О расстройствах приема пищи впервые заговорили еще в XVII веке, но только 200 лет спустя были предложены адекватные меры терапии. Это восполнение дефицита массы тела и помощь, в том числе и членов семьи, в преодолении психологических нарушений. Сейчас уже четко установлены причины и основные диагностические критерии женской анорексии. Но принципы лечения остаются практически такими же: психотерапия, семейные консультации с психологом. Специалисты центра психического здоровья «Лето» также практикуют и медикаментозную терапию. Она направлена на нормализацию психоэмоционального статуса и коррекцию вызванных длительным дефицитом питания нарушений.
Причины развития
Активный рост заболеваемости отмечают с 70-х годов прошлого века, что связывают с популяризацией излишней, даже болезненной худобы через средства массовой информации. Более чем в 95% случаев болеют представительницы прекрасного пола, поэтому недуг часто называют именно женской анорексией. Пик обострения патологии приходится на старший подростковый возраст (17–18 лет), при этом чаще от расстройства страдают дети из достаточно обеспеченных и социально благополучных семей.
Болезнь возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и внешних социальных факторов, настойчиво подталкивающих к соблюдению строжайшей диеты. Этиология недуга связана с:
- Генетическими причинами. Точные механизмы наследственного связи пока не установлены, но по статистике патология чаще встречается у сестер-близнецов. Кроме того, у ближайших родственников нередко выявляют эпизоды аффективных психозов, что также свидетельствует в пользу генетической природы психического расстройства.
- Дисфункцей гипоталамуса. При патологии нередко отмечают серьезные нарушения регуляции массы тела на физиологическом уровне. Кроме того, обычно у женщин, больных анорексией, возникает аменорея. Предполагают, что подобные изменения обусловлены поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Хотя по мнению некоторых авторов, перечисленные расстройства носят вторичный характер на фоне стойкого авитаминоза и истощения.
- Социальными факторами. Обеспокоенность по поводу собственного веса чаще встречается у представительниц определенных профессий, например, гимнасток, балерин, танцовщиц, актрис. Нередко необходимость следовать строжайшей диете перерастает в маниакальный страх лишних килограммов.
- Индивидуальными психологическими причинами. Считают, что фраза «Все мы родом из детства» очень четко описывает этиологию анорексии у женщин. Как правило, в ходе общения с психологом раскрываются проблемы с родителями, сложности с формированием самооценки, насаждаемые членом семьи диеты и т.д.
Клиническая картина женской анорексии
Основной признак недуга — добровольное ограничение количества употребляемой пищи, особенно это касается блюд, богатых жирами и углеводами. Пациентки нередко оправдывают свое поведение отвращением к определенным продуктам, боязнью подавиться, страхом тошноты или рвоты. Они обычно отказываются есть в общественных местах и даже в присутствии других членов семьи.
По мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:
- периодические тайные пищевые эксцессы, после чего следует самостоятельное провоцирование рвоты;
- практически постоянные разговоры на тему питания, диет, голода;
- прием препаратов, способствующих снижению массы тела, причем это могут быть не только далеко не безобидные БАДы и лекарства для похудения, но и большие дозы диуретиков, слабительных;
- чрезмерные физические нагрузки;
- странности в пищевом поведении (стремление спрятать «вкусные кусочки» в самых необычных местах, разрезание пищи на тарелке на мельчайшие куски и их разделение на «съедобные» и «несъедобные»);
- высказываемый страх располнеть, поиск дефектов фигуры.
Нередко анорексия у женщин сопровождается тревожно-обсессивными расстройствами, например, маниакальное стремление к чистоте, двигательное беспокойство. Отмечают и сопутствующие соматические признаки:
- снижение артериального давления;
- гипотермия;
- отечность;
- брадикардия;
- боли в области живота;
- расстройства стула и пищеварения;
- при манифестации заболевания в подростковом периоде типично замедление полового созревания и физического развития;
- дисфункция щитовидной железы.
Диагностика анорексии у женщин в медицинском центре «Лето»
При постановке диагноза наши доктора руководствуются международными стандартами (по системе DSM-IIIR). Основными критериями являются:
- Отказ поддерживать массу тела на должном для обеспечения всех необходимых функций организма уровне, и снижение на этом фоне веса как минимум на 15% от общепринятого физиологического показателя.
