В список психических расстройств маниакально-депрессивный психоз внесен достаточно давно. Его симптомы хорошо изучены, но причины развития нарушения так и остаются невыясненными, хотя разработаны эффективные методы коррекции. Для улучшения состояния нужно обращаться к врачу как можно раньше, самостоятельно с проблемой не справиться.
Если у близкого человека замечены странности в поведении, цикличная смена настроения, звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».
Причины развития
Смена настроения, иногда достаточно резкая — считается нормой. Но если «эмоциональные качели» достигают крайностей, то стоит обратиться к специалистам. Вполне возможно, что это первый признак маниакально-депрессивного психоза, который в настоящее время носит название биполярное аффективное расстройство. Суть и методы лечения от этого не меняются, человеку также необходима своевременная помощь.
В списке возможных предпосылок:
- наследственный фактор;
- меланхолический тип характера;
- эмоциональная неустойчивость;
- мнительность;
- низкая сопротивляемость стрессам;
- уже имеющиеся психические расстройства;
- возрастные изменения;
- отсутствие возможностей для самореализации;
- употребление наркотических веществ, алкоголя.
Точные данные о взаимосвязи БАР и пола больного отсутствуют, тяжелые психотические формы встречаются редко, прогноз при проведении комплексной терапии благоприятный.
Типы
Проявления патологии зависят от многих факторов, в том числе — от особенностей психики человека, а также варианта течения МДП.
Правильно перемежающийся. Видны достаточно четкие фазы чередования мании и депрессии. Между ними обязательно есть светлые промежутки.
- Неправильный. Чередование возникает хаотично, периоды спокойствия присутствуют.
- Двойной. После резкой смены состояний наблюдается промежуток спокойствия.
- Циркулярный. Мания сразу без отдыха следует за депрессией с определенной длительностью, периодичность значения не имеет.
Количество фаз индивидуально, предсказать, по какому пути пойдет расстройство, и как оно будет развиваться при отсутствии лечения, невозможно. В случае отказа от обращения к врачу постепенно формируется социальная изоляция, человек теряет работу и в большинстве случаев — семью.
Симптомы
Первые признаки могут появиться в подростковом периоде. Чем моложе пациент, тем выше риск развития депрессивных фаз. Такой же прогноз в старческом возрасте. Основная масса больных — это люди от 24 до 44 лет.
Маниакальная фаза
Относительно кратковременная по сравнению с депрессией, возникает реже. Маниакальный тип проявляется:
- двигательным возбуждением;
- ускорением мышления;
- немотивированным подъемом настроения.
Остальные симптомы зависят от степени расстройства. При легкой форме увеличивается социальная активность, разговорчивость при некоторой рассеянности. Повышается потребность в сексуальных контактах, укорачивается время сна. Иногда возникают периоды раздражительности, озлобленности. Эпизоды короткие, до нескольких дней.
При умеренных маниакальных проявлениях сон становится не нужен, наблюдаются резкие колебания от радостной эйфории до агрессии. Человек постоянно отвлекается от разговора, не может полноценно поддерживать диалог, появляются идеи величия и личной исключительности. Трудоспособность снижается, общение затруднено.
Тяжелая форма сопровождается психотическими симптомами. Отмечается склонность к насилию, теряется связность и логичность мышления. Могут появляться галлюцинации и бредовые состояния. При любых проявлениях маниакального эпизода четко прослеживается возникновение симптомов, их усиление, пиковый период, постепенное снижение интенсивности и успокоение. В некоторых случаях больные страдают фрагментарной амнезией.
Депрессивная фаза
Длится в несколько раз дольше маниакальной. У некоторых могут наблюдаться только депрессия и просветление. Признаки:
- заторможенность;
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- тяга к половой жизни отсутствует;
- происходит прогрессирующая потеря массы тела.
Обострение наблюдается в утренние часы, к вечеру симптоматика сглаживается. У пациентов преклонного возраста добавляется немотивированная тревожность.
Различают 5 форм депрессии:
- При простой четко выражена депрессивная триада.
- Ипохондрическая сопровождается убежденностью в наличии неизлечимой болезни.
- Ажитированная проявляется отсутствием заторможенности.
- Анестетическая характеризуется исчезновением реакций на болевые ощущения.
- При бредовой наблюдаются подозрительность, страх или безоговорочная уверенность в определенной идее.
Способы диагностики
Чтобы поставить диагноз, нужны 2 или более эпизода, один из них обязательно должен иметь признаки маниакального или смешанного. Определение тяжести состояния осуществляется по специальной шкале. Собирается анамнез, берется информация от родственников, проводятся беседы с самим пациентом, ведется наблюдение за его реакциями в спокойной обстановке и в условиях стресса.
При диагностике важно исключить шизофрению, депрессивное расстройство, психопатии и психозы, возникающие при неврологических заболеваниях. Для этого могут потребоваться дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, консультации узких специалистов. Определение клинической картины и разработка стратегии комплексной терапии позволяет значительно улучшить самочувствие больного и снизить вероятность повторных эпизодов.
Принципы лечения
При купировании острых проявлений МДП лучше всего себя зарекомендовал медикаментозно-психотерапевтический подход. При тяжелых формах лечение проводится в стационаре. Маниакальный эпизод в большинстве случаев требует применения антипсихотиков, нормотимиков. При депрессивных периодах назначают антидепрессанты.
Нужно учитывать, что только препараты не дадут стойкой ремиссии, обязательно требуется коррекция поведения. Для этого используются:
когнитивно-поведенческая терапия — позволяет уменьшить симптомы различных психических заболеваний, преодолеть негативные установки, улучшить эмоциональную регуляцию и освоить личную стратегию самоконтроля;
- гипнотерапия — предназначена для устранения внутриличностного конфликта, сглаживания острых переживаний, улучшения общего эмоционального состояния;
- семейная терапия — помогает больному ощутить поддержку, а родственникам научиться взаимодействовать с близким человеком.
Полностью устранить риск повторных рецидивов нельзя, но можно создать благоприятную обстановку для пациента. Для этого его оберегают от стрессовых ситуаций, поддерживают доброжелательную атмосферу в семье, следят за уровнем умственной и физической нагрузки, не допускают перенапряжения.
Если явно видна цикличность настроения, периоды повышенной активности сменяются апатией, человек не в состоянии контролировать свое поведение, не оставляйте тревожные признаки без внимания. Звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».
Вопросы и ответы
Маниакально-депрессивный психоз характеризуется нестабильностью эмоционального состояния. При маниакальном типе наиболее выражены такие симптомы: подъем настроения, бодрость, стремление рисковать и совершать необдуманные поступки, проблемы с концентрацией внимания, перевозбуждение.
На формирование маниакально-депрессивного психоза влияют следующие факторы: имеющиеся расстройства психики, повышенная тревожность и мнительность, генетическая предрасположенность, низкая стрессоустойчивость, зависимости, личностные проблемы.
В тяжелых случаях маниакальная фаза может сопровождаться бредовыми состояниями, галлюцинациями, склонностью к насилию. Человек может нанести вред себе или окружающим людям.
При остром течении психоза требуется срочная медицинская помощь — центр психического здоровья «Лето» предоставляет выездные врачебные услуги. Врачи нормализуют состояние больного и проведут госпитализацию при необходимости. Дополнительная информация доступна по телефону 8(969)060-93-93.
При своевременном начале лечения и качественной терапии прогноз благоприятный. В запущенных случаях у человека могут сохраниться остаточные психические проявления на всю жизнь. Чтобы минимизировать риски осложнений, помимо основного лечения, требуется пройти полный курс реабилитации.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.