Диссоциативная реакция бегства в психиатрии

Как именно отреагирует психика в моменты сильного потрясения — не может предугадать никто, даже сам человек. У некоторых людей защитной реакцией на неблагоприятные события становится психогенная или диссоциативная фуга — от латинского слова «бегство». Это заболевание иногда называют бессознательным бродяжничеством, оно выражается в изменении места жительства на фоне полной потери памяти. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев и даже лет.

Острое диссоциативное расстройство, по статистике, встречается всего у 0,2% населения. Если вы замечаете его симптомы у кого-либо из окружения, стоит проконсультироваться с психиатром. Вызвать врача можно на дом. Для этого достаточно позвонить в центр «Лето» по номеру 8(969)060-93-93. Врач проведет тщательную диагностику и определит диагноз, подберет лечение.

Общая информация

Крайне редко встречающаяся патология характеризуется внезапной амнезией — память покидает пациента в момент сильного стресса или под действием психологической травмы. При таких изменениях люди могут забывать даже собственное имя, профессию, есть ли у них семья и т. д. Но при этом у них сохраняются знания, не имеющие отношения к собственной персоне, например, из области истории. Также они способны запоминать новую информацию, обучаться.

Согласно международному классификатору болезни, недугу присвоен код F44.1. Подходящие под его описание по МКБ-10 случаи нередко упоминаются в исторической хронике, используются в сюжетах фильмов, книг. В состоянии фуги у индивидуума словно стирается личность — частично или даже полностью. Поэтому у него меняются характер, привычки, поведение. Люди осваивают новую профессию, ведут кардинально другой образ жизни по сравнению с тем, который был у них ранее.

Диссоциативное бегство — ни что иное, как попытка психики защититься от экстремальных переживаний, отстраниться от проблем, стерев их из воспоминаний. Причина его развития кроется в тяжелой психотравме, непреодолимых событиях. Иногда вспышка амнезии длится всего несколько часов, но порой она сохраняется даже на годы.

После выхода из фуги человек обнаруживает себя в незнакомом месте, он помнит свою истинную биографию, но может внезапно забыть случившееся с ним за последнее время.

В период фуги пациент не понимает, что он нездоров. Его поведение для незнакомых людей укладывается в рамки нормы, поэтому о его отклонении могут не догадываться и окружающие. При таком патологическом состоянии не нарушаются интеллект и сознание, поражается только память.

Причины возникновения

Включение защитного механизма подразумевает блокировку негативной информации. Организм делает это тем способом, который ему доступен — то есть потерей памяти и внезапным бегством. Психическое нарушение развивается на фоне тяжелого потрясения, эмоционального перенапряжения.

К провоцирующим болезнь факторам относят:

• смерть близкого;
• наблюдение за природной или техногенной катастрофой;
• разрыв любовных отношений, развод;
• участие в военных действиях;
• сексуальное или физическое насилие.

Порой запустить цепочку действий способны и менее трагичные причины. Это могут быть конфликт в семье или на работе, оскорбления, финансовая потеря и не только. Все зависит от того, насколько сильными будут переживания индивидуума и серьезным — внутриличностный конфликт.

По мнению экспертов, у некоторых людей есть предрасположенность к развитию патологического процесса. В группу риска входят алкоголики, зависимые от наркотических веществ, пациенты, страдающие от фобий. Имеет значение тип личности, черты характера — более подвержены фуге холерики, истероиды, а также лица с повышенной тревожностью, мнительностью.

Примечательно, что реакция бегства у ряда пациентов возникает неоднократно в течение жизни. Такой особенности подвержены психически больные — например, шизофреники. В остальных случаях рецидивы практически исключены.

Существует мнение, что от этого заболевания страдала писательница Агата Кристи. Королева детективов столкнулась с расстройством психики в тяжелый для нее период, когда вскоре после смерти матери ее муж рассказал об измене. Знаменитость словно обезумела от нахлынувших чувств и уехала куда глаза глядят, забыв даже про наличие дочери. Писательницу поместили в больницу, эпизод потери памяти продолжался у нее несколько месяцев.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Основные стадии

Нарушение характеризуется постепенным развитием. Его начало внезапное, предугадать старт недуга невозможно даже специалистам. Но существует временная тенденция — побег в иную реальность чаще всего происходит после пробуждения. Сначала больной может умыться, позавтракать, провести другие привычные ритуалы, а затем — неожиданно начать собирать чемоданы.

В медицине встречаются случаи, когда пациенты с диссоциативным расстройством накануне бегства проводят тщательную подготовку. Например, снимают со счета в банке крупную сумму, ищут жилье на новом месте через Интернет. Однако бывает и такое, что человек уезжает в том, в чем был — налегке.

