Тик руки

Нервный тик мышц правой, левой руки — повторяющиеся непроизвольные мышечные сокращения в определенной зоне конечности. В патологический процесс чаще вовлекаются мелкие мышцы кисти, реже страдают плечо или предплечье. В большинстве случаев патология возникает в детском возрасте, затем уменьшается или исчезает по мере взросления, а потом снова рецидивирует под действием неблагоприятных факторов. Иногда тикозные движения впервые возникают у взрослых людей. Диагностику проводят специалисты в сфере неврологии и психиатрии. Лечение включает психотерапию и фармакотерапию.

Для записи на прием позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Общая информация

Тики – широко распространенная патология детского возраста. Чаще всего страдают пациенты 2–10 лет. Распространенность у мальчиков составляет 13%, у девочек — 11%. Дергаются руки, ноги, лицевая мускулатура, в патологический процесс могут вовлекаться практически любые мышцы. К пубертату проявления начинают ослабевать и в последующем нередко исчезают. Рецидив при влиянии неблагоприятных обстоятельств возможен в любом возрасте.

У некоторых взрослых людей патология развивается первично при отсутствии симптомов в детском возрасте. Единичные и кратковременные тики заболеванием не считаются — в течение жизни это нарушение хотя бы раз возникает у большинства людей. В рамках патологии рассматриваются длительные или периодически повторяющиеся гиперкинезы.

Причины

Причиной возникновения тиков являются нервные импульсы, которые посылаются к мышце «по ошибке». Процесс не контролируется сознанием. С учетом этиологии различают первичные (идиопатические) и вторичные (симптоматические) тикозные движения в предплечье, плече или кисти. В качестве провоцирующих факторов для первого типа нарушения выступают:

• Психологические травмы. У детей пусковым обстоятельством нередко становится внезапный сильный испуг. В зависимости от возраста напугать могут кинувшаяся собака, чуть не наехавшая машина, внезапный громкий звук, кадры из кинофильма. У взрослых патология чаще развивается вследствие насильственных действий, внезапных конфликтных ситуаций, неприятных известий.
• Повышенная тревожность. Постоянная тревога создает предрасполагающий фон, на котором даже незначительные события воспринимаются, как ужасные, травматичные, невыносимые. В подобных случаях нарушение может развиваться после незначительных травмирующих событий или без явных психотравм.
• Невротические расстройства. Симптом может сопровождать неврозы у пациентов всех возрастных групп. Выявляется при ГТР, фобиях, ипохондрии, неврастении и пр.

Значимую роль играют хроническая усталость, постоянные стрессовые ситуации, психоэмоциональное истощение. Характерной особенностью является доброкачественное течение, частое самопроизвольное исчезновение после нормализации психологического состояния. Вторичные тики возникают в следующих случаях:

• церебральные инфекции: менингит, энцефалит, арахноидит;
• сосудистые поражения головного мозга: атеросклероз, ОНМК, ишемический и геморрагический инсульт;
• побочный эффект ряда лекарств: противосудорожных, психотропных препаратов;
• отравление угарным газом;
• соматические и эндокринологические заболевания: инфекционный и токсический гепатит, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет;
• доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга;
• другие причины: невриты, полинейропатии, вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, иногда вторичные тики становятся следствием вынужденных движений, например, сглатывания слюны при сильной боли в горле.

Симптомы

Первичные нарушения имеют локальный характер. Чаще всего встречается тик пальцев рук. Реже наблюдаются подергивания мускулатуры предплечья или плеча. Иногда в процесс вовлекается надплечье. Патология изолированная, не распространяется на другие мышечные группы.

Продолжительность колеблется от нескольких дней до нескольких лет. Частыми сопутствующими симптомами являются подавленность, снижение настроения, беспокойство, повышенная утомляемость, ухудшение способности к концентрации внимания. Дети нередко неусидчивые, с трудом делают уроки и усваивают школьную программу.

У взрослых наблюдается снижение интеллектуальной и физической работоспособности. Кроме того, клиническая картина может включать некоторое ухудшение координации движений, бессонницу, поверхностный сон, частые ночные пробуждения. Другие детали зависят от провоцирующего фактора. При наличии ипохондрии отмечается повышенная озабоченность несуществующим или преувеличенным заболеванием, при ГТР и фобиях – тревога, панические атаки, ограничивающее поведение.

Проявления вторичных тиков более вариабельны, определяются характером основной патологии, манифестируют одновременно с причинным заболеванием или появляются через некоторое после его дебюта. Могут страдать большой, указательный палец руки, кисть, проксимальные отделы верхней конечности.

Диагностика

Пациентов с вторичной формой обследует невролог. При первичной форме показан осмотр психиатра с последующей консультацией невролога для исключения органических причин заболевания. Врач устанавливает, когда впервые появились подергивания в кисти или других отделах, предшествовали ли им психотравмирующие события или соматические недомогания. Определяет, как часто повторяются пароксизмы, какими обстоятельствами провоцируются.

В процессе осмотра у специалиста не всегда есть возможность увидеть патологические движения, поэтому он просит пациента записать приступ на камеру. Список дополнительных исследований обычно включает электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, электромиографию, комплекс лабораторных анализов. При наличии показаний перечень диагностических методик может расширяться.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

Что делать и как остановить подергивания — решают индивидуально. Терапевтическая программа при первичном варианте включает следующие методики:

• Коррекция режима. Необходимо создать организму благоприятные условия для восстановления. Рекомендуется нормализовать распорядок дня, ложиться и вставать в одно и то же время, полноценно питаться, отводить достаточно времени для отдыха. Полезны умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, периодическая смена обстановки.
• Уменьшение психологической нагрузки. Следует пересмотреть свои домашние и рабочие обязательства, определить зону излишне взятой ответственности (если такой факт имеет место быть), откровенно поговорить с партнером об отношениях в семье, перераспределить нагрузку, разрешить неявные и застарелые конфликты. Стоит по возможности минимизировать стрессы.
• Психотерапия. Работа с психологом или психотерапевтом помогает определить «слабые места»: самообвинение, токсический стыд, непродуктивные мысли и поведение, пассивность, импульсивность и другие личностные особенности, которые делают человека психологически уязвимым и способствуют развитию невротических расстройств. Клиент вместе со специалистом исследует свои чувства, завершается в важных переживаниях, формирует более здоровые поведенческие паттерны.

При тяжелом течении неврозов дополнительно проводят лекарственную терапию с использованием антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных и седативных средств. При вторичном варианте болезни требуется лечение причинной патологии.

Свяжитесь с нашим оператором по телефону 8(969)060-93-93.