Патологическое накопительство

Горы самых разнообразных вещей, мусора и хлама. Невозможность нормально передвигаться по дому, так как всё заставлено стопками неизвестно чего. Кругом грязь, пыль и плесень. Эта картина стала почти карикатурной, но в действительности в ней нет ничего забавного. Подобное поведение свидетельствует о патологическом накоплении, о психиатрическом нарушении, при котором человек не просто сохраняет всё подряд, но и не может с этим расставаться.

Такое состояние требует консультации специалиста и коррекции. В клинике «Лето» вы можете записаться на приём к врачу или узнать, как помочь родственнику с таким синдромом. Подробности по телефону 8(969)060-93-93.

Общие сведения

Болезненное накопительство также называется силлогоманией, хоардингом, синдромом Плюшкина. Последнее более известно в России и связано с одноименным героем, страдающим этим расстройством, из произведения Гоголя «Мёртвые души».

Эта патология вынесена в МКБ-11 в отдельный диагноз. При этом различают две основные разновидности: с сохранением критичности или с её снижением, полной утратой. В зависимости от выраженности симптомов выделяют 5 стадий, для определения которых в США разработана специальная шкала.

Хотя, по статистике, этой патологией чаще страдают люди старше 55 лет, она нередко возникает у лиц и более молодого возраста. Не имеет привязки к гендеру: одинаково часто выявляется и у мужчин, и у женщин.

Как отличить болезнь от чрезмерной бережливости

Приверженность экономии, любовь к вещам и бережливость не свидетельствуют о силлогомании. Она сопровождается следующей симптоматикой:

• сохранение любых предметов вне зависимости от их реальной или эмоциональной ценности;
• сложность при расставании с имуществом, даже если это просто старая газета или коробка из-под конфет (необходимость что-то выбросить или хотя бы сама мысль об этом вызывают приступ паники);
• неиспользование вещей вне зависимости от того, что в какой-то момент они могут стать необходимыми;
• бессистемность в хранении, то есть всё свалено в одну кучу, а сам накопитель не знает, где что искать;
• загроможденность всех помещений, оказавшихся в распоряжении силлогомана (в доме, сарае, на работе и т. д.).

Симптомы проявляются постепенно и прогрессируют. Со временем хлама становится так много, что это мешает нормальной жизни: сложно передвигаться, негде готовить пищу, не закрываются двери, кровать завалена и т. п. Одновременно с этим наблюдаются изменения в поведении человека: он становится замкнутым и нелюдимым, не любит гостей и никого не приглашает к себе, избегает общения.

При этом сами накопители в большинстве случаев не считают свои действия чем-то странным или ненормальным. Объясняют их экономией, упирают на то, что какой-то предмет может пригодиться в дальнейшем. В некоторых случаях сохранение объясняется эмоциональной значимостью, хотя в действительности человек может даже не помнить, откуда взялся конкретный скарб.

Еще одна характерная особенность синдрома Плюшкина — радость, испытываемая в тех случаях, когда вещица досталась бесплатно. Например, была подобрана с улицы, найдена на помойке, отдана или подарена кем-то. В этом случае для больного возрастает её субъективная значимость, так как он считает, что получил нечто полезное за бесценок. Испытываемые положительные эмоции еще больше затрудняют расставание с имуществом.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Почему развивается

Развитию накопительства способствуют биологические, психологические и социальные предпосылки:

• Биологические — связаны со сбоями в работе головного мозга вследствие травм или болезней, старческой деменции, генетических нарушений.
• Психологические — это стрессы, тяжелый опыт, утрата близкого и др.
• Социальные предпосылки включают воспитание, авторитет других людей, склонных к аналогичному поведению.

Определенные черты личности способствуют более легкому развитию патологии. Это беспокойство, сентиментальность, экономность, фанатичность, замкнутость, сильная привязчивость.

Влияют также жизненные события и обстоятельства. Например, необходимость во многом себе отказывать, тяжёлое материальное положение семьи, нехватка даже самого необходимого. По этой причине в группу риска попадают пожилые женщины и мужчины, заставшие военные и послевоенные годы, дефицит в СССР.

Последние исследования показывают связь между патологическим накопительством и повреждением участков коры головного мозга, ответственных за принятие решений. Однако это наблюдается далеко не у всех пациентов. Нередко причиной становится травматический опыт, запускающий постепенное развитие симптомов.

