По клинической статистике тревожно-фобические расстройства (ТФР) встречаются гораздо чаще у женщин, что специалисты объясняют особенностями психоэмоциональной сферы, регулярными перепадами гормонального фона, большей подверженностью влиянию стрессовых факторов. Но хотя фобии у мужчин встречаются гораздо реже, протекают они тяжелее не в последнюю очередь из-за того, что представители сильного пола обращаются к психотерапевту на поздних стадиях расстройства, когда его проявления серьезно влияют на повседневную жизнь, вынуждают сменить работу, жилищные условия и т.д. Доктора центра психического здоровья «Лето» имеют огромный опыт лечения различного рода фобических синдромов, мы знаем, что делать и как помочь пациенту даже в самых сложных случаях.
Мужские фобии: причины возникновения
В последние годы все больше внимания уделяют нейроэндокринной теории возникновения ТФР. В клинических исследованиях подтверждено, что чувство патологического беспокойства и тревоги связано с нарушением функционирования ГАМКергического отдела центральной нервной системы и органическими повреждениями отдельных зон головного мозга (в частности, ТФР связывают с дисфункцией префронтальной коры). При этом подобные патологии могут никак не проявлять себя в плане интеллектуального развития, способности к обучению и т.д.
Острое течение фобического синдрома, для которого характерны приступы панических атак, может быть вызвано нарушением выработки и обратного захвата адреналина и норадреналина, работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Причинами подобных патологических изменений могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- патологии внутриутробного развития ЦНС из-за гипоксии плаценты, действия токсических факторов (употребление беременной женщиной алкоголя, наркотиков, курение, перенесенные в период беременности вирусные инфекции, прием некоторых медикаментов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д.);
- осложнения при родах и др.
Но по мнению докторов, основной этиологический фактор фобий у мужчин — психотравма в детском или подростковом возрасте. Нередко пациенты даже не помнят о произошедшем в детстве травмирующем событии, которое и послужило причиной столь серьезных проблем. Вызвать страх и привести к формированию фобии может сильнейший испуг от, например, просмотра не подходящего по возрастным ограничениям фильма, резкого звука, нападения собаки и т.д.
Иногда ребенок пытается проговорить свой страх, доступным ему языком рассказать отцу или матери о своих переживаниях. И если родители сумеют должным образом отреагировать на детский страх, помогут ребенку его преодолеть, психоэмоциональных расстройств в позднем возрасте вполне реально избежать.
Симптомы и классификация
Выделяют несколько форм тревожно-панического расстройства:
- фобии у мужчин, протекающие с эпизодическими приступами панических атак;
- агорафобия;
- ипохондрические, социальные и изолированные фобии.
Панические атаки
Сопровождаются быстрым и неожиданным появлением следующих симптомов:
- ощущение кома в горле, стеснения в груди;
- чувство удушья, невозможность сделать вдох;
- потливость;
- резкая слабость и головокружение;
- деперсонализация и дереализация (человеку кажется, что происходящее вокруг нереально, себя он видит как будто со стороны);
- онемение руг и ног;
- судорожный синдром;
- потеря сознания;
- страх сумасшествия, инфаркта, инсульта и даже смерти.
При фобии у мужчин приступ паники может возникать как под влиянием определенных обстоятельств (атрибутивный вариант течения заболевания) или же спонтанно. Последняя форма гораздо опаснее, так как предугадать, когда произойдет очередное обострение, практически невозможно.
Наиболее распространенные провоцирующие факторы — поездки в душном транспорте (особенно, в метро), длительное пребывание в закрытом, тесном помещении, толпе и т.д. Без должного лечения приступы паники приобретают систематический характер. В таких случаях фобия мужчин сопровождается практически постоянным ощущением тревожности, своего рода «предчувствием» предстоящего обострения.
Агорафобия
Это страх мест и пространств, которые невозможно быстро и легко покинуть, или же где затруднен доступ для служб неотложной помощи. К агорафобии относят страх закрытых помещений или, наоборот, открытых пространств, фобия транспорта, толпы и т.д.). Нередко патология манифестирует с приступа паники, который произошел вне дома, и в будущем человек очень боится вновь оказаться в подобной ситуации.
