Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Биполярное аффективное расстройство

Меню услуг

Биполярное аффективное расстройство - Клиника ЛетоКак отдельное заболевание биполярное аффективное расстройство (в литературе по психиатрии его нередко обозначают аббревиатурой БАР) выделили во второй половине XX века. Именно тогда обратили внимание на четкую, характерную для этого варианта нарушения психики смену маниакальной и депрессивной фаз и практически полное отсутствие симптомов в период ремиссии. Но и сейчас в диагностика БАР сопряжена с определенными трудностями, так как симптомы этого недуга встречаются и при множестве других нарушений психики, в частности, при депрессии, маниакальном синдроме, тревожных неврозах и т.д. Доктора профильного медицинского центра «Лето» всегда строго придерживаются тактики индивидуального подбора лечения БАР, и в подавляющем большинстве случаев нам удается добиться стойкой, продолжительной ремиссии.

Причины возникновения

Этиология и патогенетические механизмы развития биполярного аффективного расстройства личности окончательно не известны. Но учитывая раннюю манифестацию, многие специалисты в области психиатрии придерживаются теории наследственной предрасположенности. Предполагают, что заболевание обусловлено врожденными, генетически обусловленными дефектами выработки и метаболизма серотонина, дофамина и других нейромедиаторов.

К возникновению симптомов биполярного аффективного расстройства склонны личности с такими чертами характера: Чрезмерная тревожность - Клиника Лето

  • чрезмерная тревожность, даже если отсутствуют какие-либо явные причины для беспокойства;
  • зависимость от мнения окружающих, неприкрытое или подсознательное желание получить материальное и/или моральное признание своего успеха либо достижений;
  • осторожность, избегание различных неприятных или двойственных (по мнению индивида) ситуаций;
  • пассивная агрессивность, на фоне которой человек «саботирует» указания руководства, родственников, общепринятые социальные нормы, он убежден, что только он знает, как лучше что-то сделать или поступить, считает себя недооцененным, незаслуженно обиженным и т.д.;
  • негативный взгляд на собственную жизнь, на происходящие события, пессимизм.

Как правило, манифестация симптомов биполярного аффективного расстройства происходит под влиянием каких-либо психотравмирующих событий, например: 

  • тяжелая болезнь, смерть кого-то из близких;
  • вынужденное расставание с родителями из-за их развода, отъезда и т.д.;
  • эпизод физического или сексуального насилия;
  • пережитая катастрофа или глобальное бедствие (пожар, наводнение, пребывание в зоне военных действий).

Но иногда возникновение признаков БАР совпадает с периодом полового созревания, родами.

Клиническая картина заболевания

Большинство специалистов придерживаются мнения, что чем раньше появляются симптомы недуга, тем хуже прогноз лечения. Пик заболеваемости приходится на 16–30 лет, но у большей половины пациентов БАР диагностируют в возрасте до 18 лет, при этом риск суицида у подростков, страдающих от этой патологии, почти на треть выше, чем в общей популяции.

Как показывает практика, дети с биполярным аффективным расстройством хуже сверстников учатся в школе, им тяжело даются предметы, требующие сосредоточенности, усидчивости, внимания и логического мышления. Им сложнее построить прочные дружеские, а позже и межличностные отношения, характерны частые конфликты с родителями, учителями, а в зрелом возрасте — с коллегами и начальством.

В соответствии с современной классификацией выделяют два варианта болезни:

  • БАР 1 типа диагностируют при наличии у больного минимум одного эпизода маниакального приступа наряду с депрессивными или смешанными расстройствами;
  • БАР 2 типа подразумевает развитие депрессивного и гипоманиакального приступа без маниакального или смешанного синдрома.

