Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Ночной энурез у подростков

Меню услуг

Ночной энурез у подростков – ЛетоЭнурез (или недержание мочи) — вполне нормальное, физиологическое явление для детей раннего возраста. На сегодняшний день врачи пришли к единому мнению, что ребенок, начиная с 3 лет, вполне способен контролировать и в течение определенного времени сдерживать позыв к мочеиспусканию. При этом некоторые педиатры считают, что единичные эпизоды недержания мочи у детей до 5 лет не свидетельствуют о развитии патологии (к примеру, если ребенок слишком увлечен игрой или крепко спит после насыщенного дня). Но ночной энурез у подростков однозначно требует консультации профильного специалиста. Подобное расстройство может быть следствием не только физиологических, но и психологических проблем, поэтому пациенту требуется всестороннее обследование. Доктора клиники «Лето» всегда практикуют комплексный подход к лечению заболевания с учетом его этиологии. Кроме того, не стоит забывать, что ночной энурез у подростков становится причиной многочисленных комплексов, поэтому в любом случае, даже если он обусловлен дисфункцией мочевыделительной системы или других патологий, ребенку нужна консультация подросткового психотерапевта.

Общее описание болезни

Ночной энурез — это сохраняющиеся на протяжении минимум 2–3 месяцев эпизоды непроизвольного мочеиспускания по ночам. По статистике, от этого заболевания страдает каждый пятый ребенок в возрасте 4–5 лет, но по мере взросления ситуация нормализуется даже без какого-либо специализированного лечения, и к подростковому возрасту распространенность патологии снижается в среднем до 3%.

Клиническая картина ночного энуреза - ЛетоВ зависимости от клинической картины ночной энурез у подростков бывает:

  • моносимптомным, не сопровождающимся другими симптомами, кроме, собственно, нарушения контроля опорожнения мочевого пузыря;
  • полисимптомным, при котором отмечают проявления нарушений работы других внутренних органов и систем.

В свою очередь, моносимптомный делят на первичный и вторичный. При первичной форме расстройства мочеиспускания возникают в раннем детстве и сохраняются до зрелого возраста. В такой ситуации родители обычно прекрасно знают, с чем связана подобная проблема и или не уделяют должного внимания лечению, или же предложенная врачами тактика терапии не оказывает ожидаемого эффекта.

Вторичный энурез диагностируют в тех случаях, когда недержание возникает у подростка, способного (до недавнего времени) контролировать позывы к выделению мочи.

Этиологические факторы

Первичный ночной энурез у подростков обычно связывают с такими патологиями:

  • Врожденные аномалии формирования мочевого пузыря. В норме средний объем органа составляет порядка 0,3–0,4 л (это зависит от пола, конституционных особенностей), но у пациентов с первичным энурезом он гораздо меньше, из-за чего ребенок попросту не может сдерживать позывы к мочеиспусканию.
  • Тяжелая форма умственной отсталости: это заболевание сопровождается выраженным когнитивным дефицитом, из-за чего дети не осознают необходимости соблюдения элементарных гигиенических мероприятий.
  • Серьезные патологии опорно-двигательной и нервной системы, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. В эпителиальной оболочке органа располагаются рецепторы, чувствительные к повышению внутрипузырного давления. Фильтрация мочи в почках происходит непрерывно, после чего она по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Растяжение его стенок активизирует эти рецепторы, и сигнал от них передается в головной мозг — таким образом формируется позыв к мочеиспусканию. Если этот процесс нарушается (на уровне мочевыделительной системы, спинного или головного мозга), ребенок утрачивает способность контролировать процесс выделения мочи.

Первичный ночной энурез у подростков крайне тяжело поддается терапии или вообще не лечится, поэтому в такой ситуации наши доктора могут оказать лишь всестороннюю психологическую поддержку (если, конечно, в силу особенностей психики ребенок способен анализировать и понимать слова врача).

