Боязнь оперировать (у врачей-хирургов) (томофобия)

Необходимость хирургического вмешательства — малоприятная перспектива. Пусть от операции зависит наше здоровье, мы все равно волнуемся по поводу будущего вторжения в наш организм с помощью остро наточенных инструментов. Поводов для волнений достаточно: умелый ли хирург, есть ли у него опыт проведения именно таких вмешательств? Как я перенесу наркоз? А вдруг некачественно простерилизуют скальпель и все остальное, не занесут ли инфекцию? Долго ли придется восстанавливаться?

Все это — адекватные опасения психически стабильных людей. А вот стремление лучше умереть, но не ложиться на операционный стол — уже тревожное расстройство под названием томофобия. Если вы страдаете от этой проблемы — запишитесь на прием к специалисту клиники «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.

Причины

Боязнь оперировать (у врачей-хирургов) при необходимости оперативного вмешательства возникает по разным причинам. Это одна из разновидностей ятрофобии — иррационального ужаса перед врачами. Многие исследователи считают, что ее формирование главным образом зависит от генетической предрасположенности и влияния окружающей среды.

При наличии тревожно-фобических расстройств в семейной истории повышаются шансы развития их у младших членов семьи. Остальные факторы действительно относятся к среде. Это:

• Психотравмирующие ситуации в детстве, в том числе очень раннем — ребенок пережил сильнейший испуг при насильственных или болезненных врачебных манипуляциях, часто лечился в стационаре из-за слабого здоровья. Или родители, добиваясь послушания, запугивали его посещением больницы.
• Негативный опыт, связанный с действиями медиков, в более старшем возрасте — не секрет, что не все представители гуманной профессии профессиональны и тактичны при общении с больными.
• Наличие тяжелого диагноза у самого томофоба или его родственника.
• Смерть кого-то из близких на хирургическом столе.

Часто развитие фобии «запускается» из-за личностных особенностей человека. На впечатлительную и эмпатичную натуру способен серьезно повлиять шокирующий или просто документальный медиаконтент «на любимую тему», информация из СМИ о непрофессиональных медработниках или их действиях, повлекших за собой смерть пациента.

Также боязнь хирургов нередко формируется на фоне депрессий и прочих неврологических и психических патологий, затяжной терапии какой-либо болезни, употребления наркотических веществ, беременности.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Симптомы

Томофобия отличается довольно яркой симптоматикой. Физически и психически она проявляется с помощью узнаваемых признаков близкого наступления панической атаки:

• учащением сердечного ритма, повышением АД;
• усиленным потоотделением;
• ощущением озноба, дрожью конечностей или всего тела;
• симптомами дыхательной недостаточности — дыхание неглубокое, частое, прерывистое, человеку кажется, что ему трудно сделать вдох, возможно чувство стеснения, сдавления или боли в груди;
• сухостью во рту, тошнотой;
• головокружениями, предобморочным состоянием;
• избыточным напряжением или, напротив, «ватной» слабостью мышц;
• непреодолимым беспокойством, тревожностью — они проявляются бессмысленной двигательной активностью, психомоторным возбуждением (что называется «не в силах усидеть на месте»);
• взвинченностью, плаксивостью, истеричностью — человек, обычно вовсе не слезливый, готов буквально разрыдаться от ужаса (и иногда особенно чувствительные больные действительно разражаются истерикой, плачут и кричат).

Часть этих признаков — если стадия тяжелая — проявляется при одной мысли о будущих медицинских процедурах, связанных с хирургией. Они сопровождаются угнетенным настроением, нарушениями сна — бессонницей или кошмарными «сюжетными» сновидениями.

Томофобия обязательно требует своевременного и квалифицированного лечения, так как это состояние не просто негативно влияет на жизнедеятельность, а создает угрозу здоровью и жизни. Больные:

• способны длительное время скрывать болезненную симптоматику и даже приступы острой боли, так как боятся, что за посещением медицинского учреждения последует направление на операционный стол;
• игнорируют собственные травмы и заболевания, не посещают доктора ни при необходимости, ни для профилактических осмотров и мероприятий — они страшатся диагноза, звучащего для них как приговор;
• в ожидании «критической даты» операции могут самовольно покинуть стационар — сбежать от преследующего их ужаса.