Маниакальный синдром (гипертимия)

Для подобного состояния типичны такие симптомы: Маниакальный синдром (гипертимия) - Клиника Лето

  • приподнятое, веселое настроение, но оно может резко сменяться раздражением и гневом;
  • ощущение бодрости, прилива сил и энергии;
  • ускорение мыслительных процессов, говорливость, причем больной разговаривает настолько быстро, что «глотает» окончания слов, из-за чего речь становится неразборчивой;
  • невозможность сосредоточиться: мысли пациента напоминают «солянку» из окружающих его образов: он быстро «переключается» с одной темы на другую, при этом поводом для смены предмета разговора может быть любой увиденный предмет, мелодия и др.
  • гиперактивность, жажда деятельности, причем пациент сразу хватается за множество дел, но ни одно не доводит до конца;
  • сокращение продолжительности сна без ощущения дневной сонливости, усталости;
  • переоценка собственных возможностей и талантов, если маниакальный приступ длится достаточно долго, человек нередко бросает работу из-за нового «проекта», уезжает в поисках «смысла жизни» или источника заработка, вкладывает все свои сбережения в сомнительный бизнес или просто «спускает» их на ненужные покупки, ставки на бирже, в казино либо тотализаторе;
  • повышение сексуальной активности;
  • усиление аппетита, правда, это обычно не отражается на весе и фигуре.

Продолжительность маниакального приступа составляет около 3–4 месяцев.

Чем отличается мания от гипомании

Маниакальный приступ при биполярном аффективном расстройстве часто сопровождается нарушением психики. Типично развитие бреда с фабулой величия или преследования, что приводит к явно неадекватным поступкам и поведению, неконтролируемому психомоторному возбуждению и ажитации. Подобное состояние требует незамедлительной госпитализации.

Для гипомании характерны практически такие же симптомы, но протекает она гораздо менее тяжело. Присутствует критика к своему состоянию, отсутствуют эпизоды помрачения сознания, сохраняется трудоспособность.

Депрессивный эпизод

В большинстве случаев биполярное аффективное расстройство начинается с депрессии. Она проявляется такими симптомами:  Депрессивный эпизод - Клиника Лето

  • тоскливое, подавленное состояние (вплоть до мыслей о том, чтобы свести счеты с жизнью);
  • апатия, уверенность в бесперспективности своего существования;
  • снижение двигательной активности вплоть до кататонии с полной неподвижностью и отказом от еды;
  • бессонница с ранними пробуждениями и кошмарными сновидениями;
  • рассеянность, нежелание заниматься чем-либо, в том числе и любимыми занятиями, которые раньше доставляли удовольствие;
  • стремление к уединению, человек даже старается дистанцироваться от членов семьи.

Депрессия в рамках биполярного аффективного расстройства длится около полугода.

Смешанные состояния

Изолированные симптомы маниакального или депрессивного эпизода отмечают только в 30–35% случаев. У остальных пациентов преобладают смешанные синдромы, при которых возникают проявления и мании и депрессии, просто одни из них более выражены. К подобного рода приступам также относят быструю смену (в течение одних суток или даже нескольких часов) мании и депрессии.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Диагностика и лечение

Диагностика и лечение - Клиника ЛетоОсновой для постановки диагноза является наличие минимум одного маниакального и депрессивного или смешанного эксцесса. Доктора профильного медицинского центра «Лето» применяют так называемый «Опросник для выявления расстройств настроения». Как показывает практика, прохождение теста занимает от 5 до 10 минут, а полученные результаты позволяют поставить диагноз БАР более, чем в 70% случаев.

Терапия проводится пожизненно. На стадии депрессии целесообразно применение антидепрессантов. Предпочтение отдают препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, так как другие лекарства могут спровоцировать переход депрессивного эпизода в маниакальный или гипоманиакальный. Хороший результат дает применение ламотриджина — противоэпилептического средства со свойствами нормотимика и анксиолитика. Его прописывают в сочетании с антидепрессантами.

Для купирования мании и гипомании показаны нейролептики, в некоторых случаях требуется госпитализация в стационар. Вне периода обострения назначают средства для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива: вальпроаты и препараты лития.

Помимо медикаментозного лечения, необходимы консультации психотерапевта, направленные на нормализацию общего психического статуса, стабилизацию настроения, социализацию пациента. При биполярном аффективном расстройстве основными рекомендациями психолога являются:

  • избегание стрессов;
  • всесторонняя поддержка со стороны членов семьи и друзей;
  • строгое соблюдение распорядка дня (особенно важен полноценный сон), предупреждение эмоционального и физического переутомления.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Длительная ремиссия возможна только при постоянной фармакотерапии и психокоррекции. Для подробной консультации по поводу лечения биполярного аффективного расстройства свяжитесь с нашими операторами по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой