курса психотерапии, и на начальных стадиях болезни консультаций психолога вполне достаточно. Предпочтение отдают когнитивно-поведенческой коррекции, которая позволяет быстро уменьшить тревожную симптоматику. Хороший эффект оказывают ролевые игры, которые практикуют как на индивидуальных консультациях, так и во время групповых занятий. Врач искусственно моделирует ситуацию, которая больше всего пугает больного, и помогает ему преодолеть свой страх.

Чтобы вылечить расстройство, доктора клиники «Лето» практикуют и другие нелекарственные методики:

• эриксоновский и классический гипноз, он также используется и при диагностике для определения причины формирования фобий;
• обучение больного принципам дыхательной гимнастике, упражнениям для мышечной релаксации;
• индивидуально разработанные программы спортивных тренировок.

Медикаментозное лечение

Но что делать, если психотерапия не дает желаемого эффекта, а пациент мучится от бессонницы и других соматовегетативных проявлений болезни? Назначение лекарственных препаратов необходимо при хроническом и тяжелом течении недуга, и в сочетании с психокоррекцией его эффективность превышает 98%.

Применяют антидепрессанты, оптимальным вариантом считают препараты из группы селективных ингибиторов серотонина и норадреналина (венфлаксин и др.). Дополнительно на 2–3 недели прописывают бензодиазепиновые транквилизаторы. Для купирования соматических симптомов тревоги, в частности, нарушений сердечного ритма, показаны адреноблокаторы.

Тревожное расстройство — хроническое заболевание, и без соответствующей терапии его симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. Так как избавиться самостоятельно от него крайне сложно, вероятны осложнения в виде депрессии, злоупотребления сильнодействующими седативными лекарственными средствами (человек начинает принимать их самостоятельно, без консультации врача и нередко теряет над собой контроль), пьянства, употребления наркотиков. Поэтому откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае. Для записи на консультацию позвоните по телефону 8(969)060-93-93 или заполните форму для обратного звонка на нашем сайте.