В результате тяжелые патологии остаются без лечения, прогрессируют и нередко ведут к инвалидности или гибели. Хорошо, если оперировать человека не нужно — а если потребуется?

Часть пациентов осознает, что их ужас иррационален, а большинство медиков — не монстры и не бездушные непрофессионалы, но все равно не справляется с тревожностью, не контролирует своих психосоматических реакций.

В западных странах считается, что для диагностики томофобии достаточно 3–5 из перечисленных симптомов.

Как лечить томофобию

Западные источники утверждают, что томофобия — одна из наиболее распространенных фобий. Но в отечественных реалиях страдающие ей достаточно редко попадают на прием к специалисту. Действует ложная когнитивная установка: в ожидании операционной и скальпеля переживают страх абсолютно все.

«Это нормально, просто я такая боязливая», «Все трясутся и все оперируются, но я главный трус, не могу». И люди предпочитают обращаться за поддержкой к родным и друзьям. Поддерживающие близкие — это всегда хорошо, вот только от тревожно-фобических расстройств их доброта и участие совершенно не спасают, лишь помогают немного облегчить состояние.

В качестве методики, подходящей для лечения этой фобии, называют когнитивно-поведенческую терапию. Но с ее применением психотерапевта ждет весьма сложный «квест». Ведь она основана на том, чтобы доказать пациенту, что он страдает от влияния собственных неверных мысленных установок.

Врачу потребуется повышенное внимание к проблеме лечащегося: хитрость в том, что часть его идей может не подходить под определение однозначно ложных. Ведь «криворукие», небрежные и безразличные хирурги, врачебные ошибки, инфицирование и летальные исходы во время операций — не мифы, а прискорбная реальность.

Задача специалиста — грамотно выстраивать каждую беседу с больным, заранее подбирая убедительные и реалистичные доводы и аргументы, подходящие достоверные факты.

На Западе в этих случаях практикуется одна из методик КПТ — экспозиционная терапия. На сеансе томофоб подвергается контролируемому воздействию источника его страхов (например, обсуждается история, ход, успешные результаты оперативных вмешательств).

Когда выясняется, что пациент способен говорить о пугающих его вещах без потребности «упасть» в паническую атаку, сбежать или потерять сознание — наступает следующий этап, когда его просят визуализировать ситуацию уже с собственным в ней участием.

В процессе ввода все более сильных раздражителей терапевт одновременно обучает клиента упражнениям по преодолению тревоги (в будущем их вполне возможно использовать и самостоятельно). Как правило, это разнообразные (но обязательно проверенные, эффективные и безопасные) дыхательные практики, техники расслабления мышц, полной релаксации.

Нередко на этом же этапе можно услышать от доктора советы заняться йогой, медитациями, каким-либо расслабляющим и жизнеутверждающим хобби — не следует их игнорировать. Как и все прочие советы — в частности, ограничить самостоятельное обсессивное изучение пугающего и угнетающего контента.

Наиболее тяжелые степени тревожно-фобического расстройства требуют медикаментозного лечения — назначения специализированных препаратов: транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, гипнотиков (при наличии сложностей со сном). Принимать их следует, в точности соблюдая схемы, назначенные медработником. Самолечение (и избыточное употребление) приводят не к скорейшему исцелению, а к формированию лекарственной зависимости, она же аптечная наркомания.

Если вы считаете, что у вас уже имеется или развивается томофобия — обязательно обратитесь за медицинской помощью, то есть не к психологу, а к психотерапевту. Это опасное состояние — и не только потому, что оно помешает вам оперироваться. Без терапии фобии не проходят самостоятельно — в большинстве случаев они усугубляются и ведут к появлению других психических патологий. Звоните: 8(969)060-93-93.