Бред величия

Бредовое расстройство может быть как самостоятельным психическим заболеванием, так и одним из симптомов шизофрении или органического поражения головного мозга. Бред величия — одна из распространенных форм этого недуга, при котором человек убежден в собственной исключительности и неповторимости. Пациента невозможно переубедить, поэтому патология влияет на все, без исключения, сферы жизни. Тактику лечения доктора центра психического здоровья «Лето» определяют в зависимости от причины расстройства, но как показывает практика, психотерапии обычно недостаточно — требуется дополнительная медикаментозная поддержка.

Общее описание синдрома

Отличительной чертой бреда величия являются ложные, ошибочные, не соответствующие окружающей ситуации суждения, которые в полной мере овладевают сознанием и не поддаются коррекции. По большому счету, понятия бредового синдрома и нормального психического состояния несовместимы.

Заставить человека отказаться от своих убеждений невозможно, более того, попытки разубедить пациента, доказать ему нелогичность его высказываний и мыслей вызывают только раздражение и агрессию. Но всем свойственно ошибаться, и многие, в том числе и здоровые в психическом плане люди, очень часто совершают неправильные поступки, допускают ошибки в своих суждениях, но при этом считают себя непогрешимыми и неукоснительно придерживаются своего мнения.

Отличить бред величия от неверных заблуждений можно по таким признакам:

• Абсурдное, нелепое содержание. Идеи настолько не соответствуют реальной действительности, что их явная ошибочность заметна и не вызывает сомнений. Так, человек может убеждать окружающих, сообщать им «по секрету», что он обладает некими тайными знаниями, управляет действиями политических деятелей и т.д.
• Стойкость. К определенному возрасту фабула бредового расстройства формируется окончательно и остается практически неизменной на протяжении длительного времени.
• Прямое отношение к пациенту. Центральной фигурой всех мыслей и высказываний выступает только сам больной, к примеру, именно он, а не кто-то другой — преследуемый властелин мира.
• Эмоциональная насыщенность. Идеи захватывают человека полностью, вытесняя все остальное.

Обычно первые проявления расстройства появляются в возрасте 25–35 лет, но при сопутствующих психических заболеваниях, например, при шизофрении симптомы возникают раньше.

Этиология

В настоящее время в современной психиатрии существует несколько гипотез развития патологии. Не подлежит сомнению, что определенную роль играет наследственная предрасположенность. Бред величия очень часто сопутствует шизофрении, биполярному расстройству.

Согласно психодинамической теории, эта болезнь — следствие сильнейшей психотравмы. Предполагают, что таким образом человек подсознательно защищается от влияния стрессовых факторов. Так, если в раннем и подростковом возрасте ребенок страдал от пренебрежения, сравнения (не в его пользу) со сверстниками, принижения достижений, отсутствия похвалы со стороны близких, по мере взросления у него крепнет неуверенность в себе, появляются многочисленные комплексы, что и может стать причиной формирования синдрома.

Также бред величия характерен для органического поражения головного мозга из-за:

• новообразований;
• нейросифилиса;
• тяжелых черепно-мозговых травм;
• перенесенного инсульта и др.

Но при сопутствующих неврологических заболеваниях обычно появляются и другие симптомы: нарушения координации движений, парезы и параличи, расстройства речи и т.д.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Особенности клинической картины

Бред величия в одних случаях формируется медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет, в других, например, при поражении мозга, — остро. При постепенном развитии болезни сначала возникает бредовое настроение, для которого характерны такие признаки:

• напряженность;
• растерянность;
• ощущение приближающейся угрозы, хотя сам пациент не понимает ее причины;
• постоянное ожидание каких-либо несчастий.

Такое состояние сменяется «озарением», когда «все становится на свои места». Практически молниеносно формируются бредовые идеи, которые полностью объясняют психологический дискомфорт. Таким образом происходит кристаллизация бреда.

По структуре различают такие варианты синдрома:

• Интерпретативный или первичный. Затрагивает абстрактное мышление, фабула последовательна: все умозаключения больного логически связаны друг с другом. Постепенно идеи обрастают все новыми деталями, которые подтверждают правоту пациента. Он принимает только то, что соответствует его суждениям, все остальное отбрасывается. Галлюцинации отсутствуют. Поведение в целом упорядочено, но полностью соответствует структуре бредового мышления.
• Чувственный. Формирование переживаний происходит на уровне образных представлений и фантазий. Они отличаются яркостью и изменчивостью, не «складываются» в единую систему. Нередко возникают галлюцинации и другие нарушения восприятия. Одна из распространенных фабул чувственного нелепого бреда величия: уверенность больного в том, что в него влюблена знаменитость (телезвезда, политик, олигарх и т.д.).
• Аффективный. Может быть депрессивным и экспансивным. Для депрессивного бредового расстройства характерны идеи самоосуждения, греховности. Больной уверен, что его поступки, изобретения стали причиной каких-либо катаклизмов, глобальных катастроф, несчастий. Но чаще возникает экспансивный бред величия, в фабуле которого преобладают идеи всемогущества, несметного богатства, высокого происхождения.

По содержанию бред величия подразделяют на: 

• маниакальный: больной преувеличивает свои реальные качества, он уверен, что в ближайшем будущем его ждет успех и признание;
• мегаломанический (экспансивный), иногда его называют фантастическим бредом величия, характеризуется грандиозностью, сказочностью, к примеру, больной рассказывает о выдуманных событиях, которые, по его мнению, уже произошли;
• паралитический: типична откровенная нелепость суждений, такой вариант патологии часто формируется на фоне когнитивного дефицита, встречается при шизофрении.

Несмотря на то что при некоторых формах бредового синдрома психическое состояние больных относительно стабильно, иногда частично сохраняется способность к критической оценке ситуации, лечением заболевания должен заниматься только врач.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят после всестороннего неврологического и психосоциального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить возможные органические патологии ЦНС. С этой целью рекомендуют проконсультироваться у невролога, пройти допплерографическое исследование, компьютерную томографию, сдать необходимые анализы.

Если в ходе обследования не выявлено никаких патологических изменений, пациента направляют на консультацию к психиатру. Для оценки когнитивных функций, уровня восприятия собственного состояния и окружающей действительности специалисты профильной клиники «Лето» предлагают пройти ряд тестов, по результатам которых и ставят окончательный диагноз.

В подавляющем большинстве случаев лечение проводят амбулаторно. Показаниями к госпитализации является социально опасное поведение, риск аутоагрессии и суицида. Для купирования основных симптомов заболевания назначают нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Их прием продолжают даже после нормализации самочувствия во избежание рецидива бреда величия.

Эффективна индивидуальная психотерапия. Но ни лекарственные средства, ни консультации специалиста зачастую не помогают больному осознать иррациональность своих убеждений. Основная цель лечения — социальная адаптация, обучение пациента следовать общепринятым нормам поведения, справляться с собственными эмоциями.

Всю информацию о лечении бреда величия в центре «Лето» можно узнать по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93 у наших операторов.