Депрессия у женщин

Депрессивные расстройства занимают особое место у врачей как соматической, так и общетерапевтической практики. С одной стороны, женская депрессия является одним из самых распространенных заболеваний, по данным ВОЗ, эта патология занимает второе место по негативному влиянию на работоспособность и качество жизни в целом после кардиоваскулярных нарушений. С другой, терапевтам удается поставить правильный диагноз лишь в единичных случаях, особенно если депрессия женщины сопровождается выраженной психосоматикой, но даже и после этого далеко не все пациентки обращаются за помощью к психотерапевту. В профильной клинике «Лето» консультируют опытные практикующие психологи, которые сумеют распознать депрессивный синдром даже с «маскированными», атипичными проявлениями и подобрать соответствующее лечение.

Причины

Не подлежит сомнению, что патогенетические механизмы развития депрессии у женщин связаны с нарушением выработки эндорфинов и ряда других нейромедиаторов, а также с изменением активности чувствительных к их действию нервных клеток. Подобные расстройства функционирования центральной нервной системы имеют генетическую природу.

Но далеко не у всех людей, чьи родители или другие близкие кровные родственники страдали от депрессии, развивается это заболевание, и человек может прожить всю жизнь, радуясь каждому дню и не подозревая о своей предрасположенности к такому расстройству.

У женщин манифестация симптомов депрессии обычно происходит под влиянием сильных стрессовых факторов. Наиболее распространенными среди них являются:

• беременность и роды, которые сопровождаются не только кардинальными гормональными изменениями, но и эмоциональными переживаниями, связанными с вполне понятной тревогой о предстоящих родах, об уходе за младенцем, собственной внешности;
• менопауза: при климаксе женщина очень болезненно воспринимает все происходящие с ней изменения, боится приближающейся старости, одиночества;
• измена супруга, тяжелый разрыв отношений, развод;
• финансовые затруднения;
• перемена места жительства;
• проблема на работе, увольнение;
• диагностированная или у себя, или у кого-то из близких серьезная, неизлечимая или тяжело поддающаяся терапии патология (ВИЧ, гепатит, онкология, аутоиммунная болезнь и др.);
• длительное пребывание в больнице, хирургическое вмешательство;
• какая-либо катастрофа, причем на эмоциональное состояние влияют как личные несчастья (например, пожар, кража), так и глобальные события (стихийные бедствия, пандемии и др.);
• смерть близкого человека.

Риск развития депрессии особенно высок у женщин, склонных к тревожности, причем зачастую для беспокойства нет каких-либо объективных причин, ипохондрии. Боясь потерять контроль над ситуацией, они обычно «взваливают» на себя всю работу по дому, профессиональные обязанности, которыми вовсе не должны заниматься. Обычно это заканчивается тем, что времени не хватает ни на что, человек живет в режиме постоянного цейтнота и дедлайнов. Постепенно развивающиеся депрессивные симптомы у женщин усугубляются перманентной усталостью и недосыпом.

Клинические признаки и варианты течения женской депрессии

К «классическим» симптомам депрессивного расстройства относят:

• постоянное снижение настроения;
• заторможенность когнитивных функций, ригидность мыслей и интеллекта;
• гиподинамию, при этом речь идет не о привычном сидячем образе жизни, а о категорическом нежелании не только заниматься спортом, гулять, но и в принципе выходить из дома.

Обычно этой «триады» признаков достаточно, чтобы врач клиники «Лето» заподозрил наличие депрессии у женщины. Кроме того, характерны такие симптомы:

• апатия;
• эмоциональная холодность;
• невозможность надолго сосредоточиться на выполнении какой-либо задачи;
• снижение самооценки, закомплексованность, уверенность в собственной несостоятельности, стеснение своей внешности, фигуры, манеры одеваться, разговаривать, вести себя;
• навязчивые мысли о собственной виновности в происходящем или уже давно случившимся;
• пессимизм.

Практически все пациентки жалуются на:

• бессонницу;
• аноргазмию, отсутствие полового влечения;
• снижение аппетита;
• быструю утомляемость даже без физических нагрузок.

