Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Расстройство сиблингового соперничества

Меню услуг

Расстройство сиблингового соперничества - ЛетоРасстройство сиблингового соперничества — состояние, при котором старший ребенок испытывает сильную ревность к младшему. Возникает после рождения младшего сиблинга. Характеризуется недоброжелательностью: отказом от общения и совместных игр, нежеланием давать свои игрушки. В тяжелых случаях наблюдается агрессия: физическое насилие, жестокость, унижения. Иногда пациент регрессирует, начиная демонстрировать поведение, характерное для более юного возраста. Диагностика осуществляется на основании анамнеза, беседы, наблюдения и специального обследования. Показана индивидуальная терапия и семейные сеансы.

Для записи на прием к детскому психиатру центра «Лето» позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Общая информация

Рождение следующего ребенка является причиной переживаний практически у всех старших сиблингов. Это обусловлено изменением обстановки. Малыш перестает получать внимание родителей в привычном объеме. Ему кажется, что он уходит на второй план, становится менее любимым и менее значимым.

Детская психика очень пластична, поэтому при гармоничной семейной атмосфере данную проблему удается разрешить через несколько месяцев. При наличии скрытого неблагополучия, конфликтах, непонимании между отцом и матерью, послеродовой депрессии у мамы или серьезном заболевании у младенца процесс естественной адаптации к переменам нарушается. Возникают стойкие эмоциональные расстройства различной степени тяжести, формируется дезадаптация.

Причины

Исследователи считают, что значимыми факторами являются личностные особенности пациента и характер отношений в родительской семье. В качестве основных причин сиблинговых проблем указывают:

  • Ребенок с тревожно-мнительным характером - ЛетоПсихологические черты. Возникновению проблемы больше подвержены дети с эпилептоидным, тревожно-мнительным и демонстративным характером. Чаще страдают несамостоятельные малыши, сильно привязанные к матери.
  • Положение в семье. Потерю прежнего «статуса» тяжелее переживают пациенты, которые долгое время были центром семьи, имеющие достаточно большую разницу в возрасте с сибсом. Наименьший риск возникновения сиблинового расстройства отмечается при разнице в пределах 2–3 лет.
  • Увеличение дистанции с мамой. Отмечается при продолжительной госпитализации матери в связи с развитием осложнений, ее соматической болезни или психическом расстройстве в послеродовом периоде.
  • Делегирование воспитания. Иногда из-за чрезмерной занятости старшего ребенка после появления младшего на какое-то время отдают бабушке или устраивают в детский сад. Связь между двумя этими событиями негативно интерпретируется малышом.

Эмоциональное нарушение возникает на базе ревности. Сокращается время, проводимое с мамой или папой. Малыш боится потерять родителей, перестает им доверять, сомневается в их любви. Он хочет вернуть прежнюю жизнь, поэтому отказывается признавать брата или сестру, игнорирует, не играет, не разговаривает. Регрессивные тенденции преследуют ту же цель — снова стать самым важным и самым любимым.

Симптомы

Отказывается контактировать с младшим ребенком - ЛетоВ легких случаях сибс отказывается контактировать с младшим ребенком. Прячет или отбирает игрушки, не дает карандаши, не разрешает сидеть на своем стуле. При тяжелом течении наблюдается жестокость, иногда — явное физическое насилие. Старший унижает младшего, «делает пакости», бьет, толкает, издевается.

При регрессе обнаруживается «откат» к раннему возрасту. Пациент перестает контролировать деятельность мочевого пузыря и кишечника, не может завязать шнурки, использовать ложку. Он ведет себя, как младенец: тянется на ручки, не говорит о своих потребностях словами, а начинает плакать, отказывается самостоятельно засыпать. При попытке матери позаботиться о пациенте регрессивные проявления усугубляются.

Некоторые больные конфронтируют с родителями. Возможны внезапные вспышки агрессии, повышение уровня тревоги, озлобленность, замкнутость, отгороженность, устойчивая тенденция «делать назло».

Формируются соматические нарушения. Дети плохо спят, теряют аппетит, жалуются на боль различной локализации, неприятные ощущения в животе, расстройства стула. На фоне интенсивных переживаний снижается иммунитет, часто развиваются острые инфекции. Болезнь помогает вернуть внимание взрослых, что способствует закреплению патологического сценария привлечения внимания.

Осложнения

При отсутствии коррекции не исключено развитие невротических расстройств, устойчивых страхов, повышенной тревожности, длительно текущих психосоматических заболеваний. Симптомы нередко появляются в домашних условиях, исчезают в саду или школе. При продолжительном сохранении напряженной ситуации иногда возникает соматизированная депрессия. Снижается успеваемость, ухудшается социализация.

Диагностика

Психодиагностика - ЛетоСогласно международной классификации болезней, сиблинговое соперничество в психиатрии является эмоциональным расстройством, поэтому диагностику осуществляет врач соответствующего профиля. Применяются следующие методы:

  • Опрос. Врач беседует с родителями, устанавливает длительность сохранения симптомов, их связь с рождением малыша. На наличие болезни указывают характерные изменения эмоций и поведения в течение 6 месяцев с момента пополнения семьи, их присутствие на протяжении 1 и более месяца, аномальность и стойкость реакций.
  • Наблюдение. Могут обнаруживаться агрессивность, склонность к негативизму, признаки регресса. Специалист проводит оценку эмоциональной сферы больного, его способность к установлению и поддержанию контакта, уровень открытости.
  • Психодиагностика. Позволяет достаточно достоверно определить выраженность нарушений и степень дезадаптации. Применяются рисуночные тесты «моя семья», «дом–дерево–человек» и другие.

В процессе обследования исключают другие изменения эмоций и поведения, психопатии, невротические расстройства. На наличие патологии указывают связь с появлением нового члена семьи, исчезновение симптоматики за пределами дома.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

Лекарственная терапия показана редко, в большинстве случаев достаточно психологической коррекции. Методики подбирают с учетом возраста и личностных особенностей больного. Используются следующие психотерапевтические направления:

  • Когнитивно-поведенческая терапия - ЛетоРациональная психотерапия. Предусматривает встречи с родителями для разъяснения причин и механизмов развития заболевания, переживаний и мотивов поведения пациента. Затем разрабатываются варианты эффективного восстановления отношений, способы предупреждения и разрешения конфликтов.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Во время занятий с ребенком прорабатывают проблемные ситуации и переживания, помогают малышу выработать новый взгляд на происходящее. КПТ обычно дополняют игровыми и арт-терапевтическими методами.
  • Медикаментозное лечение. Рекомендовано при затяжном течении, ярко выраженной клинической картине, сильной тревожности, признаках депрессии. Показано применение малых доз анксиолитиков и антидепрессантов. Лекарства должны использоваться только в сочетании с психотерапией в качестве поддерживающего средства, в качестве монотерапии неэффективны и нецелесообразны.

Исход благоприятный. При правильном подходе проявления полностью исчезают, отношения налаживаются. При развитии сопутствующих неврозов и депрессий может потребоваться продолжительная терапия.

Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой