Климактерический невроз

Климактерический невроз — психическое расстройство, возникающее на завершающем этапе пременопаузы и в раннем периоде менопаузы. Провоцируется гормональными изменениями, неприятными телесными симптомами и психоэмоциональными переживаниями. В той или иной степени выявляется у 30-60% женщин, переживающих климакс. Проявляется слезливостью, раздражительностью, сентиментальностью, мнительностью, вегетативными расстройствами.

Для записи на психологическую консультацию звоните по телефону 8(969)060-93-93.

Причины

В основе невроза лежат комплексные изменения:

• Гормональная перестройка. Колебания эндокринного фона влияют как на тело, так и на душевное состояние.
• Соматические причины. На этом этапе становятся все более заметными признаки старения. Обостряются существующие заболевания. Манифестируют новые патологии.
• Психологические факторы. Женщина переживает необратимость перемен, горюет о потере привлекательности, нереализованных или недостаточно реализованных репродуктивных и семейных планах.
• Социальные обстоятельства. Дети покидают родительский дом, формируется «синдром опустевшего гнезда». Становится труднее найти другую работу и новые отношения. Возникают тревоги по поводу будущего.

Симптомы

Больные страдают от слабости, постоянной усталости, раздражительности, быстрой утомляемости, перепадов настроения. Астения и эмоциональные нарушения дополняются вегетативными симптомами: повышенной потливостью, скачками артериального давления, сердцебиением, головокружениями, головными болями.

Физическое состояние усугубляется приливами, обострением существующих или появлением новых заболеваний. Неблагоприятным фактором становится набор веса на фоне снижения женских половых гормонов и скорости обменных процессов. В результате повышается нагрузка на суставы, чаще поднимается артериальное давление, страдает самооценка и без того подорванная снижением эластичности кожи и увеличением количества седины.

Характерным признаком этого этапа является повышенная слезливость. Пациентка плачет по малейшим поводам, становится сентиментальной. Нередко наблюдается излишняя мнительность в связи с состоянием своего здоровья и поведением близких. Возможны резкие колебания настроения, демонстративность и драматичность поведения, неадекватные эмоциональные реакции. Все перечисленное усугубляется рассеянностью, затруднениями при попытке концентрации внимания, снижением работоспособности.

Особенности расстройства

Специалисты указывают, что в половине случаев решающим фактором, провоцирующим возникновение невроза, становятся не гормональные изменения, а переживания, связанные с данным этапом. Несмотря на то, что он является неизбежной частью жизни каждой зрелой женщины, многие воспринимают происходящее, как трагедию.

В результате у 15% больных признаки психологического неблагополучия появляются при еще сохранившихся регулярных менструациях, а у 33% — после полного завершения климактерического периода. И в том, и в другом случае связь с уровнем гормонов отсутствует.

Отличительная особенность данного расстройства — существенные колебания времени, в течение которого наблюдаются неприятные симптомы. Невозможно предсказать, как долго будут сохраняться нарушения. У одних больных душевное состояние нормализуется всего через несколько месяцев. Другие пациентки страдают годами. Иногда проявления сохраняются на протяжении 10 и более лет.

Часто представительницы прекрасного пола, вступающие в период «осени жизни» пытаются компенсировать свое ощущение ненужности и невостребованности, усиленно заботясь о своей внешности. Исследователи говорят, что в основе такого поведения лежит протест против естественных физиологических процессов старения. Попытка «догнать молодость» завершается неудачей, которая провоцирует тяжелые переживания.

Другой возможной реакцией на возрастные изменения становится апатия. Некоторые пациентки выбирают «махнуть на себя рукой», перестают заботиться о внешности, ограничивают круг интересов, «зацикливаются» на болезнях и раньше времени переходят в категорию «бабушек», имея достаточно сил и здоровья для ведения активной жизни. Такая стратегия тоже не приводит к достижению душевного равновесия.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются психотерапевтом или психиатром. При необходимости к обследованию привлекают гинеколога и эндокринолога. Характер патологии устанавливают на основании беседы, наблюдения и специальных тестов. По показаниям назначают дополнительные обследования. Делают лабораторные анализы, выполняют ЭКГ, проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза и пр.

Лечение

Перечень терапевтических мероприятий определяют индивидуально. Назначают гормональные средства для коррекции эндокринного фона. Проводят немедикаментозное лечение, психотерапию, медикаментозную терапию. Пациенткам с неврозом при климаксе рекомендуют:

• нормализовать режим дня, отводить достаточно времени для сна и отдыха;
• отказаться от курения, приема алкоголя и кофеинсодержащих напитков, уменьшить количество острой и пряной пищи, продуктов, содержащих много холестерина;
• включать в рацион достаточно фруктов, овощей и молочных продуктов;
• при бессоннице создать специальные ритуалы, облегчающие процесс засыпания, при необходимости принимать фитопрепараты с успокаивающим и снотворным эффектами;
• регулярно бывать на свежем воздухе, сохранять режим достаточной физической активности для стабилизации эмоционального состояния, поддержания здоровья сердца, сосудов и дыхательной системы, профилактики остеопороза.

Отмечается эффективность физиотерапевтических процедур: массажа, лечебных душей и ванн, ароматерапии. Полезны комплексы ЛФК, подобранные с учетом состояния здоровья и имеющихся заболеваний.

Важной частью лечения климактерического невроза является психотерапия. Вариант выбирают индивидуально в зависимости от характера и потребностей женщины. В процессе терапевтической работы выявляют культурные и семейные стереотипы, оказывающие негативное влияние на психологическое состояние больной, заменяют их новыми, продуктивными взглядами. Наряду с разговорными методиками используют телесные методы и арт-терапию. Кроме индивидуальных сеансов в ряде случаев рекомендуют групповую терапию.

При тяжелом течении невроза применяют транквилизаторы и седативные средства короткими курсами (во избежание привыкания). Для длительного приема назначают антидепрессанты. Проводят медикаментозное лечение сопутствующей соматической патологии.

Прогноз и профилактика

При своевременном адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Залогом успеха терапии является выполнение врачебных рекомендаций, готовность к пересмотру привычных взглядов, бережное отношение к себе и своему здоровью. Необходимо проходить регулярные осмотры гинеколога для своевременной коррекции физических симптомов климакса. Важную роль играют доброжелательная домашняя атмосфера, помощь и поддержка близких.

Снизить вероятность развития расстройства можно, начав заблаговременно заботиться о своем здоровье и психологическом настрое. Следует отказаться от вредных привычек, достаточно двигаться, хорошо питаться. Полезно пообщаться с женщинами, которые успешно прошли этот сложный период и продолжают жить полноценной жизнью. Стоит не «зацикливаться» на заботе о семье и детях, а расширять круг интересов, находить новые увлечения, общаться с людьми.

Записаться на прием можно по тел. 8(969)060-93-93.