Работаем круглосуточно! Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Слабоумие старческое, депрессивный или параноидный тип

06.06.2024
На чтение: 4 мин.
Рейтинг статьи:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Поделиться:

Слабоумие старческое, депрессивный или параноидный тип - ЛетоСенильную деменцию депрессивного или параноидного типа относят к неуточненным. Сегодня известны и успешно диагностируются различные варианты патологии — при болезнях Альцгеймера, Пика, Паркинсона, Крейтцфельдта-Якоба, Гентингтона, сосудистая, при ВИЧ, при травмах головного мозга и т. д. Деменция депрессивного или параноидного типа отвечает общим диагностическим критериям старческого слабоумия (синдром, обусловленный заболеванием головного мозга, в данном случае — прогрессирующего характера, с нарушением когнитивных функций), но специфика критериев не поддается уточнению.

Для записи на прием к специалисту центра «Лето» звоните по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Развитие как депрессии, так и паранойи безусловно связано со снижением умственной и психической деятельности, характеризующими старческий маразм — проблемами с интеллектуальной сферой (неспособностью воспринимать новую информацию, вязкостью мышления) и памятью, эмоциональной неустойчивостью, дезориентацией. Также их развитию способствуют причины, собственно, самой деменции — это атеросклеротические поражения мозговых сосудов, инсульты, тромбозы и другие соматические заболевания, ведущие к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

Симптомы

Депрессивный тип старческого слабоумия сопровождается тревожной и депрессивной симптоматикой:

  • Симптомы деменции - ЛетоУгнетенным подавленным настроением. Больные испытывают тревогу. Она проявляется как суетливость, двигательное беспокойство, тревожно-тоскливое возбуждение — человек как бы «не находит себе места». Отмечаются страх и дисфория — мрачное раздраженное настроение, неприязнь к окружению.
  • Чувством вины, безнадежности, раздумьями о смерти. Часты мысленные и вербальные воспоминания об умерших родных. Пациент проявляет к ним своеобразный интерес, может обсуждать детали, связанные с их смертью, сообщать, что кто-то из усопших «зовет его к себе».
  • Ангедонией. Утрачивается интерес ко всему, что раньше приносило удовольствие, пропадает желание заниматься любимыми хобби, общаться с близкими друзьями, нет приятных ощущений от прежде любимых блюд.
  • Психомоторной заторможенностью. Наблюдаются вялая или отсутствующая реакция на раздражители, нежелание вступать в контакт, вести диалог.
  • Нарушениями цикла «сон-бодрствование». Больные страдают депривацией сна в ночное время, но пребывают в полусне, дремоте или спят в дневное.
  • Утратой аппетита, снижением массы тела.

На фоне депрессивно-тревожного состояния возможно возникновение слуховых иллюзий. Нейтральные беседы родственников интерпретируются как полные осуждающих интонаций, упреков, обвинений. С течением времени возникают бредовые идеи ипохондрического или параноидного содержания. Больной занимается самообвинением, ему рисуется, что все вокруг его осуждают или что его семье предстоит разорение и нищета.

Многие признаки, считающиеся классическими проявлениями депрессии, оказываются следствием когнитивных нарушений или других психопатологических состояний, связанных с деменцией. Например, снижение веса может объясняться тем, что человек регулярно забывает о приеме пищи, утратил навыки ее приготовления или испытывает какие-либо затруднения при ее употреблении.

Главным симптомом паранойи на фоне старческого слабоумия являются стойкие бредовые идеи. Настроение при этом можно охарактеризовать как тревожно-подавленное. Бред принимает определенные формы:

