Невротическая депрессия

Невротическая депрессия (в настоящее время заболевание чаще обозначают термином «дистимия») — хроническое психическое расстройство аффективного спектра, характеризующееся апатией, утратой интереса к окружающему и общему снижению жизненного и эмоционального тонуса. Эта форма заболевания отличается относительно слабо выраженными клиническими симптомами, поэтому к врачу или не обращаются вовсе, списывая ухудшение самочувствия на усталость, сезонный авитаминоз и т.д., или же приходят на консультацию на поздней стадии недуга. Однако заболевание хорошо поддается психо- и медикаментозной коррекции, а доктора клиники «Лето» имеют огромный практический опыт лечения депрессивных расстройств. Наши специалисты работают в соответствии с современными протоколами и международными рекомендациями, поэтому всегда сумеют подобрать максимально эффективную и в то же время безопасную схему терапии.

Причины развития нервной депрессии

В подавляющем большинстве случаев дистимия возникает в относительно молодом возрасте (20–35 лет), чаще у представительниц слабого пола. Как и при других расстройствах депрессивного спектра, одним из основных этиологических факторов является генетически обусловленная предрасположенность. В группу риска попадают лица, чьи родители страдали не только от депрессии, но и от биполярного расстройства, маниакально-депрессивного психоза и т.д.

Однако наследственность является лишь предрасполагающим фактором развития невротической депрессии. Триггером обычно выступает какая-либо стрессовая жизненная ситуация. Это могут быть:

• проблемы в межличностных отношениях;
• неудачный сексуальный опыт;
• эпизоды физического насилия;
• особенности воспитания и неблагоприятная семейная атмосфера;
• тяжелая болезнь, особенно требовавшая госпитализации, длительного лечения и реабилитации (в таких случаях человек очень боится повторения или обострения патологии, что заставляет его постоянно прислушиваться к внутренним ощущениям);
• продолжительные физические и умственные перегрузки;
• неблагоприятные социальные факторы (финансовые проблемы, отсутствие собственного жилья, незапланированная беременность и т.д.).

Вторичная дистимия может возникать на фоне уже существующих психоэмоциональных расстройств. Симптомы заболевания могут появляться после невроза, психоза, неврастении, особенно если лечение или не было проведено, или же было проведено не в полном объеме.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Клинические проявления расстройства

Основными симптомами невротической депрессии являются:

• постоянно подавленное настроение независимо от обстоятельств;
• утрата способности испытывать положительные эмоции;
• быстрая утомляемость, упадок сил, отсутствие желание делать что-либо (будь то рабочие обязанности, дела по дому или общение, прогулки с детьми и т.д.);
• пессимизм;
• самообвинение, чувство безысходности, собственной незначимости, бесполезности;
• постоянная внутренняя тревога без каких-либо причин;
• потеря способности к длительной концентрации внимания, ухудшение памяти, рассеянность;
• нарушения пищевого поведения: снижение или наоборот, повышение аппетита;
• бессонница или же сильнейшая сонливость: человек может спать по 8–10 часов, но все равно после пробуждения чувствовать слабость и разбитость.

Для дистимии характерны и соматовегетативные проявления. Самая частая жалоба: ощущение кома, тяжести в груди и области диафрагмы. Кроме того, возможны:

• одышка, учащенное сердцебиение, потливость в покое или же после незначительных физических нагрузок;
• лабильность артериального давления, метеочувствительность;
• приступы удушья;
• боли в области живота, нарушения пищеварения, которые проявляются запорами или диареей, метеоризмом;
• приступы головокружения, нарушения координации;
• боли, ломота в мышцах и суставах.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько форм невротической депрессии:

• соматизированная (ипохондрическая);
• эндореактивная.

Соматизированная дистимия

Для данного вида недуга характерен ярко выраженный вегетативный синдром, который проявляется ощущением жжения в груди, холода и дискомфорта в области лопаток, эпигастрия, другими соматическими симптомами. Нередко на этом фоне развиваются ипохондрические фобии, связанные с боязнью сердечного приступа, инсульта, инфаркта, страха оказаться в больнице.

Такая форма невротической депрессии отличается затяжным течением и является одной из основных причин психосоматических расстройств. На фоне постоянного стресса и опасений за собственное здоровье (как физическое, так и психическое) нередко развиваются заболевания эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой системы. Результаты последних клинических исследований также подтверждают связь дистимии с онкологией.

Эндореактивная невротическая депрессия

При такой форме заболевания на первый план выходят тревога и разнообразные страхи. Причем эти ощущения не конструктивны. Человек не может и не хочет ставить перед собой какие-либо цели, искать выход из сложившейся ситуации, что-то менять, находить решение проблем. Преобладает чувство вины, причем мысли пациента сконцентрированы на том, что он сделал «не так» в прошлом, когда уже ничего нельзя изменить. В таком состоянии нередко возникают и суицидальные мысли.

Как лечить невротическую депрессию

В подавляющем большинстве случаев справиться с дистимией с помощью одной лишь психотерапии невозможно, поэтому уже на начальных этапах лечения специалист назначает антидепрессанты. Выбор конкретного препарата зависит от клинической формы болезни. При выраженном тревожном компоненте врачи «старой закалки» нередко прописывают трициклические антидепрессанты, которые влияют как на психологические, так и на телесные ощущения тревоги, способствуют нормализации сна.

Но существенным недостатком подобных препаратов является высокий риск развития побочных реакций, поэтому доктора нашей клиники отдают предпочтение антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они безопасны, подходят для длительного приема. Практически единственный их «минус» — продолжительный период «ожидания» терапевтического эффекта (2–3 недели). Поэтому для устранения беспокоящих пациента симптомов на непродолжительный срок назначают транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

В психотерапии широко применяют психоаналитический, рациональный и когнитивно-поведенческий подход. Врач помогает пациенту разобраться в причинах невротической депрессии, изменить паттерн поведения и мышления, сформировать позитивные жизненные установки. Если болезнь вызвана проблемными отношениями с супругом или родственниками, показана семейная психотерапия. Отвлечься от неприятных мыслей помогают занятия спортом, активный отдых, прогулки на свежем воздухе, новые увлечения и знакомства.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения благоприятен, но во избежание рецидива советуют повторять курс психотерапии 1–2 раза в год. Исчерпывающую информацию о принципах терапии депрессивных расстройств в центре «Лето» можно получить у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.