Пищевой невроз

Первый случай пищевого невроза был описан еще в конце 1690-х годов. Врач Ричард Мортон в одной из своих публикаций рассказывал о пациентке, страдающей от «самоголодания». Из симптомов он обращал внимание на резкое похудение, дефицит массы тела и сопутствующие соматические заболевания. Спустя почти сотню лет расстройство получило название «нервной анорексии», впоследствии были выявлены другие варианты течения гастроневроза, которые объединили в общую группу нарушений пищевого поведения. Доктора центра психического здоровья «Лето» подбирают комплексную программу лечения таким образом, чтобы справиться и с последствиями систематического недоедания, и с причиной подобного заболевания.

Пищевой невроз: этиология и общее описание

Синдром преимущественно развивается у представительниц слабого пола, среди заболевших количество мужчин не превышает 5–10%. Примечательно, что болезнь в большей степени распространена в развитых странах, первые симптомы появляются у подростков в «расцвет» пубертатного периода, но средний возраст пациентов составляет от 10 до 30 лет.

Вопреки распространенному мнению, неврозы пищевого поведения далеко не безобидны. По данным статистики, при отсутствии своевременного лечения смертность достигает 15–20%, и ее основными причинами у взрослых и у подростков являются суициды и разнообразные фоновые патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной системы.

Причины заболевания

В ходе исследования этиологических факторов синдрома специалисты пришли к выводу, что определенную роль играет наследственную предрасположенность. Установлено, что у пациентов с пищевыми неврозами ближайшие родственники страдали от аффективных психозов, депрессии и других психических расстройств. Кроме того, патология часто встречается у близнецов. Предполагают, что одной из причин недуга является нарушение функции гипоталамуса и регуляции обмена дофамина, серотонина и норадреналина.

Далеко не последнюю роль играют и такие факторы: 

• проблемы во взаимоотношениях с родителями;
• неудачный опыт в общении с противоположным полом, особенно если речь идет о сексе;
• буллинг в школе, унижения со стороны сверстников или членов семьи;
• заниженная самооценка, комплексы относительно собственной внешности.

Кроме того, огромную роль в жизни современных подростков играют социальные сети. Сейчас моду преимущественно «диктуют» блогеры и звезды шоу-бизнеса, который зачастую популяризируют различные строгие диеты, изнурительные физические нагрузки, которые в подростковом возрасте крайне вредны для развивающегося организма.

В силу возрастных особенностей дети зачастую «в штыки» воспринимают слова родителей, зависимы от мнения друзей, поэтому авторитетом для них становятся именно звезды виртуального пространства.

Причины пищевого невроза также связывают с неправильным воспитанием в раннем детстве. В некоторых семьях пища играет доминирующую роль ее воспринимают как главный способ получить удовольствие, а другие источники удовлетворения (духовные, интеллектуальные, эстетические и т.д.) практически не развиваются.

Любой дискомфорт ребенка, в том числе эмоциональный, воспринимается как чувство голода. В итоге формируется неправильный стереотип, когда любое напряжение снимается очередной «вкусняшкой». Подросток попросту не умеет дифференцировать голод от внутреннего эмоционального напряжения. В некоторых случаях мать не уделяет должного внимания ребенку, пытаясь компенсировать его вкусной и обильной едой.

Как показывает практика, пищевые неврозы чаще встречаются у психически незрелых подростков и молодых людей с пониженной стрессоустойчивостью, склонностью к тревожно-депрессивным реакциям. Они не умеют должным образом контролировать свои эмоции, отмечают частые и неожиданные перепады настроения, раздражительность и плаксивость, инфантильность.

Клинические особенности расстройства

Отличительная черта поведения — ограничение количества любой принимаемой пищи. Если при соблюдении диеты для похудения или профилактики ожирения человек старается не есть блюда, содержащие углеводы и жиры, при этом заболевании объем съеденного сознательно сокращается вплоть до полного отказа от еды.

Больной осознает ненормальность своего поведения, старается скрыть его от близких, объясняя это несуществующей аллергией, отвращением к определенным продуктам, плохим самочувствием. Когда голод достигает пика, некоторые пациенты тайно, как правило, в ночное время начинают есть все подряд, а потом, мучаясь угрызениями совести, искусственно вызывают рвоту.

При таком варианте пищевого невроза человек не ограничивается отказом от пищи, нередко для снижения веса принимают (естественно, без консультации врача) слабительные средства, диуретики, сомнительного качества таблетки для похудения, изнуряющие физические нагрузки.

Психоэмоциональные симптомы пищевого невроза

Обращают внимание на такие перемены в поведении:

• манипуляции с едой, которые напоминают «ритуалы», к примеру, больной долго раскладывает элементы блюда на тарелке, разделяет салат на отдельные ингредиенты;
• патологический страх располнеть;
• длительное времяпровождение перед зеркалом в поисках физических недостатков, признаков набора веса, нередко пациенты интересуются мнением об их внешности у членов семьи или друзей, ожидая подтверждения свой привлекательности и худобы;
• навязчивое стремление к поддержанию чистоты;
• ощущение собственной несостоятельности, неспособности добиться чего-либо.

Соматические осложнения

Постоянные ограничения в еде, а тем более, попытки вызвать у себя рвоту, чреваты осложнениями со стороны практически всех органов и систем. Так как расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте, характерно замедление полового созревания, задержка роста.

У пациентов также диагностируют анемию, дефицит основных витаминов, минералов, микро- и микроэлементов. Типичны жалобы на:

• частые головные боли;
• эпизоды головокружения;
• нарушения сна;
• отеки;
• снижение температуры тела, замедление сердечного ритма, гипотонию.

Пациентов обычно беспокоит сильная слабость, сонливость, общая вялость и разбитость.

К типичным осложнениям пищевого невроза относят:

• нарушения менструального цикла, в тяжелых случаях — аменорею;
• бесплодие;
• отсутствие полового влечения;
• гипоксия;
• ухудшение иммунной защиты, частые респираторные инфекции;
• патологии пищеварительного тракта.

Иногда на фоне постоянного недовольства собой больные начинают употреблять алкоголь и наркотики, и ситуация много кратно осложняется развитием зависимости.

Диагностика и лечение пищевого невроза

Для постановки диагноза докторам центра психического здоровья «Лето» достаточно данных анамнеза. При обследовании важно провести психологическое тестирование, кроме того, необходимо оценить степень тяжести сопутствующих осложнений. Лечение предлагают комплексное с учетом как причины расстройства, так и фоновых заболеваний.

Для устранения последствий недоедания назначают поливитаминные комплексы, аминокислоты, средства для нормализации обменных процессов, ноотропные препараты. Мы рекомендуем прибегнуть к помощи профессионального диетолога, который составит рацион с учетом дефицита калорий, рассчитает суточный баланс белков, жиров и углеводов.

Так как вылечить от пищевого невроза с помощью одних лишь лекарств невозможно, показана поведенческая и когнитивная психокоррекция. Подросткам, проживающим с родителями, необходима семейная психотерапия. Хороший результат оказывают групповые занятия. При выявлении сопутствующих психических расстройств назначают транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства, анксиолитики.

Симптомы пищевого невроза ни в коем случае нельзя игнорировать. Если вы заметили признаки недуга у кого-то из близких, сами теряете контроль над стремлением к идеальной внешности, обратитесь к профессиональному специалисту. В нашей клинике вы получите всю необходимую помощь, причем на условиях строгой анонимности. Для записи на прием звоните по телефону 8(969)060-93-93.