- Необоснованный, практически маниакальный страх поправиться.
- Неадекватное отношение к собственному телу, поиск различных дефектов, жировых отложений и т.д.
- Нарушения менструального цикла на протяжении 3 месяцев и более, если отсутствуют какие-либо другие причины подобной патологии.
Используя методики психотерапевтического тестирования и клинического обследования, доктора исключают другие диагнозы со схожей симптоматикой (в частности, депрессию, болезнь Симмондса).
Принципы лечения
При симптомах анорексии у женщин необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. По данным статистики, смертность от недуга составляет до 15–20%, причем обычно пациентка умирает в результате суицида.
Начало лечения анорексии
Терапию начинают с установления доверительных отношений между пациенткой и врачом. Больной необходимо дать четко понять, что все дальнейшие мероприятия будут направлены на восстановление физиологического веса, и схему питания составят таким образом, чтобы ни в коем случае не допустить ожирения. В то же время врач твердо настаивает на необходимости соответствующей диеты, пресекая любые отговорки и отказы. Огромную роль играют не только индивидуальные консультации, но и семейная психотерапия.
Обычно терапия проводится в амбулаторном порядке. Госпитализация женщин, больных анорексией, показана только при:
- критическом похудении (на 40–50% ниже нормы);
- стремительном снижении веса;
- сопутствующей депрессии, тем более, с суицидальными мыслями;
- хронических заболеваниях, риск обострения которых существенно повышается на фоне голодания.
Восстановление массы тела при женской анорексии
Рекомендованная энергетическая ценность сбалансированного по соотношению белков, жиров и углеводов рациона — 2500–3000 Ккал. Его распределяют на 4 приема пищи. При стационарном лечении питание контролирует медицинский персонал, при амбулаторном эта обязанность ложится на плечи родственников. Также важно следить, чтобы пациентка не провоцировала у себя рвоту. Продолжительность полного курса восстановительного лечения зависит от тяжести недуга, но в среднем составляет около 8–12 недель.
После улучшения самочувствия составляют программу физических тренировок, физиопроцедур.
Психотерапия
Тактику «работы» с пациенткой психолог всегда подбирает в индивидуальном порядке. Хороший результат оказывает поведенческая терапия (система «поощрений» за соблюдение предписанной диеты), занятия в группах, когнитивная терапия. В некоторых случаях специалист подбирает антидепрессанты — это позволяет сократить курс лечения и быстрее достичь желаемого результата.
Задать все интересующие вопросы, записаться на консультацию либо вызвать на дом врача вы можете по телефону 8(969)060-93-93 — мы работаем в круглосуточном режиме. Наши доктора обладают огромным опытом и профессионализмом в преодолении психических нарушений такого плана, а всем пациентам мы предлагаем комфортный стационар и вполне доступные цены.
Вопросы и ответы
Записаться в клинику «Лето» можно в любое удобное время по телефону 8(969)060-93-93. Наши специалисты бесплатно проконсультируют по всем интересующим вопросам и запишут к нужному специалисту. Обращение в медицинский центр анонимное и конфиденциальное.
Нет, домашние и народные методы лечения при этом заболевании неэффективны. В лучшем случае от них не будет никакого эффекта, а в худшем — они могут навредить больному. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Анорексия является очень опасным прогрессирующим заболеванием. Возможно развитие осложнений, таких как физическое и нервное истощение, хронические заболевания внутренних органов. Желательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, провести диагностику и начать лечение.
У нас работают семейные психотерапевты и психологи-консультанты, которые могут проводить семейную психотерапию и оказывать поддержку родственникам больного. Очень часто болезнь близкого человека влияет на состояние всей семьи, поэтому членам семьи пациента требуется психологическая помощь, и это нормально.
Да, специалисты клиники «Лето» оказывают в том числе и выездные услуги. Врачи прибудут по указанному адресу через 30–60 минут после вызова и окажут необходимую медицинскую помощь на месте, при необходимости организуют транспортировку пациента в стационар.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.