Разновидности депрессий у женщин

Существует множество разнообразных систем классификации депрессивных симптомов, которые учитывают и особенности клинической картины, и причины возникновения болезни. В отечественной психиатрической практике выделяют следующие формы синдрома:

• астенический;
• соматоформный;
• послеродовой;
• атипичный.

Астеническая депрессия у женщин

Основные характерные симптомы сопровождаются ярко выраженным астено-невротическим синдромом. Его типичными проявлениями являются:

• постоянное чувство вялости и разбитости, человек выглядит очень больным, истощенным;
• слезливость;
• жалобы на бессилие, утрату «жизненного тонуса и энергии»;
• слабодушие и подчиняемость;
• чувство «вязкости» и «ватности» собственного тела, которое особенно сильно выражено сразу после пробуждения;
• нежелание делать что-либо, в том числе элементарные гигиенические процедуры (принять душ, почистить зубы и т.д.).

Со временем присоединяется психосоматическая симптоматика — боли без четкой локализации, нарушения сердечного ритма, расстройства пищеварения, повышенное потоотделение, головокружение.

Соматоформные расстройства

Этот вариант депрессивного синдрома очень тяжело диагностировать, так как на первый план выходят соматовегетативные признаки. Такую депрессию у женщин часто называют «маскированной», так как при визите к врачу больные говорят не о психоэмоциональном состоянии, а перечисляют симптомы сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, патологий мочеполовой или пищеварительной системы. Однако результаты клинических исследований обычно не выходят за пределы нормы, также отсутствуют маркеры скрытых инфекционных или воспалительных процессов.

Послеродовая депрессия

Сопровождается:

• тотальным равнодушием к новорожденному;
• нежеланием заниматься ребенком (в том числе кормить, купать, следить за гигиеной);
• ощущением собственного бессилия;
• сильнейшей раздражительностью, причем в качестве триггера обычно выступает плач младенца.

В подобном состоянии пациентка представляет опасность как для себя, так и для новорожденного. Описаны случаи самоубийства, физического насилия над ребенком.

Атипичная форма заболевания

Внешне пациентка выглядит вполне нормально. Она улыбается, спокойно общается с членами семьи, друзьями и коллегами. Лишь иногда, обычно в стрессовых ситуациях, «прорывается» тщательно сдерживаемое раздражение и гнев. Вне посторонних глаз женщина может очень долго находиться в одной и той же позе, глядя в одну точку. Она не хочет заниматься домашними делами, готовить, ходить за необходимыми покупками, требует, чтобы ее оставили в одиночестве.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Принципы лечения

Заболевание является однозначным показанием к назначению медикаментозной терапии. Подбирают антидепрессанты, механизм действия которых направлен на коррекцию патогенеза недуга — восстановление процессов синтеза, усиление и пролонгирование активности серотонина и дофамина.

Но эффект от приема антидепрессантов развивается в среднем через 10–20 дней, поэтому для купирования острой симптоматики (нарушений сна, сильной тревоги, суицидальных мыслей) на непродолжительный срок назначают транквилизаторы, анксиолитики, снотворные средства.

Медикаментозное лечение проводят амбулаторно, исключение составляют случаи депрессии у одиноких женщин, которые вне клиники остаются наедине со своими мыслями без всякой поддержки. В подобных ситуациях высока вероятность самоубийства, поэтому мы предлагаем госпитализацию в наш стационар или реабилитационный центр.

Сразу после подтверждения диагноза начинают курс психотерапевтической коррекции. Врач не только прорабатывает с больной проблемные для нее моменты как в прошлом, так и в настоящем, помогает ей справиться со страхами и конфликтами, но и контролирует эффективность лекарственных назначений.

Не дожидайтесь тяжелых последствий! С депрессией можно справиться, но не в одиночку, а с помощью квалифицированных опытных врачей. Звоните по телефону 8(969)060-93-93 для записи на прием или вызова специалиста для консультации на дому. Все услуги предоставляются строго анонимно.