Вторым этапом считается обустройство на новом месте, формирование личности в изменившихся обстоятельствах. Психоэмоциональный фон пострадавшего остается стабильным, а поведение — адекватным. Если этот период затягивается на несколько месяцев или лет, то чаще всего больные успевают найти работу, обзавестись друзьями, партнером и даже детьми.

Иногда на второй стадии у пациента возникают вспышки воспоминаний — в его голове фрагментарно всплывают моменты из той жизни, которую он оставил. Индивидуум может воспринимать начало возвращения памяти как сновидения или обрывки из давно просмотренного фильма, прочитанной книги.

Завершающей стадией является выход из состояния. Он может быть постепенным или внезапным. Если эпизод «выпадения» из привычной действительности короткий, то создается впечатление, что день просто пролетел так быстро, что о нем не осталось ярких воспоминаний. Также люди могут списывать свое состояние на сильную усталость, потерю концентрации, невнимательность.

Симптоматика и диагностика

Поскольку на первых двух стадиях поведенческие проявления остаются стабильными, наиболее заметны симптомы отклонения на этапе выхода. В это время патологический процесс у всех протекает по-разному. Иногда наблюдается дезориентация в пространстве, из-за чего пострадавшего могут заметить полицейские или спасатели, медики. Частыми признаками можно назвать испуг, смятение, сильное беспокойство.

В подавляющем большинстве случаев пациенты вспоминают то, что происходило с ними до приступа в короткие сроки. Однако иногда память возвращается постепенно, и некоторые эпизоды могут забыться совсем. Исключениями становятся примеры, когда восстановления воспоминаний не происходит.

Диагностика отклонения строится на тщательном изучении анамнеза. Диагноз диссоциативная фуга ставится пострадавшему задним числом, когда врач изучает всю информацию о больном, определяет его альтернативную личность.

Специалисты нередко используют диагностические критерии, изложенные в DSM-5. Важно определить, не является ли поведение клиента симуляцией с целью уклонения от ответственности за какие-либо проступки или для получения выгод. Поставить точный диагноз на первых двух стадиях удается редко, гораздо реальнее определить клиническую картину после или в момент возвращения памяти.

Для уточнения характера патологии необходим комплексный подход:

• применение диагностических методик и шкал;
• проведение физиологических обследований, исключение действия лекарственных средств;
• выявление в анамнезе травм головного мозга или заболеваний, способных повлиять на состояние больного, злоупотребления алкоголем, наркотиками.

На основании результатов можно будет подобрать лечение. Программа разрабатывается индивидуально с учетом особенностей каждого случая, выраженности симптоматики, наличия сопутствующих нарушений или осложнений.

Лечение

Цель терапии при реакции побега — принятие произошедшего и нормализация психоэмоционального самочувствия. Человеку нужно понять, что с ним произошло, и определить причину неадекватного поведения.

Одним из ведущих методов лечения психического расстройства считается гипнотерапия. Под действием гипноза больной способен вспомнить детали из прошлой жизни и по этим кусочкам восстановить свою личность.

В дополнение к гипнотерапии зачастую используется когнитивно-поведенческая терапия и другие методики. Психотерапевту нужно помочь клиенту справиться с негативными установками, выявить моменты, которые привели к приступу амнезии и изменить отношение к ним.

При работе со специалистом клиент должен проникнуть в суть проблемы, установить причину, а затем — научиться справляться с переживаниями и контролировать себя, чтобы не допустить рецидива в будущем. Психотерапия позволяет найти то, что скрылось в памяти больного на момент побега.

Помимо психотерапевтической коррекции, нередко возникает необходимость в медикаментозном сопровождении. Хотя таблеток от особой разновидности потери памяти не существует, это отклонение психики может иметь осложнения в виде депрессии, тревожности, панических атак. Бороться с такими последствиями помогают лекарственные препараты — антидепрессанты, нейролептики, успокоительные средства.

Большое значение в процессе излечения имеет поддержка близких. Теплая атмосфера в семье, возможность обсудить с кем-либо свои переживания, чувства помогают стабилизировать психоэмоциональное состояние. Человек понимает, что он не остается со своей проблемой один на один.

Также эффективным эксперты называют занятия творчеством — рисование, музыка позволяют раскрыть внутренний мир, снять нервное напряжение, повысить самооценку. Выбор направления арт-терапии должен строиться с учетом индивидуальных предпочтений.

В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые проведут диагностику и подберут лечение. В медцентре «Лето» возможна организация групповых или индивидуальных сеансов психотерапии, работа со всеми членами семьи. Чтобы записаться на консультацию к психиатру, необходимо связаться с нами по телефону 8(969)060-93-93 или оставить заявку на обратный звонок прямо на сайте.