Работаем круглосуточно! Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Роландическая эпилепсия

16.02.2024
На чтение: 4 мин.
Рейтинг статьи:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Поделиться:

Роландическая эпилепсия — наследственно обусловленная парциальная эпилепсия, обусловленная чрезмерной возбудимостью височной зоны в период возрастной перестройки мозга. Проявляется фокальными, реже — генерализованными пароксизмами. Самостоятельно исчезает после завершения пубертата.

В центре «Лето» можно получить квалифицированную помощь при эпилепсии. Запись проводится по тел. 8(969)060-93-93.

Общая информацияРоландическая эпилепсия - Лето

Роландическая — самая распространенная разновидность фокальной эпилепсии. Составляет 15% от общего количества эпилептоидных синдромов детского возраста. Страдает 21 ребенок из 100 тысяч. Типичный период манифестации — с 2 до 14 лет, у 85% больных первый эпизод приходится на 4–10 лет. Самопроизвольное выздоровление наблюдается в 15–18 лет. Остаточная психоневрологическая симптоматика отсутствует.

Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники "Лето"
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните 8(969)060-93-93

Причины

Этиология в настоящий момент окончательно не установлена. У 20–60% пациентов есть близкие кровные родственники, страдавшие тем же заболеванием, но прямая аутосомно-доминантная или аутосомно-рецессивная передача отсутствует. С учетом этого, исследователи полагают, что патология передается по наследству не одним, а двумя разными генами.

Механизм развития пока тоже точно не выяснен. Наиболее популярная общепризнанная теория – обусловленность припадков нарушениями созревания височной коры и повышенной возбудимостью церебральных структур у детей. По мере взросления возбудимость мозга снижается, очаги перестают проявлять эпилептогенную активность, эпиприступы становятся более редкими, а затем исчезают.

Симптомы

Классическая клиническая картина представлена простыми парциальными пароксизмами без потери сознания. Как правило, о приближении припадка свидетельствует аура — чувствительные нарушения в виде онемения, покалывания или пощипывания участков языка, десен, губ, глотки, лица. Затем появляются клонические или тонические судороги либо их сочетание.Тонические судороги - Лето

Гемифасциальные приступы характеризуются судорожными сокращениями лицевой мускулатуры справа или слева. У 20% отмечается вовлечение верхней, у 8% — нижней конечности. Фарингооральные эпизоды протекают с односторонними судорогами в губах, полости рта и верхних дыхательных путей, расстройствами речи, усиленным слюноотделением. Из-за сокращений гортанной мускулатуры больной издает звуки, которые напоминают хрюканье или бульканье.

В абсолютном большинстве случаев эпиприпадки развиваются по ночам, приходятся на время пробуждения или засыпания. Реже ночные эпизоды дополняются дневными. У некоторых пациентов выявляются сложные парциальные пароксизмы с непродолжительной утратой сознания. В 20% случаев наблюдается вторичная генерализация.

Болезнь протекает доброкачественно. На протяжении года возникает один или несколько эпизодов. Средняя продолжительность эпиприпадка составляет 2–3 минуты. Иногда в периоде дебюта приступы более частые, в последующем урежаются. Задержка психомоторного развития отсутствует, интеллектуальные способности полностью сохранены, когнитивные нарушения не обнаруживаются. Неврологические расстройства кратковременные, выявляются всего у 3% пациентов, представлены преходящими гемипарезами.

У вас есть вопросы?
ЗВОНИТЕ!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.
8(969)060-93-93
Получить помощь

Диагностика

В пользу роландической эпилепсии свидетельствует типичный возраст появления симптомов, наличие родственников с аналогичными проявлениями, редкие приступы и их преимущественно ночной характер. Основным объективным методом исследования, позволяющим подтвердить диагноз, является электроэнцефалография. Следует учитывать, что при записи в межприступный период изменения нередко отсутствуют. Для получения достоверных данных требуется полисомнография или ЭЭГ-видеомониторинг.

ЭЭГ-видеомониторинг - Лето«Роландический комплекс» на энцефалограммах имеет продолжительность до 30 миллисекунд,  представлен острыми пиками с последующими медленными волнами в височных отведениях. Чаще выявляется на стороне, контрлатеральной по отношению к зоне возникновения судорог, иногда определяется с двух сторон. Отличительной особенностью считается непостоянство комплексов при нескольких последовательных записях, разделенных временным промежутком.

Важной частью диагностических мероприятий является исключение других заболеваний, способных стать причиной появления похожих проявлений. Болезнь дифференцируют с симптоматической фокальной эпилепсией вследствие энцефалита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга, ЧМТ, внутримозговых новообразований. В пользу роландического варианта свидетельствует отсутствие неврологического дефицита и поведенческих расстройств, полностью сохранный интеллект, типичная картина на ЭЭГ. В сомнительных случаях дополнительно назначают МРТ.

Серьезные затруднения могут возникать при дифференцировке роландической и ночной разновидностей эпилепсии, что связано со сложностью различения нарушений речи и сознания во время ночных пароксизмов. При постановке окончательного диагноза опираются на данные электроэнцефалограммы.

 

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация по телефону (АКЦИЯ!) БЕСПЛАТНО
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 20 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 20 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!



СКИДКА 10%!
ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН ПРЯМО СЕЙЧАС!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
8(969)060-93-93
Заказать звонок

Лечение

Лечить или не лечить — сложный вопрос, который остается полем для споров между представителями различных направлений. С одной стороны, даже без терапевтических мероприятий исходом становится полное выздоровление. Эпиприступы возникают редко, не оказывают существенного влияния на качество жизни. Все перечисленное вызывает сомнения в необходимости использования противоэпилептических препаратов.

Медикаментозная терапия - ЛетоС другой, нельзя полностью исключить возможность ошибки при определении типа болезни. Кроме того, иногда роландическая форма трансформируется в синдром псевдоленнокса. С учетом этих обстоятельств, применение противосудорожных средств выглядит оправданным. Поводом для назначения медикаментозной терапии становятся повторные эпизоды.

Стандартом является монотерапия (прием одного лекарства с антиэпилептическим действием). На начальном этапе лечения обычно выписывают препарат вальпроевой кислоты. При отсутствии эффекта или непереносимости медикамента в качестве альтернативы рассматривают леветирацетам или топирамат. Карбамазепин с осторожностью используют у детей старшей возрастной группы, учитывая, что иногда он вызывает не прекращение, а учащение эпиприпадков.

Исход благоприятный. После завершения подросткового возраста все нарушения исчезают, остаточных явлений не наблюдается. Проблемы отмечаются редко, могут возникать при постановке неправильного диагноза, переходе роландической эпилепсии в другую форму. Для предупреждения подобного исхода необходимо детализированное обследование, регулярное наблюдение специалистами с возможной коррекцией терапии.

Квалифицированные неврологи центра «Лето» обладают богатым опытом в области диагностики и лечения доброкачественной эпилепсии, что позволяет выбрать оптимальный вариант терапии и предупредить осложнения. Запись на прием производится по тел. 8(969)060-93-93.

Ковтыков Александр Витальевич Проверено
Текст проверил эксперт:
Ковтыков Александр Витальевич
Врач-психиатр
Информация проверена и является достоверной и актуальной

Почему стоит обратиться именно к нам?

У нас работают врачи с 10-20 летним стажем

Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)

Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких

Ответим на звонок в течение 30 секунд

Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут

Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

ЛИЦЕНЗИЯ
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Киселев Тимофей Викторович

Киселев Тимофей Викторович

Клинический психолог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой