Зависимое расстройство личности в психиатрии

Зависимое расстройство личности представляет собой нарушение кластера С, характеризующееся полной психологической зависимостью от других членов общества. То есть индивид неспособен самостоятельно принимать какие-либо решения, чувствует себя некомпетентным, все время нуждается в поддержке окружающих.

Лечением недуга занимаются специалисты центра психического здоровья «Лето». Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Для пациентов, страдающих зависимым расстройством личности (ЗРЛ), свойственна заниженная самооценка. При выстраивании взаимоотношений с другими они выполняют роль подчиненных, из-за чего недобросовестные люди нередко этим пользуются и эксплуатируют их. Пациентам приходится ограничивать общение, поэтому они зачастую стремятся к уединению и одиночеству.

Патогенез

Зависимое расстройство личности по-другому именуется астенической психопатией. Для этого состояния свойственны беспомощность, серьезные сложности при принятии решений и мощная поддержка посторонних. Оно чаще диагностируется у представительниц женского пола, которые испытывают ощущение нежизнеспособности, бояться существовать самостоятельно, привыкают постоянно подчиняться другим.

Нередко такие девушки длительное время терпят издевательства партнера или начальника с тираническими наклонностями. Также они могут долгие годы жить с алкоголиками, которые их унижают, или с мужчинами, изменяющими им.

Если таким пациентам приходится проживать рядом с психически нездоровым человеком или ухаживать за ним, они часто становятся жертвой индуцированного бреда и начинают разделять услышанные бредовые идеи. Если больные ЗРЛ расходятся с любимым, они очень тяжело переживают расставание и впадают в хроническую депрессию, которую не могут самостоятельно преодолеть.

Нарушение развивается, потому что люди считают себя беспомощными и неспособными к существованию в одиночестве. Для них окружающая действительность кажется неприветливым или даже опасным местом, в котором невозможно выжить без поддержки.

Также они приходят к выводу, что решить данную проблему можно, найдя кого-то, кто поможет им справиться с жизненными сложностями и защитит от возможных угроз. Зависимые принимают решение избегать ответственности и отказываются от своих потребностей и желаний, только чтобы кто-то о них заботился.

Подобный подход становится причиной нежелательных последствий. Во-первых, люди не получают возможности обучаться умениям и навыкам, необходимым для самостоятельности и независимости. Во-вторых, мысль о том, что они могут стать более компетентными, их пугает, так как это может привести к тому, что им придется жить в одиночку, хотя они морально к этому не готовы.

Причины

Ученые точно не установили, почему развивается патология. Имеется гипотеза о том, что проблемы возникают вследствие внутренних и внешних предрасполагающих факторов, таких как:

• меланхолический тип темперамента;
• повышенный уровень тревожности;
• нерешительность и застенчивость;
• высокая психоэмоциональная чувствительность;
• низкая стрессоустойчивость.

Также установлено, что риск возникновения расстройства выше у тех людей, которые в детском и подростковом возрасте страдали от гиперопеки, и родители сокращали либо полностью лишали их возможности удовлетворять базовые потребности.

Некоторые психоаналитики сходятся во мнении, что ЗРЛ появляется в период первой стадии психосексуального развития, то есть еще в младенчестве. Другие же представители данного направления считают, что появление аномалии у девушек напрямую обусловлено сексуальной неудовлетворенностью.

Сторонники иных теорий связывают развитие расстройства с подавляющим типом воспитания и обращают внимание на гендерные стереотипы, которые предписывают представительницам прекрасного пола быть слабыми и зависимыми от мужчин.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптоматика

Главный признак расстройства — покорность. Больным трудно принимать даже простейшие повседневные решения, они не могут начинать какую-либо деятельность, не получив одобрение от окружающих. То есть в большинстве случаев они руководствуются только чужими рекомендациями и чужим мнением.

В результате формируется особый тип взаимоотношений, в которых больной ЗРЛ играет роль подчиненного, а его партнер руководит и берет на себя ответственность за две жизни. В таком случае выстроить гармоничные отношения, как правило, невозможно. Люди, привыкшие к равноправию, не могут ужиться с индивидом, страдающим астенической психопатией. Поэтому пациенты нередко становятся жертвой личностей, которые любят доминировать и повелевать окружающими.