  • Симптомы паранойи - Летопреследования со стороны близких и соседей — развивается убеждение, что те мечтают реализовать имущественные притязания, стремятся приблизить смерть престарелого родственника различными способами, портят и воруют вещи. В этих бредовых идеях часто фигурируют давние конфликты и особенности взаимоотношений с конкретными людьми;
  • ревности — транслируется стойкое убеждение, что некто желает распада семьи дементного путем посягательств на его партнера (мужа, жену), реже — на детей, внуков (невестка изменяет сыну, зять уходит к другой и т. д.). «Изменник» подвергается преследованию, находятся бредовые «доказательства», а врагами в этом случае становятся те, к кому он «ушел»: соседи, коллеги, друзья семьи;
  • величия — пациент считает, что окружающие недооценивают его невероятные способности: ум, деловые качества, героизм, а то и экстрасенсорный дар. Он может верить, что является непризнанным и гонимым целителем, пророком, телепатом;
  • ипохондрии — симптоматику, связанную с физиологическими изменениями в силу возраста, больной воспринимает как пугающую. Ему кажется, что он тяжело болен «раком» или каким-либо еще страшным заболеванием внутренних органов. Врачам не удается убедить его в недостоверности бреда, напротив, паранойя подпитывается идеями о «неумелых», «равнодушных» докторах, которые не могут провести эффективную диагностику и лечение.

Не исключаются иллюзии (зрительные либо слуховые, иногда сенестопатии) — кратковременные и соответствующие содержанию бреда, в отличие от галлюцинозов при шизофрении и других сходных расстройствах. Галлюцинаторные переживания в виде слуховых и зрительных обманов (угрожающая речь, непонятные шаги, движущиеся тени на стенах) при слабоумии интерпретируются в рамках идеи о преследовании. Так же воспринимаются неприятные физиологические ощущения — человек убежден, что «отравлен», «облучен» или подвергся другому негативному воздействию со стороны «врагов».

Диагностика

Диагностика старческого слабоумия - ЛетоДиагностирование депрессии на фоне когнитивных нарушений и снижения критики — довольно сложная задача для специалиста, так как пациент ограничен в выражении своих эмоций (неконтактен, нарушена речь, не понимает вопросы по причине снижения умственных способностей).

У дементных депрессия может проявляться возбуждением, раздражительностью, агрессией, негативизмом или отказом принимать пищу, но эти симптомы не являются специфичными и иногда оказываются связанными с другими синдромами. При легкой степени слабоумия аффективное расстройство легче диагностировать, чем при тяжелой. Более того — прогрессирование деменции меняет клиническую картину депрессии у одного и того же пациента. Нередко наблюдается снижение аффективной симптоматики при одновременном нарастании психомоторной заторможенности.

Постановка диагноза при паранойе на фоне старческого маразма чаще всего не вызывает затруднений. В обоих случаях требуется выявление и коррекция сопутствующих расстройств и оценка общего состояния здоровья, то есть, показаны консультации и обследования не только психиатра, но и других узкопрофильных специалистов — невролога, нейрохирурга, эндокринолога и прочих.

Лечение

Лечение деменции - ЛетоПри депрессивном типе назначают антидепрессанты, не ухудшающие когнитивный статус. При параноидном по тому же принципу осуществляют подбор нейролептиков (антипсихотиков) При наличии противопоказаний к их приему используются антидепрессанты. Дополнительно показано применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, кардиопротекторов, витаминов.

Терапия проводится амбулаторно. Госпитализация требуется, если пациент представляет угрозу здоровью и жизни — как для себя, так и для окружающих. На наличие подобного состояния указывают риск суицида или полного истощения из-за отказа от пищи, переход паранойи в тяжелое бредовое расстройство, сопровождающееся галлюцинозом.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация по телефону (АКЦИЯ!) БЕСПЛАТНО
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 20 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 20 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Прогноз

При грамотном подборе медикаментов удается смягчить проявления депрессии и паранойи. Само же старческое слабоумие, к сожалению, представляет собой необратимое состояние. Близким больного следует знать, что при прогрессировании заболевания депрессивные или параноидальные проявления могут возникать снова и усугубляться даже после проведенной терапии.

Наша клиника предоставляет квалифицированную психиатрическую помощь. Запишитесь на консультацию по телефону 8(969)060-93-93.

Засядьвовк Ирина Сергеевна Проверено
Текст написала эксперт:
Засядьвовк Ирина Сергеевна
Врач-психиатр
Информация проверена и является достоверной и актуальной

Почему стоит обратиться именно к нам?

У нас работают врачи с 10-20 летним стажем

Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)

Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких

Ответим на звонок в течение 30 секунд

Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут

Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

ЛИЦЕНЗИЯ
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Киселев Тимофей Викторович

Киселев Тимофей Викторович

Клинический психолог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой