Меню услуг
Роландическая эпилепсия — наследственно обусловленная парциальная эпилепсия, обусловленная чрезмерной возбудимостью височной зоны в период возрастной перестройки мозга. Проявляется фокальными, реже — генерализованными пароксизмами. Самостоятельно исчезает после завершения пубертата.
В центре «Лето» можно получить квалифицированную помощь при эпилепсии. Запись проводится по тел. 8(969)060-93-93.
Общая информация
Роландическая — самая распространенная разновидность фокальной эпилепсии. Составляет 15% от общего количества эпилептоидных синдромов детского возраста. Страдает 21 ребенок из 100 тысяч. Типичный период манифестации — с 2 до 14 лет, у 85% больных первый эпизод приходится на 4–10 лет. Самопроизвольное выздоровление наблюдается в 15–18 лет. Остаточная психоневрологическая симптоматика отсутствует.
Причины
Этиология в настоящий момент окончательно не установлена. У 20–60% пациентов есть близкие кровные родственники, страдавшие тем же заболеванием, но прямая аутосомно-доминантная или аутосомно-рецессивная передача отсутствует. С учетом этого, исследователи полагают, что патология передается по наследству не одним, а двумя разными генами.
Механизм развития пока тоже точно не выяснен. Наиболее популярная общепризнанная теория – обусловленность припадков нарушениями созревания височной коры и повышенной возбудимостью церебральных структур у детей. По мере взросления возбудимость мозга снижается, очаги перестают проявлять эпилептогенную активность, эпиприступы становятся более редкими, а затем исчезают.
Симптомы
Классическая клиническая картина представлена простыми парциальными пароксизмами без потери сознания. Как правило, о приближении припадка свидетельствует аура — чувствительные нарушения в виде онемения, покалывания или пощипывания участков языка, десен, губ, глотки, лица. Затем появляются клонические или тонические судороги либо их сочетание.
Гемифасциальные приступы характеризуются судорожными сокращениями лицевой мускулатуры справа или слева. У 20% отмечается вовлечение верхней, у 8% — нижней конечности. Фарингооральные эпизоды протекают с односторонними судорогами в губах, полости рта и верхних дыхательных путей, расстройствами речи, усиленным слюноотделением. Из-за сокращений гортанной мускулатуры больной издает звуки, которые напоминают хрюканье или бульканье.
В абсолютном большинстве случаев эпиприпадки развиваются по ночам, приходятся на время пробуждения или засыпания. Реже ночные эпизоды дополняются дневными. У некоторых пациентов выявляются сложные парциальные пароксизмы с непродолжительной утратой сознания. В 20% случаев наблюдается вторичная генерализация.
Болезнь протекает доброкачественно. На протяжении года возникает один или несколько эпизодов. Средняя продолжительность эпиприпадка составляет 2–3 минуты. Иногда в периоде дебюта приступы более частые, в последующем урежаются. Задержка психомоторного развития отсутствует, интеллектуальные способности полностью сохранены, когнитивные нарушения не обнаруживаются. Неврологические расстройства кратковременные, выявляются всего у 3% пациентов, представлены преходящими гемипарезами.
Диагностика
В пользу роландической эпилепсии свидетельствует типичный возраст появления симптомов, наличие родственников с аналогичными проявлениями, редкие приступы и их преимущественно ночной характер. Основным объективным методом исследования, позволяющим подтвердить диагноз, является электроэнцефалография. Следует учитывать, что при записи в межприступный период изменения нередко отсутствуют. Для получения достоверных данных требуется полисомнография или ЭЭГ-видеомониторинг.
«Роландический комплекс» на энцефалограммах имеет продолжительность до 30 миллисекунд, представлен острыми пиками с последующими медленными волнами в височных отведениях. Чаще выявляется на стороне, контрлатеральной по отношению к зоне возникновения судорог, иногда определяется с двух сторон. Отличительной особенностью считается непостоянство комплексов при нескольких последовательных записях, разделенных временным промежутком.
Важной частью диагностических мероприятий является исключение других заболеваний, способных стать причиной появления похожих проявлений. Болезнь дифференцируют с симптоматической фокальной эпилепсией вследствие энцефалита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга, ЧМТ, внутримозговых новообразований. В пользу роландического варианта свидетельствует отсутствие неврологического дефицита и поведенческих расстройств, полностью сохранный интеллект, типичная картина на ЭЭГ. В сомнительных случаях дополнительно назначают МРТ.
Серьезные затруднения могут возникать при дифференцировке роландической и ночной разновидностей эпилепсии, что связано со сложностью различения нарушений речи и сознания во время ночных пароксизмов. При постановке окончательного диагноза опираются на данные электроэнцефалограммы.
Стоимость услуг
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.)
6 000 руб.
Повторная консультация
5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.)
5 000 руб.
Консультация психолога
3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут)
12 000 руб.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия (сеанс)
7 000 руб.
Психотерапия (5 сеансов)
30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов)
60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек)
3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут)
12 000 руб.
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение
10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение
13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP
23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост
5 000 руб.
ПИТ
15 000 руб./сутки
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Лечение
Лечить или не лечить — сложный вопрос, который остается полем для споров между представителями различных направлений. С одной стороны, даже без терапевтических мероприятий исходом становится полное выздоровление. Эпиприступы возникают редко, не оказывают существенного влияния на качество жизни. Все перечисленное вызывает сомнения в необходимости использования противоэпилептических препаратов.
С другой, нельзя полностью исключить возможность ошибки при определении типа болезни. Кроме того, иногда роландическая форма трансформируется в синдром псевдоленнокса. С учетом этих обстоятельств, применение противосудорожных средств выглядит оправданным. Поводом для назначения медикаментозной терапии становятся повторные эпизоды.
Стандартом является монотерапия (прием одного лекарства с антиэпилептическим действием). На начальном этапе лечения обычно выписывают препарат вальпроевой кислоты. При отсутствии эффекта или непереносимости медикамента в качестве альтернативы рассматривают леветирацетам или топирамат. Карбамазепин с осторожностью используют у детей старшей возрастной группы, учитывая, что иногда он вызывает не прекращение, а учащение эпиприпадков.
Исход благоприятный. После завершения подросткового возраста все нарушения исчезают, остаточных явлений не наблюдается. Проблемы отмечаются редко, могут возникать при постановке неправильного диагноза, переходе роландической эпилепсии в другую форму. Для предупреждения подобного исхода необходимо детализированное обследование, регулярное наблюдение специалистами с возможной коррекцией терапии.
Квалифицированные неврологи центра «Лето» обладают богатым опытом в области диагностики и лечения доброкачественной эпилепсии, что позволяет выбрать оптимальный вариант терапии и предупредить осложнения. Запись на прием производится по тел. 8(969)060-93-93.
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Работаем круглосуточно

Возможность выбора вида терапии

Наличие выездных бригад.

Любое обращение — анонимно

Высокие стандарты услуг
ОПЛАТА КАРТОЙ