Характерным симптомом считается установка тревожной привязанности, которая проявляется в виде постоянных сомнений, ревности, недоверия. Больные переживают, что их неполная покорность, наличие личного мнения и недостаточная услужливость могут спровоцировать разрыв с партнером. В результате формируется чрезмерная зависимость, а расставание приводит к полной растерянности, появлению ощущения беспомощности и несостоятельности.

Пациенты настолько боятся быть отвергнутыми, что соглашаются с людьми в любом случае, даже если те явно не правы. Они значительно преуменьшают свои способности, осознанно идут на унижающие их поступки, чтобы только получить одобрение.

Такие личности легко уязвимы. Приступы панического беспокойства могут у них проявляться из-за критики, изменения жизненных условий или обновления списка обязанностей.

Также у таких людей нередко развиваются различные фобии. Это объясняется повышенной тревожностью и другими факторами. Например, пациенты с фобическими расстройствами утверждают, что их страхи мешают им полноценно работать, строить карьеру, обеспечивать семью. Это удобная позиция, поскольку в таких случаях партнеры берут на себя удвоенную ответственность.

Медики утверждают, что под влиянием астенической психопатии повышается риск развития соматических болезней и соматоформных расстройств. Также у больных часто выявляются химическая зависимость, пристрастие к сигаретам, аптечная наркомания. Это обусловлено, что при данном недуге пациенты склонны к пассивности, апатии, стремятся убежать от возможных проблем.

Диагностика

Заключение выносит врач-психиатр после сбора анамнеза. Он беседует с пациентом и с его родственниками, обращает внимание на следующие диагностические критерии:

• склонность к перекладыванию важных решений на окружающих;
• принятие положения подчинения;
• чрезмерная податливость в отношениях;
• отсутствие способности предъявлять адекватные требования к партнеру;
• немотивированный страх, который возникает при пребывании в одиночестве;
• неспособность позаботиться о себе.

Также доктор дифференцирует заболевание от других психопатологий. Важно разграничить его с шизоидной психопатией, тревожно-фобическими и драматическими расстройствами.

Лечение

Как правило, терапия проводится амбулаторно, включает в себя применение медикаментов и использование психокоррекционных методик. Основой является психотерапия.

Доктор назначает индивидуальные консультации, групповые и семейные сеансы с целью скорректировать поведение зависимого. Важно создать представление о том, что независимость и способность к самостоятельному принятию решений — это не плохо и не страшно, не приравнивается к одиночеству и потере близких.

На групповых занятиях больные обмениваются опытом, учатся доверять другим, осознают, что они не единственные, кто столкнулся с такой проблемой. Они пробуют выстраивать равные взаимоотношения и брать на себя ответственность за свои поступки. Постепенно они становятся «автономными», развивают уверенность в себе, повышают самооценку и чувство собственной эффективности.

Медики обычно сталкиваются тем, что на начальном этапе терапии заметен быстрый прогресс, однако, затем он сменяется стойким регрессом, когда приходит время отказаться от врачебной поддержки. Также трудности возникают, когда пациенту требуется отделиться от доминирующего партнера, отношения с которым приводят к социальной дезадаптации.

Если расстройство сопровождается депрессией или другими сопутствующими нарушениями, применяется фармакотерапия. Чаще всего назначаются:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• седативные средства.

Данные лекарства прописываются лечащим врачом с особой осторожностью и в минимальных дозах. Нельзя злоупотреблять ими, превышать рекомендованную дозировку и кратность приема, чтобы избежать формирования привыкания.

Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при ЗРЛ благоприятный. Больной достигает ремиссии и, чтобы избежать рецидивов, ему следует регулярно взаимодействовать с психологом или психотерапевтом. Полное выздоровление невозможно, однако при грамотной терапии наступает устойчивая компенсация, и уровень жизни человека значительно повышается.

Если вы или ваш близкий стали жертвой астенической психопатии, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Зачастую больные отказываются признавать расстройство, поэтому не желают слышать о врачебном вмешательстве.

В клинике «Лето» ведут прием квалифицированные доктора, которые объективно оценивают степень проблемы и разрабатывают индивидуальные планы лечения. Записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93.