Шизоаффективное расстройство в психиатрии

В психиатрической практике есть понятие «шизоаффективное расстройство». Это нарушение, при котором симптомы шизофрении совмещаются с признаками маниакально-депрессивного синдрома. Среди его клинических проявлений выделяют приступы бреда и галлюциноза, а также патологические перепады настроения от мании до депрессии.

Специалисты центра психического здоровья «Лето» занимаются диагностикой и лечением заболеваний психики разной степени тяжести. При появлении первых тревожных признаков важно проконсультироваться с психиатром в клинике или вызвать его на дом, позвонив по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Шизоаффективное расстройство в психиатрии занимает переходное положение между шизофренией и аффективным биполярным расстройством (БАР). Об этом заболевании в 30-х годах прошлого столетия объявил психиатр из Америки Яков Казанин. Сегодня данная аномалия выделена в качестве отдельной нозологической единицы, но некоторые ученые до сих пор приравнивают ее к остаточной форме шизофрении.

Причины шизоаффективного психоза

Объективно причины развития патологии назвать сложно. Многие медики сходятся во мнении, что она формируется под влиянием внешних провоцирующих обстоятельств при наличии наследственной предрасположенности. Этиологические факторы делятся на два типа:

• Эндогенные, включающие генетические особенности, которые приводят к сбоям в обменных процессах в центральной нервной системе и нейроэндокринной дисрегуляции. На сегодняшний день не выявлены гены, отвечающие за предрасположенность, но у большей части больных обнаруживается отягощенный семейный анамнез.
• Экзогенные, к которым относятся неблагоприятные условия проживания, финансовая нестабильность, частые стрессы, конфликты с близкими.

Триггерами нередко становятся алкоголизм, наркомания, токсикомания. Также ученые не исключают роль родовых травм, гипоксии, внутриутробного инфицирования и интоксикаций.

Механизм развития

Генетическая предрасположенность к психическим недугам не означает, что человек обязательно в течение жизни столкнется с подобными проблемами. Спусковым крючком к возникновению шизоаффективного расстройства нередко становится негативное влияние внешних факторов, которые вызывают сбои стабильного функционирования различных мозговых структур.

Нарушение работы ЦНС отрицательно сказывается на работоспособности коры больших полушарий мозга, вызывая проблемы с восприятием, мышлением, интеллектом, концентрацией внимания, общим эмоциональным фоном.

Сегодня исследователи изучают биохимическую подоплеку расстройств психики, наблюдающихся при шизофреноформном психозе и иных эндогенных заболеваниях. Они пытаются выяснить, как влияет обмен веществ различных нейромедиаторов на психическое здоровье личности.

Основные характеристики шизофреноформного расстройства

Чаще всего болезнь дает о себе знать в молодом возрасте или даже в подростковом периоде. Сначала сбои представляют собой кратковременные эпизоды, которым обычно предшествует необъяснимый психосоматический дискомфорт. Для них типичны проблемы с засыпанием, ночные кошмары, необычность ощущений, возможны нарушения функционирования внутренних органов.

Основными симптомами психоза являются:

• бредовые мысли;
• разного рода галлюцинации;
• навязчивые идеи.

Часто пациенты сообщают, что слышат свой «внутренний голос», некоторым мерещится, что с ними разговаривают предметы, осуждая их или приказывая что-либо делать.

Депрессивный тип

При этом варианте течения шизоаффективного расстройства преобладает бред преследования, самобичевания, ипохондрии, человек уверен, что он болен смертельным заболеванием. Он утрачивает интерес ко всему, происходящему вокруг, погружается в уныние, замыкается в себе, не желая коммуницировать с окружающими. Также наблюдаются психоэмоциональная заторможенность, замедленность реакций, снижение физической активности, апатия, слабость.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Маниакальная форма

Характерен бред величия, когда пациенту кажется, что он необычайно богат или талантлив. В этом случае отличительными чертами будут завышенная самооценка, быстрота и резкость движений, эйфорический настрой.

У человека снижается потребность в полноценном отдыхе, увеличивается половое влечение. Маниакальное поведение оказывает влияние на возможность объективно оценивать свои способности, в результате чего больные совершают неадекватные, опасные для жизни и здоровья поступки.

