Абсансная эпилепсия

Абсанс в переводе с французского языка означает «отсутствие». Так называется малый припадок (пти маль), являющийся разновидностью эпилептического приступа. Абсансная эпилепсия вызывается органической патологией головного мозга. Для неё характерно отсутствие судорожного пароксизма, но при этом выявляется множество клинических проявлений. Заболевание требует обязательного лечения, иначе будет постепенно прогрессировать. В наш центр психического здоровья «Лето» с данной проблемой обращаются пациенты разных возрастов. Нарушение чаще всего обнаруживается в детстве.

Особенности

«Священная болезнь» известна из исторических медицинских источников разных народов и эпох. Судорожные припадки и приступы безумного страха описаны древним врачевателем Гиппократом, предполагавшим причину проблемы в головном мозге. В XVIII – XIX веках появились первые классификации патологии и выделен в качестве отдельного недуга эпилептический абсанс.

Бессудорожные формы эпилепсии выявляются родителями у детей после достижения 4 лет, иногда и раньше. Чаще всего клинические проявления определяются у девочек в промежутке между 7 и 14 годами. Первые признаки заболевания могут выявить себя и в период от 15 до 30 лет. У взрослых людей встречается намного реже в виде эпизодических случаев.

До четырёхлетнего возраста абсансы нехарактерны, так как патология предполагает определенную зрелость ЦНС.

Причины

Этиологические факторы, вызывающие абсансные формы эпилепсии изучены недостаточно. Современная эпилептология продолжает углубленно заниматься поиском первопричин болезненного состояния.

Возникновению бессудорожных эпиприступов способствуют:

• Наследственная предрасположенность (генные мутации).
• Инфекции, поражающие ткани головного мозга.
• Травматические повреждения головы.
• Аномалии строения мозговых структур.
• Врожденные пороки развития – гидроцефалия и микроцефалия.

Как проявляется типичный абсанс

Пароксизм выглядит в виде кратковременной утраты сознания. При этом человек просто замирает, застывает на месте. Он не падает, а замирает и становится похожим на манекен. Глаза сморят в никуда, лицо напоминает маску. На вопросы не отвечает, на свет и другие раздражители, включая температурные и болевые не реагирует. Припадок продолжается всего несколько секунд, никаких предвестников при этом не бывает. Пациент не замечает происходящую с ним проблему.

После окончания абсанса больной продолжает свою деятельность, разговор, движение с прерванного места. Отличительная черта типичных приступов заключается в их частом повторении. Они исчисляются десятками и сотнями эпизодов в сутки.

Выявление у вас, или близких людей описанных проявлений является поводом для обращения к врачам нашей клиники «Лето». Специалисты проведут необходимый комплекс обследования, установят диагноз и назначат лечение.

Учащение пароксизмов провоцирует:

• Недостаточная продолжительность сна.
• Нервно-психические и физические перегрузки, стрессы.
• Ситуации, вызывающие избыточные эмоции.
• Гипервентиляция.
• Длительный просмотр телевизионных передач.
• Продолжительное нахождение перед монитором компьютера.
• Резкие звуковые и световые сигналы.
• Громкое прослушивание музыки, особенно оказывающей возбуждающий эффект.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Сложные абсансы

В случае развития этих состояний у клиентов не только отключается сознание, но и появляются автоматизмы – двигательные феномены со стереотипно повторяющимися действиями. Данный вариант приступов чаще развивается в детском возрасте и у подростков.

Пациенты выполняют определенные движения:

• Губами.
• мимической мускулатурой.
• Языком.
• Жестикуляцию руками и пальцами – отряхивающие или приглаживающие манипуляции.

Сложные абсансные приступы эпилепсии дополняются мышечным напряжением.

Усиленный тонус во время припадка определяется:

• Неестественно разогнутой головой.
• «Закатыванием» глазных яблок.
• Вытягиванием, или выгибанием туловища. При этом больной делает рефлекторный шаг назад и таким образом сохраняет равновесие.

В редких случаях мышечный тонус наоборот резко ослабевает, что сопровождается падением человека.

Выявляя специфические симптомы бессудорожных пароксизмов, врачи нашего центра психического здоровья выясняют наличие характерных состояний у клиентов.

К ним относятся:

• Ощущение уже виденных ранее событий (дежавю). Какие-то эпизоды текущих событий страдающим патологией личностям кажутся повторяющимися.
• Противоположный статус – «никогда не пережитого», «не слышанного». Ситуации, через которые прошли лица с абсансной эпилепсией не воспринимаются ими за реальные.
• Возникновение иллюзий и галлюцинаций.

