Психогенная кривошея

Человек по-разному реагирует на неблагоприятные условия. Самая частая реакция на стресс — это эмоциональная вспышка, но бывают случаи, когда ситуацию отягощают физиологические нарушения. К ним относится психогенная кривошея.

Ее видно сразу, поскольку голова принимает нетипичное  положение. Она может быть наклонена вбок, запрокинута, опущена вниз. Движение не поддается волевому контролю. Если возникла подобная патология, звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».

Как проявляется психогенная кривошея

Кратковременная невротическая реакция возникает в моменты сильного душевного волнения, при эмоциональных всплесках. Спровоцировать расстройство может и повышенное внимание со стороны других людей. Нередко к наклонам присоединяются стереотипные движения и подергивания.

Замечено, что когда человек с кривошеей опирается затылком о стену, в момент приступа он в состоянии держать голову прямо. Непроизвольное сокращение группы мышц происходит несколько раз в день, но только когда больной в сознании. Во сне и под наркозом кривошея исчезает.

Патология развивается постепенно, сопровождается гиперреакцией на неожиданные раздражители. Сначала пациенты жалуются на боли в шее, плече, затылочной части головы. Интенсивность судорожного сокращения мышц зависит от положения тела, эмоционального состояния, общего самочувствия.

Заболевание развивается волнообразно, симптомы могут уменьшаться или исчезнуть на неопределенное время. Без профессиональной помощи состояние ухудшается, возможно появление писчего спазма, дрожания кисти.

Сложности в диагностике

Есть мнение, что у женщин расстройство встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связывают с более подвижной психикой. Из-за редкости этой патологии сбор и систематизация данных затруднены, информации для выявления закономерностей недостаточно. Лечение проводится с опорой на общие положения, разработанные для устранения невротических реакций, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Стадии заболевания

Различают 4 степени нарушения:

1. мышечный спазм появляется только при сильном волнении, отчасти контролируется сознанием;
2. голова удерживается ровно непродолжительное время;
3. самостоятельно принять физиологически правильное положение трудно, требуются специальные приспособления, выполнение профессиональных задач невозможно;
4. патология затрудняет самообслуживание.

Причины развития расстройства

Факторы формирования кривошеи точно не установлены. Сначала была выдвинута гипотеза психогенного развития, однако позже она была признана несостоятельной. Существовала и инфекционная теория, при которой заболевание рассматривалось как вторичное на фоне ревматизма или нейросифилиса.

Современная точка зрения — это патология органической природы. Предположительно, меняется структура сосудов, питающих нервные окончания. К обстоятельствам, увеличивающим вероятность развития расстройства у людей зрелого возраста, относят:

• эмоциональные потрясения и сильные стрессы;
• травмы головы и шеи;
• неврологические болезни;
• депрессию;
• инсульт;
• онкологию;
• сбои в работе эндокринной системы;
• церебральный паралич;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Важен и возрастной порог. Чаще всего нарушение развивается после 40 лет. Отягчающим фактором может выступать наследственность.

Формы

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии:

1. Клоническая. Возможны частые движения головой в разные стороны, непроизвольное кивание.
2. Тоническая. При постоянном напряжении мышечных групп наблюдаются мелкие движения с небольшой амплитудой.
3. Двусторонняя. При надавливании на область шеи ощущаются уплотнения, повороты и наклоны головы сопровождаются болью.

Психогенная кривошея бывает самостоятельной или развивается как вторичная на фоне основного заболевания. Первые признаки часто возникают после травмы или сильного стресса.

Осложнения

Значительно ухудшается качество жизни, появляются проблемы с выполнением бытовых задач, утрачивается трудоспособность. На этом фоне формируются социальные комплексы, депрессия, повышенная тревожность. При отсутствии своевременного лечения психогенная кривошея активно прогрессирует, переходя в хроническую тяжелую стадию. Если болезнь развивается у подростка, то возможны деформации черепа и асимметрия лица.

Человек начинает чувствовать себя скованно, появляются фобии, он отказывается от общения, выхода на улицу, становится раздражительным, замкнутым.

Диагностика

Особенность психогенной кривошеи заключается в отсутствии дистонии мышц. Это определяется пальпацией, внешним осмотром и инструментальными обследованиями. Невролог при постановке диагноза опирается также на результаты опроса.

Внимание акцентируется на таких фактах, как усиление спазма при эмоциональной нагрузке, физической активности, снижении напряжения во сне или после употребления спиртного. Также проверяется реакция на корригирующие жесты. Это может быть приложение пальца к щеке, челюсти, области за ухом.

Назначаются ЭЭГ, МРТ головы, шеи, грудного отдела позвоночника. Программа реабилитации подбирается индивидуально.

Принципы лечения

Очень важно определить причину патологии или возможные предпосылки к ее развитию, поскольку терапия требует их купирования. Социальные условия и другие проблемы врач устранить не в силах, но при помощи психотерапевтических методик ему удается снизить восприимчивость пациента к негативным факторам.

Лечение проводится комплексно. Медикаментозная терапия заключается в назначении миорелаксантов, бензодиазепинов, антидепрессантов. Задача препаратов — снять эмоциональное и мышечное напряжение, устранить тревожность, стабилизировать настроение, уменьшить психологическую скованность, снизить тонус скелетной мускулатуры.

В некоторых случаях нужны анальгезирующие препараты, поскольку неправильное положение головы провоцирует развитие устойчивого болевого синдрома, особенно — если сдавливаются нервные окончания.

Важность психотерапии

Стоит учесть, что вылечить болезнь только лекарствами невозможно, поскольку они предназначены для улучшения самочувствия и устранения симптомов. Основной эффект дают психотерапевтические методики, которые уменьшают вторичные невротические расстройства, фобии и комплексы, возникшие из-за кривошеи, стабилизируют эмоциональный фон. Необходимо проработать негативные модели поведения и изменить их на позитивные установки.

Общие врачебные рекомендации

Для повышения эффективности лечения следует соблюдать такие правила:

• скорректировать режим дня, выделить достаточно времени на отдых;
• дозировать физическую нагрузку;
• устранить поводы для стрессов и огорчений;
• исключить длительное пребывание в неподвижности, провоцирующей перенапряжение мышц шеи, что характерно для бухгалтеров, офисных работников, студентов;
• избегать умственных перегрузок;
• составить сбалансированный рацион питания, убрать из него продукты с возбуждающим действием.

Хороший расслабляющий эффект дает фитотерапия. В составе травяных сборов могут быть мята, мелисса, пустырник, чабрец, шишки хмеля. Для улучшения кровообращения, уменьшения спазмов и расслабления мышц назначают курс массажа, физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях расстройство исчезает самостоятельно, но гораздо выше риск того, что кратковременная реакция закрепится, а устранить ее будет еще тяжелее. Самолечение в такой ситуации опасно — упущенное время обернется осложнениями, поэтому  при первых симптомах психогенной кривошеи звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».