Чем опасно

Основная опасность для человека, страдающего хоардингом, — постепенный распад личности. Он становится всё более асоциальным, тревожным и подозрительным, перестаёт заботиться о внешнем виде. Это приводит к проблемам на работе и в семье. Возникают и другие негативные последствия:

• накопленные вещи загнивают, покрываются плесенью, становятся рассадником паразитов и вредителей;
• захламленное пространство опасно для жизни, так как все более приходит в негодность и увеличивает пожароопасность;
• проблемы с законом из-за жалоб соседей на грязь, насекомых, крыс;
• риск лишиться родительских прав, если вместе с накопителем проживают несовершеннолетние дети.

То есть подобным поведением наносится вред как самому больному, так и окружающим его людям.

Также в некоторых случаях силлогоман сосредотачивается не на имуществе, а на животных, заводя огромное количество питомцев. Собранные в тесном пространстве без должного ухода, они страдают и начинают представлять санитарно-эпидемиологическую опасность из-за распространения паразитов. Кроме того, помещение постепенно пропитывается запахами, что причиняет постоянный дискомфорт соседям.

Диагностика

Диагностика включает беседу с пациентом, сбор анамнеза, прохождение различных тестов. Для определения степени выраженности и тяжести накопительства используют шкалу, по которой выделяются такие стадии:

• Начало заболевания. Появляются экономность и чрезмерная бережливость, трудности при расставании с ненужными вещами. Порядок в доме еще поддерживается, но хуже, чем раньше. Квартира не загромождена.
• Дальнейшее развитие. Интерес представляют не только старые предметы, но и «новые», то есть, которые нашёл, подобрал и пр., вне зависимости от своего состояния. Возрастает захламленность, возможно появление неприятного запаха в жилище.
• Прогрессирование. Скарб занимает подавляющее количество места, мешает нормальной жизни. Пациент может чаще находиться вне дома: ночевать в машине, на работе и т. д.
• Тяжелая степень. Хлам поглощает почти всё, покрывается толстым слоем пыли и плесени. Жить в квартире/доме практически невозможно.
• Крайняя выраженность. В жилище полная антисанитария, местами возможны повреждения и разрушения стен, потолка, пола.

Нередко синдром Плюшкина сопровождается другими нарушениями или является частью симптомокомплекса, поэтому важна дифференциальная диагностика.

Синдром Плюшкина и другие психологические расстройства

Похожие действия возможны при обсессивно-компульсивных расстройствах, что становится своеобразным ритуалом. Однако, в отличие от них, при силлогомании присутствует чувство удовлетворения от обладания вещами.

Эта психопатология очень схожа с диспозофобией — боязнью расставаться с предметами. Иногда их считают одной и той же болезнью. При этом в основе могут лежать совершенно разные первопричины, от которых зависит дальнейшая терапия.

Болезненное накопительство — часть синдрома Диогена (старческого убожества), при котором наблюдаются утрата стыда, полное пренебрежение внешностью, социальная изоляция. Это самостоятельная психопатология, требующая отдельного подхода.

Также при диагностике важно понять, имеются ли органические нарушения. Это позволяет подобрать правильную терапию.

Варианты лечения

Коррекция накопительства осложняется нежеланием самих пациентов избавиться от проблемы и даже полное неосознавание таковой. Поэтому должна проводиться комплексная систематическая работа, направленная на разные аспекты заболевания. Практика показывает, что наиболее эффективно лечение, включающее медикаменты и психотерапию.

Основные направления и методики, помогающие в борьбе с накопительством:

• Работа с первопричинами.
• Выработка навыков по анализу ситуации и принятию решений.
• Обучение расслабляющим упражнениям.
• Научение систематизировать и организовывать предметы, чтобы они не мешали.
• Медленная подводка к анализу имущества, определению того, что точно не нужно, и избавлению от этого.
• Формирование привычки наводить порядок перед приходом других людей.

Положительный эффект даёт как индивидуальная, так и групповая терапия. При этом важно, чтобы часть общения с врачом проходила в доме пациента, где он накапливает хлам. Это помогает быстрее осознать проблему, выработать привычку к уборке сначала хотя бы перед визитом психотерапевта.

Чтобы больной не отказался от коррекции, необходимы частый контакт, консультации. Важно понимать, что такие пациенты нередко стремятся избавиться от доктора, поэтому потребуется терпение в работе с ними. Не менее значима и поддержка близких в период прохождения терапии.

В целом лечение будет максимально эффективным при грамотном подходе к нему. А для этого необходимо учитывать индивидуальные особенности и выработать персональный терапевтический курс.

Если вы замечаете за близким или родственником тревожные симптомы, не стесняйтесь поговорить с ним об этом и обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники «Лето» помогут найти верный подход и вылечить патологическое накопительство. Звоните по телефону 8(969)060-93-93.