Врачи клиники «Лето» нередко сталкиваются с детским и ювенильным вариантом, протекающим чаще всего в виде сложных миоклонических абсансов.

Для них характерны:

• Двухсторонние судорожные подергивания мышц лица.
• Симметричные ритмические движения руками и/или ногами.

Сложные проявления объясняются недоразвитием структур головного мозга.

Абсансные формы эпилепсии имеют отличия.

Простые пароксизмы характеризуются:

• Продолжительностью всего несколько секунд.
• Полным отсутствием реакций на раздражители в пароксизмальный период.
• Выпадением ощущений и воспоминаний об абсансе.

Для сложных приступов свойственны:

• Длительность несколько десятков секунд.
• Рефлекторный ответ на физическое воздействие, например возможность провести за руку.
• Осознание необычного состояния, констатация факта пребывания без сознания.

Диагностика абсансных форм эпилепсии

В нашем центре психического здоровья используются современные диагностические методы, имеется необходимая техническая база.

Для выявления абсансной эпилепсии врачи применяют:

• Общепринятые диагностические способы: подробный опрос и внимательный осмотр.
• Проверяют неврологический статус и состояние психики.

Назначают электроэнцефалографию. Данный метод является основным способом выявления патологии. Для абсансов характерны комплексы пиковых волн с острой амплитудой. Следует знать, что энцефалографические знаки показывают не имеющуюся болезнь, а готовность мозга к проявлению приступов. Изменения биоактивности регистрируются не у всех.

Невролог при осмотре выявляет симптомы черепномозговой патологии, повышение и несимметричность сухожильных рефлексов – анизорефлексию.

Со стороны психики возможно появление интеллектуальных расстройств, синдрома гиперактивности.

Дифференциальная диагностика

Чтобы не допустить диагностической ошибки наши специалисты исключают ряд патологий, которые могут иметь сходную симптоматику.

Малые эпиприступы напоминают:

• Обмороки. При обморочных состояниях выявляется артериальная гипотония и отсутствует амнезия.
• Расстройства сознания при заболеваниях сосудов головного мозга. В уточнении проблемы играет роль анализ данных ЭЭГ и ангиографических методов. Не стоит забывать о том, что абсансы могут сочетаться с сосудистыми болезнями.
• Невротические проявления. Чтобы отличить приступы на фоне неврозов от эпилептических, следует внимательно обследовать пациента на предмет наличия у него истерических реакций.

Лечение абсансной эпилепсии

Выявление тревожной симптоматики в любом возрасте, служит сигналом для немедленного обращения в клинику «Лето». Найдите возможность позвонить к нам и приехать на консультацию.  Наши специалисты осмотрят больного и порекомендуют наиболее подходящий вариант излечения: амбулаторно, или в стационаре. После полноценной диагностики врачи подберут основное медикаментозное и дополнительное лечение.

Клиенту назначаются противоэпилептические препараты из группы производных сукцинимида. Они применяются или в составе монотерапии, или при необходимости в комбинации.

Для выбора используются:

• Этосуксимид. Он обеспечивает мягкий и хороший эффект при любых видах абсансов. К сожалению, наблюдались перебои в его поставках в Россию.
• Вальпроевая кислота (Вальпарин, Депакин, Депакин-хроно). Более подходит при  судорожных компонентах приступов.
• Ламотриджин. Относится к средствам выбора и показан в тех случаях, когда предыдущие медикаменты не оказали ожидаемого действия.

При необходимости осторожно подбирается комбинация двумя и даже тремя препаратами с дозами и частотой приёма максимально предотвращающим побочные действия.

При лечении абсансной эпилепсии очень важно прислушиваться к рекомендациям наших врачей и не прибегать к самолечению, особенно лекарствами для устранения больших судорожных припадков. Кроме неэффективности при «пти маль» они еще могут оказать вредное воздействие и стать причиной осложнений.

Фармакотерапия должна находиться постоянно под контролем эпилептолога.

Пациентам следует:

• Обеспечить покой.
• Избегать причин стрессовых реакций.
• Наладить качественный сон достаточной продолжительности.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Выполнять врачебные рекомендации при составлении рациона питания.

После наступления ремиссии отмена приёма лекарств проводится постепенно, после стойкого прекращения приступов и нормализации ЭЭГ.

Прогноз

Обратившись в наш центр психического здоровья, вы получите максимально адекватно подобранное лечение. Постарайтесь не запускать состояние и при первых же проявлениях проконсультироваться с эпилептологом клиники «Лето». Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее наступит ремиссия. Юношеская абсансная эпилепсия проходит по мере взросления. Сложные абсансы с миоклоническими судорогами требуют более длительного наблюдения.