Причины вторичной формы заболевания гораздо более разнообразны. В первую очередь, это инфекции мочеполового тракта, и они чаще всего вызывают энурез у подростков девочек по ночам. Первичный ночной энурез – ЛетоЭто:

  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • кандидоз;
  • мочекаменная болезнь (в подростковом возрасте встречается довольно редко, поэтому обнаружение конкрементов в почках или мочевом пузыре является поводом для комплексной диагностики) и др.

Энурез у подростков мальчиков по ночам часто возникает на фоне уретрита.

К другим причинам расстройства относят:

  • сахарный диабет (по статистике, от этого нарушения страдает до 30% детей с инсулинзависимой формой заболевания);
  • гиперактивность мочевого пузыря, из-за чего неконтролируемый позыв к мочеиспусканию возникает при минимальном объеме мочи;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: в частности, в состав многих диетических добавок для похудения входят диуретики, и подростки (особенно девочки) нередко принимают их втайне от родителей;
  • низкий порог пробуждения: ребенок слишком крепко спит, поэтому не просыпается при появлении желания помочиться;
  • нарушение выработки антидиуретического гормона, который в норме выделяется в ночное время суток и снижает продукцию мочи.

Психологические факторы развития ночного энуреза у подростков

Стресс играет огромную роль в возникновении этого заболевания, особенно если в семье не принято обсуждать проблемы, возникающие у ребенка в школе, во взаимоотношениях с друзьями, противоположным полом.

В качестве триггерного фактора могут выступать:

  • переезд, особенно в другую страну, незнакомый город, переход в другую школу;
  • чрезмерная эмоциональная нагрузка, связанная с необходимостью готовиться к выпускным тестам, поступлению, каким-либо соревнованиям и т.д.;
  • переутомление, слишком напряженный распорядок дня;
  • психотравма, вызванная болезнью или утратой кого-то из близких, насилием, глобальной катастрофой, военными действиями;
  • сильный испуг;
  • конфликты с родителями, учителями, сверстниками и др.

Принципы диагностики

В первую очередь следует исключить возможные физиологические причины заболевания. Боль в нижней части живота – Лето С этой целью рекомендуют в обязательном порядке сдать анализы мочи, сделать УЗИ органов малого таза (по показаниям, КТ или МРТ), пройти функциональные пробы. Кроме того, на заболевания мочеполового тракта указывают и такие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • ложные позывы помочиться;
  • примесь крови, слизи в моче.

При отсутствии каких-либо патологических изменений необходима консультация психотерапевта.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Как вылечить ночной энурез у подростка

Обеспечить подростку спокойную обстановку - ЛетоЕсли расстройство связано с какой-либо фоновой патологией, в первую очередь назначают препараты для ее устранения (например, антибиотики для терапии цистита, гипогликемические средства или инсулин при диабете и т.д.). При психогенной природе заболевания в обязательном порядке показан курс психотерапии, направленный на выявление и проработку основной причины стресса, страха и беспокойства. Часто специалист проводит и семейные консультации, подсказывает родителями способы разрешения конфликтов, предлагает определенную тактику воспитания ребенка с учетом его индивидуальных психологических особенностей.

Кроме того, большую роль играют и немедикаментозные способы лечения. Рекомендуют:

  • сократить объем потребляемой перед сном жидкости;
  • исключить из рациона газированные напитки, крепкий чай;
  • пересмотреть распорядок дня ребенка, если необходимо, отказаться от посещения некоторых секций и дополнительных занятий;
  • нормализовать режим дня: подросток должен укладываться спать не позже 22.00–23.00, просыпаться в одно и то же время (в том числе и по выходным);
  • ограничить эмоциональные нагрузки, это особенно касается компьютерных игр перед сном;
  • обеспечить подростку максимально спокойную в эмоциональном плане обстановку.

В подавляющем большинстве случаев сочетание лекарственного лечения, немедикаментозной терапии и психокоррекции оказывает положительный результат.

Записаться на консультацию врача и узнать, как проходит лечение энуреза у подростков в клинике «Лето» можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой