Когнитивно поведенческая терапия при РПП (Расстройстве Пищевого Поведения)

Расстройство пищевого поведения — это психическое нарушение, основной чертой которого является ненормальное потребление пищи. В XXI веке количество людей, имеющих проблемы с пищевым поведением, становится все больше, и потому все более актуальным становится поиск эффективных методов психотерапии этого расстройства. На сегодняшний день среди психотерапевтических подходов лидирует когнитивно-поведенческая терапия при РПП.

Специалисты центра психического здоровья «Лето» помогут справиться с РПП с помощью методов когнитивно поведенческой терапии. Записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93.

Принципы помощи в КПТ

РПП проявляет себя в негативном отношении к собственному телу и связанными с этим разрушительными для психики эмоциями: тревогой, страхами, злостью и тоской. Нелюбовь к своему телу имеет более глубокую причину в виде неприятия самого себя, что выражается в чрезмерной самокритике и, как следствие, в неправильном пищевом поведении.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы показать ошибочность суждений и обусловленное ими ошибочное поведение, причиняющее страдания. При этом страдания снова и снова провоцируют разрушительные поведенческие паттерны, вызывающие самокритику.

Таким образом, пациент при РПП попадает в замкнутый круг, из которого не может выбраться самостоятельно, не откорректировав убеждения и затем свои привычки, связанные с питанием. Однако заставить быстро измениться и начать вести себя по-другому не получится. При работе с такими клиентами терапевт действует медленно и постепенно.

И первое, что специалист должен сделать — это выяснить, как влияют на отношение к еде внешние обстоятельства, стресс, на какие конкретно раздражители индивид реагирует нежелательным поведением (отказом от еды, компульсивным перееданием и т. д.).

Когда причины, провоцирующее нарушения пищевого поведения, найдены, терапевт формирует стратегию помощи, которая состоит из следующих этапов:

1. Выявление убеждений. Это глубинные автоматические мысли, которые имеются у пациента. Для этого психолог может задавать вопросы, например: «В какой момент у вас возникли негативные чувства по отношению к своему телу?» Ответ может быть примерно таким: «Я увидела стройную девушку и подумала, что слишком много ем». Далее путем выстраивания логических цепочек терапевт приводит клиента к его исходному убеждению, которое может быть, например, таким: «Чтобы заслужить одобрение, я должна себя контролировать».
2. Анализ и изменение убеждений. Специалист может предложить человеку подвергнуть сомнению правильность его убеждения. Всегда ли оно справедливо? А может, только в определенных случаях? Нет ли в нем противоречия, двойных стандартов? Или же оно вообще ошибочно?
3. Повышение осознанности. Терапевт учит видеть причинно-следственные связи между триггерами (провоцирующими ситуациями) и нежелательным поведением, осознавать собственные чувства, связанные с едой и своим телом. Эти цели достигаются самонаблюдением. Постепенно осознанность приходит на смену автоматическим пищевым привычкам.
4. Выход из токсичного окружения. Психолог предлагает понаблюдать, какие люди провоцируют негативное отношение к себе и неправильное пищевое поведение, непосредственно или же опосредованно вызывая стресс. Также на этом этапе рекомендуется отказаться от источников дополнительного стресса, таких как телепередачи и интернет-ресурсы про похудение, диеты, разговоры о правильном питании и т. д.
5. Изменение мышления. Обучение концентрации внимания на позитивных моментах жизни, а не на негативе — нужно не обесценивать свои достижения, а, наоборот, хвалить себя. Так постепенно формируется принятие себя — как тела, так и личности. Также на этом этапе очень важно научить человека сравнивать себя только с собой прежним, а не с другими людьми.

Техники самопомощи

Когнитивно-поведенческая терапия расстройства пищевого поведения эффективна, если и терапевт, и пациент работают над достижением одной цели: чтобы клиент стал сам себе психологом. В лечении этого расстройства очень результативны методы самопомощи. Прекрасно, если специалист контролирует их выполнение и оказывает поддержку, однако и у тех, кто пока не обращался за помощью, могут быть хорошие результаты.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Ведение личного дневника

Для самонаблюдения и анализа ситуации очень эффективно вести личный дневник. Техника подходит для всех видов РПП. Пациенту предлагается в течение нескольких недель каждый день фиксировать в дневнике три параметра:

1. Время приема пищи.
2. Состав и количество еды.
3. Причину приема пищи.

Наиболее важным является третий пункт, так как он стимулирует всякий раз определять причину, по которой было принято решение что-нибудь съесть. Это не всегда реальный голод, возможно, провоцирующими факторами будут являться стресс, тревога, скука.

Также не исключены перекусы «за компанию» или во время просмотра фильма, сериала. Таким образом индивид учится отслеживать причинно-следственные связи между собственными эмоциями и желанием поесть, определять ощущение голода, лучше осознавать свои чувства.

«Анорексический гремлин»

Техника заключается в персонализации своего расстройства — представлении его в виде живого существа с детальным описанием параметров: внешнего вида, роста, веса, голоса. Пациент придает этому образу те качества, которые, по его мнению, ему присущи.

Далее необходимо ежедневное наблюдение за своим «гремлином» или «голосом анорексии» и теми характеристиками, которые он проявляет. В дневнике фиксируются все случаи его возникновения в течение дня, что вызвало это появление, какие слова были сказаны и т. д. Особое внимание следует уделять тем ситуациям, когда этот голос звучал громче.

Далее клиенту предлагается воспринимать голос своего расстройства как отдельное существо, которое вместе с ним борется за жизнь и ресурсы, используя для этого любые средства. Это может быть запугивание, обещания, шантаж, угрозы (например: «Если ты не сделаешь этого, то будешь толстым и никто тебя никогда не полюбит»).

Необходимо отмечать те случаи, когда голосу удается доминировать, и подвергать его слова сомнению. На самом деле, «голос анорексии» это когнитивные искажения — неверные мысли по поводу питания и своего тела, тогда как собственный голос представляет собой здравый смысл.

Техника стикеризации и «поведенческие барьеры»

Результативна при булимии, особенно при склонности есть ночью. Предполагает размещение на дверях, в ванной, на дверце холодильника значимых для пациента утверждений, касающихся его намерений не переедать. Эффект техники заключается в разрушении автоматической поведенческой цепочки, приводящей к неосознанному приему пищи, так как для того, чтобы прочитать надпись на стикере, необходимо переключиться и отвлечься от своей деятельности.

Поведенческие барьеры — это преграды на привычном пути по дому, например, к холодильнику за едой. Это может быть препятствие, которое необходимо обойти, сложный замок, который нужно открыть, или даже удаление предпочитаемых продуктов.

Суть в том, что ночное потребление пищи, как правило, происходит неосознанно, а встретившиеся на пути препятствия, для преодоления которых необходимы интеллектуальные и физические усилия, также разрушают цепочку автоматических действий (за время, нужное для открывания замка, желание поесть может пропасть).

Эти техники помогут почувствовать себя лучше и встать на путь исцеления еще до первого посещения психотерапевта.
Более подробную информацию о лечении РПП методами когнитивно поведенческой терапии вы можете получить у наших операторов по номеру 8(969)060-93-93.