Агорафобия может протекать легко, когда пациент ведет вполне нормальную жизнь, но просто избегает определенных ситуаций. Но в тяжелых случаях человек вообще не может выйти из дома самостоятельно, иногда он испытывает сильнейшую боязнь одиночества, поэтому с ним все время должен находиться кто-то рядом.
Ипохондрические фобии у мужчин
Появляются на фоне опасений из-за неблагоприятного исхода уже имеющейся болезни или же страха заболеть тяжелой, смертельно опасной патологией. Самые частые «объекты» фобии: злокачественные новообразования, инфекционный гепатит, СПИД, серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, инсульт. Пытаясь успокоиться и заглушить тревогу, пациент очень часто обращается к различным врачам, проходит обследование. Но даже заключение специалистов об отсутствии какой-либо патологии успокаивает пациента лишь на непродолжительное время.
Социальные мужские фобии
Основной симптом — сильнейший страх оказаться в центре внимания из-за боязни насмешек со стороны окружающих. Первые симптомы обычно возникают в школьном возрасте и со временем патология прогрессирует, может сочетаться с другими формами ТФР. Нередко, чтобы справиться с беспокойством, начинают употреблять алкоголь, принимать наркотики, что чревато формированием зависимости. Часто отмечают сопутствующие расстройства пищевого поведения.
Изолированные фобии у мужчин
Это самая распространенная форма ТФР. В качестве объекта фобии выступает какой-то определенный предмет, животное, насекомое и т.д. Насчитывается несколько десятков разновидностей недуга и в большинстве случаев пациент справляется с проблемой самостоятельно — он просто избегает контакта с причиной страха. Однако подобные ограничения не лучшим образом сказываются на социальной и личной жизни, эмоциональном состоянии.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза обычно не представляет проблем: доктор проводим опрос и тестирование пациента в соответствии со специально разработанными анкетами и протоколами. Но дополнительно следует исключить сопутствующие психические расстройства. По показаниям рекомендуют сделать томографическое обследование головного мозга.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают при выраженном беспокойстве, нарушениях сна. Предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда, которые помимо успокоительного обладают и противотревожным действием. Дополнительно показано поддерживающее лечение с применением витаминно-минеральных комплексов, обязательно содержащих Омега3, витамины группы В, магний и цинк.
Однако подобные препараты не подходят для длительного применения из-за риска развития толерантности, когда для достижения лечебного эффекта нужно повысить суточную дозировку, и привыкания. Кроме того, использование столь сильнодействующих средств накладывает определенные ограничения в виде запрета на управление автомобилем. Многих мужчин серьезно беспокоит возможный риск побочных реакций, в частности снижение либидо и ухудшения потенции. Поэтому продолжительность курса лечения транквилизаторами не должен превышать 14–20 дней.

Психотерапия
Регулярные консультации с психологом позволяют значительно сократить длительность медикаментозной терапии. Специалист делает акцент на работе с изначальной причиной недуга. Для этого практикуют сеансы гипнотерапии, релаксации. Хороший результат дают техники когнитивно-поведенческой психотерапии. Во время консультаций врач моделирует беспокоящие больного ситуации, обучает его самоконтролю, преодолению собственных эмоций. Также в клинике предлагаются групповые занятия, на которых можно открыто поделиться своими переживаниями, не опасаясь осуждения и непонимания.
Для записи на прием или вызова врача на дом, получения более подробной информации по применяемым в нашем медицинском центре методам лечения звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Это не зависит от пола, но, согласно статистике, мужчины сталкиваются с большим числом осложнений. Вероятно, это вызвано тем, что они до последнего откладывают поход к врачу, поскольку стесняются говорить о своих переживаниях.
Здоровьем таких посетителей занимаются психологи, психотерапевты и психиатры.
Вовсе нет. Мы делаем упор на работу с психикой, устранение негативной эмоциональной составляющей расстройства. К лекарственным средствам прибегаем в редких случаях.
Скорее, передается предрасположенность к паническому страху при наблюдении конкретных объектов. Это не значит, что, если мама боится замкнутого пространства, ее дети 100% тоже столкнутся с данным расстройством.
Нужно научиться снимать напряжение. Для этого используются разные техники. Им вы сможете обучиться под руководством наших высококвалифицированных врачей.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.