Шизоаффективный эпизод может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Если игнорировать симптоматику, продолжительность приступов будет увеличиваться. И если в начале развития недуга психические функции в период ремиссии нормализуются, то по мере его прогрессирования появляются необратимые личностные изменения.

Последствия

Психическая патология серьезно ухудшает качество жизни человека, провоцирует многочисленные трудности при нахождении в социуме. Если своевременно не обратиться к врачу, она может стать причиной деградации и инвалидности.

Без грамотной терапии психоз развивается, приводя к острой дереализации, деперсонализации и бредовому синдрому. Индивид полностью теряет способность ориентироваться в пространстве и времени, не может понять, кем он является. В дальнейшем возможно нарушение сознания, переходящее в коматозное состояние.

Также фиксируются случаи, когда больные шизофреноформным психозом совершали попытки суицида.

Диагностические мероприятия

Психиатры при осмотре пациента обращают внимание на следующие моменты:

• одновременное наличие признаков шизофрении и маниакально-депрессивного синдрома;
• возникновение галлюцинаций, которые сохраняются не менее двух недель;
• патологические проявления длятся довольно долго.

Перед вынесением заключения специалист должен убедиться в отсутствии органического поражения головного мозга, которое может провоцировать подобный симптомокомплекс.

Обследование больного включает в себя:

• Физикальный осмотр и беседу для выявления наличия галлюциноза, бреда, расстройства восприятия, внимания, логического мышления.
• Магнитно-резонансную томографию головного мозга с целью исключения внутричерепных опухолей, аневризмы сосудов, очагов после инсульта и других органических патологических изменений. Если результат МРТ соответствует норме, значит, речь идет о чисто психической аномалии.

Лабораторные анализы для обнаружения психоактивных веществ в организме. Так как болезнь нередко развивается на фоне химической зависимости, важно исключить этот фактор. Если же выясняется, что человек действительно употреблял наркотики или алкоголь в больших количествах, ему требуется консультация нарколога.

Дифференциальная диагностика

Для выявления отличий от других психических расстройств врачи обращают внимание на цикличность возникновения симптомов, выраженность маниакальной и депрессивной фаз, интенсивность патологических изменений основных когнитивных функций. Важно отличить шизоаффективное заболевание от БАР, шизофрении, циклотимии.

Терапия

Психиатр составляет лечебную схему, которая направлена на достижение и поддержание стойкой долгой ремиссии. Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. При их назначении доктор учитывает доминирующие патологические признаки, фазы течения, продолжительность и интенсивность проявлений.

Чаще всего выписывают лекарства следующих групп:

• Нейролептики. Они оказывают воздействие на психику, устраняют видения и слуховые галлюцинации, бредовые мысли. Дозировку подбирает врач-психиатр, учитывая силу проявления негативных признаков.
• Нормотимики, регулирующие настроение и психоэмоциональное состояние. Они применяются при маниакальном типе нарушения, чаще всего — с атипичными антипсихотиками.
• Антидепрессанты совместно с нейролептиками используются при преобладании симптомов депрессии. Также их в малых дозах назначают пациентам, достигшим ремиссии, для предотвращения рецидивов.

После фармакологической ликвидации шизоаффективного синдрома целесообразно проведение психотерапевтического курса. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет пациентам осознать проблему, научиться приспосабливаться к ней, нормализовать взаимодействие с людьми в обществе.

Важно, чтобы члены семьи понимали и поддерживали больного. Для этого проводятся групповые и семейные психосеансы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за квалифицированной помощью болезнь успешно поддается лечению. Если пациент будет соблюдать врачебные предписания и продолжить пить лекарства в назначенных дозах на этапе ремиссии, она будет устойчивой и длительной.

При игнорировании симптомокомплекса недуг начнет прогрессировать, провоцируя различные опасные осложнения. Если больной впадет в кому, существует высокий риск летального исхода.

Чтобы снизить вероятность развития психоза, следует уделять внимание своему физическому и психическому здоровью. Нужно исключить вредные привычки, стараться полноценно отдыхать, сбалансированно питаться, регулярно проходить медицинские осмотры.

Посетить психиатра можно, записавшись на прием в клинику «Лето» в удобное для вас время. Позвоните по номеру 8(969)060-93-93, и оператор расскажет вам подробнее об интересующих услугах.