Психоз реактивный возбудимого типа

В жизни каждого человека случаются потрясения, которые могут вызывать различные реакции, обусловленные непереносимостью ситуации. Какие они бывают, от чего зависит индивидуальная эмоциональная окраска и как можно ли помочь пациенту, пережившему горе?

Если требуется помощь психолога или психиатра в связи со сложными тяжелыми переживаниями — звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».

Что такое реактивный психоз?

Под этим заболеванием понимается психическое расстройство на фоне чрезвычайно сильного фактора, воздействующего извне: смерти близкого, потери работы, измены партнера и тому подобное. Поведение больного оторвано от реальности, он не способен адекватно воспринимать окружающий мир ввиду пребывания в шоковом состоянии.

Иными словами, психоз описывают как «помутнение рассудка». В зависимости от проявлений поведение индивида будет иметь свои особенности. Типы нарушения классифицируются с учетом преобладающего поведенческого паттерна. Некоторые из них характеризуются как:

• параноидальный;
• маниакальный;
• шоковый (типично состояние аффекта);
• гиперактивный (возбудимый) психоз — невозможность сидеть, стоять на одном месте, построить диалог, периодические истерические припадки в процессе осознания произошедшего;
• иногда трансформирующийся в более длительную форму — депрессию различной степени тяжести.

Эти варианты в ряде случаев сочетаются друг с другом или чередуются. Некоторые из них являются симптомом более серьезного заболевания (шизотипическое или биполярное РЛ), поэтому необходимо проводить грамотную дифференциальную диагностику.

Степень восприятия той или иной ситуации зависит от конституционального типа индивида. Например, для возбудимых пациентов типичны бурно окрашенные эмоции и поведенческие реакции.

Симптомы реактивного психоза

Важно отметить, что симптоматика носит временный характер, возможно обратное возвращение человека к норме. Сохранение патологических нарушений в восприятии и поведении продолжается от нескольких часов до нескольких недель.

При данном психическом расстройстве проявляются следующие особенности:

• изменение поведенческих реакций происходит после воздействия причинной ситуации на пациента — в этот момент наступает острая фаза с максимально выраженной симптоматикой;
• для возбудимого типа реактивных психозов характерно своеобразное отключение сознания больного: он дезориентирован в пространстве и времени, забывает даже самую очевидную информацию о себе (сколько пальцев, рук, ног и пр.);
• проговаривание случившегося — подсознательная защитная реакция, когда сам пострадавший отказывается ее осознавать, но понимает неизбежный факт принятия;
• нарушение сна (бессонница) — происходит сильнейший выброс гормонов (адреналина и кортизола) в кровь, что приводит организм в состояние «боевой готовности»;
• снижение или отсутствие аппетита — все силы затрачиваются на осознание и подтверждение факта случившегося;
• временная невозможность наладить контакт с окружающими.

Чаще всего встречаются три варианта реакций:

1. Псевдодеменция. Амнезия, связанная с произошедшим, временем, местом, людьми. Является защитной реакцией организма и свойством памяти, направленным на то, чтобы отгородиться от случившегося на психическом и физическом уровне.
2. Детское поведение. Возвращение в детство — компенсация горя и негативных эмоций псевдоположительными (высмеивание, беспричинная улыбка, глупое выражение лица). Отражает внутренний отказ принять и пережить ситуацию. Чаще всего приводит к продолжительному течению с переходом в депрессию, так как не происходит «высвобождения» негативных эмоций, проживание которых и ведет к разрешению (выздоровлению).
3. Истеричность — театральность, проигрывание сценария случившегося вновь и вновь, самобичевание, крики, агрессивные черты. На этом фоне может присоединиться бред: навязчивые мысли, идеи о случившемся, попытки и планы все исправить (как правило, ничего изменить уже невозможно), галлюцинации, звонки на телефон погибшего и разговоры с ним и пр.

Возможно затяжное течение болезни, при котором возникают черты параноидального или бредового расстройства личности, мании преследования и тому подобное. Если эмоциональный травмирующий фактор связан со смертью близкого, то пациенту нередко кажется, что следующим погибнет он.

Причины реактивного психоза возбудимого типа

Как мы указали ранее, главной характерной чертой является наличие причинного травмирующего события в жизни индивидуума. Также могут добавляться следующие необязательные этиологические факторы:

• перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы;
• наследственная обусловленность (родственники с шизофренией, биполярным расстройством и другими психическими заболеваниями) — гены не всегда активизируются, их проявления возникают при создании благоприятных для этого внешних факторов;
• изменение поведенческих реакций в ходе алкогольного опьянения или передозировки наркотическими препаратами — часто сочетается с бредом и галлюцинозом;
• нарушение связи индивида с окружающей действительностью — со слов Фрейда, одной из основных черт, характерных для психоза, является утрата цепочки «человек-внешний мир», то есть пространственная и временная дезориентированность;
• большое стрессовое потрясение (потеря одной из основных опор в жизни пациента: работа, дом, родители, друзья и пр.).

Диагностика психоза реактивного типа

В центре психического здоровья «Лето» проводят тщательную диагностику заболевания, исключают любые другие формы и виды болезней. Именно такой индивидуальный подход позволяет подобрать оптимально подходящий план лечения.

Для дифференциальной диагностики реактивного психоза используется триада Ясперса, которая включает:

1. обязательное наличие причинного травмирующего фактора, после которого появились первые признаки патологии;
2. понимание пациентом факта произошедшего;
3. «выздоровление» после исчезновения причины болезни.

В процессе диагностики врач проводит полноценный опрос, который во время первого сеанса обычно похож на излияние всех переживаний. Это нормальный процесс, поскольку, не пережив все терзающие состояния, можно «застрять» в травматической ситуации. Именно в ходе опроса становятся ясны причины возникновения патологии, давность произошедшего и примерная клиническая картина развивающегося заболевания.

Безусловно, есть варианты реактивных психозов, которые могут перейти в депрессивную затяжную форму. Задача специалиста — оценить тяжесть состояния пострадавшего, определить желаемую линию поведения, возможность и необходимость соприкасаться с травмирующими переживаниями или, наоборот, отдалиться от них для обретения душевного равновесия.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение реактивного психоза

Самым лучшим временем обращения за профессиональной поддержкой считается непосредственно период после случившегося. Тогда оказать помощь легче всего. Лечение предполагает непрерывную связь с психологом, а при необходимости — с неврологом и наркологом.

При интенсивных эмоциональных проявлениях возможна медикаментозная терапия с назначением нейролептиков, транквилизаторов (при выраженном возбудимым типе). Также рекомендована госпитализация больного с круглосуточным наблюдением.

При своевременном начале лечения в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления. Если произошла беда — не мешкайте. Звоните по телефону 8(969)060-93-93, чтобы получить помощь в центре психического здоровья «Лето».