Нарушение ритмов сна

Около трети своей жизни каждый человек тратит на сон, необходимый для полноценной работы всех без исключений органов и систем. Доказано, что длительная бессонница многократно повышает риск хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, негативно сказывается на иммунитете, гормональном фоне. Кроме того, инсомния часто приводит к различным психоэмоциональным расстройствам: неврозам, депрессии, неврастении, которые не лучшим образом сказываются на взаимоотношениях в семье, на работе. Страдает память, ухудшается внимание, способность к восприятию и анализу новой информации. Особое место в сомнологии занимают нарушения ритма сна и бодроствования, когда несмотря на вполне нормальную продолжительность отдыха, человек жалуется на все ухудшающееся самочувствие. Доктора клиники «Лето» помогут справиться с этой проблемой! Мы гарантируем эффективное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Система циркадных ритмов

Сон включает в себя ряд фаз и стадий: 

• Фаза медленного сна (ФМС): дремота, легкий, умеренно глубокий и глубокий сон. Происходит восстановление обменных процессов в головном мозге, оптимизация нейронных связей.
• Фаза быстрого сна (ФБС). Ее основной функцией является психическая адаптация, грубо говоря, обработка и систематизация полученной в течение дня информации.

Их последовательная смена составляет полный цикл сна, который на протяжении ночи повторяется от 4 до 6 раз. В среднем, длительность каждого цикла составляет около полутора часов.

В процессе эволюции организм человека адаптировался к повторяющемуся циклу «день — ночь» для регуляции основных жизненных процессов. Сформировались так называемые «циркадные (биологические) ритмы», которые и определяют повседневную активность, скорость обмена веществ, выработку тех или иных гормонов, эндогенных биологически активных веществ, перистальтику, ритм сердечных сокращений и даже секрецию мочи.

«Хронометром», определяющим ритмичность каждого биологического процесса, являются нейроны гипоталамуса. Именно эта структура «отвечает» за согласованность всех физиологических функций. И цикл «сон — бодрствование» — один из ярких примеров такой синхронизации.

Рассогласованность биоритмов называется десинхронозом, который может быть:

• внешним, когда внутренний «распорядок» организма не соответствует окружающим условиям (в частности, нарушения ритма сна и бодрствования);
• внутренним, который сопровождается нарушением согласованности биологических процессов между собой (например, гормональный сдвиг, приводящий к усиленному диурезу в ночное время).

Роль мелатонина в регуляции циркадных ритмов

Мелатонин — единственный гормон, продукция которого зависит от времени суток. Так его концентрация днем минимальна, а вечером, по мере уменьшения естественной освещенности, его выработка усиливается и достигает пика в период с 2 до 3 часов ночи. Мелатонин «переводит» организм человека в режим отдыха: постепенно замедляется частота сердечных сокращений, снижается активность нервной, эндокринной и мочевыделительной системы. Кроме того, доказано, что этот гормон обладает противоопухолевой, иммунорегулирующей и антиоксидантной активностью.

Но активность эпифиза, железы, которая секретирует мелатонин, очень чувствительна к действию внешних факторов. Именно поэтому регулярное нарушение ритма сна и бодрствования из-за неправильного режима дня приводит к хроническому дисбалансу выработки мелатонина, что сказывается не только на общем самочувствии, но и чревато разнообразными хроническими заболеваниями. Это особенно опасно в детском и подростковом возрасте.

Основные причины циркадных нарушений сна

Главным этиологическим фактором такой формы инсомнии специалисты называют несоблюдение распорядка дня. Многие пытаются искусственно побороть вполне физиологическое и естественное чувство усталости по вечерам с помощью тонизирующих напитков (кофе, энергетиков), алкоголя.

Зачастую после укладывания в постель человек не засыпает, а читает или смотрит видео с экранов планшета или смартфона, что, как уже доказано, также оказывает стимулирующее действие на ЦНС и угнетает секрецию мелатонина. Единичные эпизоды позднего засыпания обычно не имеют тяжелых последствий, но нередко это приобретает систематический характер.

Помимо несоблюдения правил гигиены сна, к причинам нарушения циркадных ритмов относят:

• Работа в ночное время суток. С одной стороны, полноценному отдыху в дневное время мешает шум, естественное освещение, повседневные дела, с другой — происходят серьезные сбои в физиологических циркадных ритмах, и, например, через сутки после смены человеку уже очень сложно уснуть и вечером.
• Частая смена часовых поясов при длительных командировках (такой вариант бессонницы получил название «джет-лаг».
• Проживание в определенных климатических условиях (например, полярные дни и ночи).
• Прием (особенно, бесконтрольный) лекарственных препаратов, влияющих на активность ЦНС и работу желез внутренней секреции.
• Необходимость длительного соблюдения постельного режима в связи с травмой или болезнью.
• Утрата зрения.

Реже такое расстройство является следствием органических поражений центральной нервной системы из-за тяжелого течения энцефалита, менингита и других нейроинфекций, инсульта, черепно-мозговой травмы, болезни Альцгеймера.

Типы нарушений сна при десинхронизации циркадных ритмов

• Задержка фаз сна. Человек испытывает сложности с засыпанием, вместо 10–15 минут этот период увеличивается до нескольких часов. Как правило, продолжительность отдыха остается неизменной. Но вопреки распространенному мнению, позднее пробуждение также не приносит облегчения: в течение дня сохраняется слабость и сонливость, которые зачастую исчезают вечером. А необходимость раннего подъема, чтобы пойти в школу (ВУЗ, на работу) приводит к хроническому недосыпу.
• Синдром преждевременного засыпания. Встречается преимущественно у пожилых людей. При такой форме заболевания полностью сохраняется последовательность ФБС и ФМС, но человек очень рано засыпает и, соответственно, просыпается с первыми лучами солнца. Для кого-то такой режим дня удобен, но многие испытывают серьезный дискомфорт, когда чувство усталости и сонливость мешают заниматься домашними делами или работать.
• Синдром нерегулярных нарушений ритмов сна и бодрствования. Обычно развивается при сопутствующих заболеваниях ЦНС. Характерны периоды сильной дневной сонливости в сочетании с ночной бессонницей.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Коррекция нарушений фаз сна

В первую очередь доктора клиники «Лето» рекомендуют обратить внимание на соблюдение режима дня. Необходимо:

• отказаться от интенсивных физических нагрузок за 3 часа до сна;
• ограничить использование гаджетов в вечернее время;
• ужинать не позже 19.00;
• укладываться в кровать до 23.00 (детям и подросткам — до 22.00);
• ограничить употребление кофеинсодежащих напитков и ни в коем случае не пить алкоголь в качестве снотворного.

Один из самых распространенных советов на различных сайтах — избегать стрессов, но как это сделать на практике, когда с одной стороны «поджимают» дедлайны на работе, а с другой — очередное родительское собрание и проверка уроков по вечерам? Именно поэтому специалисты нашего медицинского центра рекомендуют курс когнитивно-бихевиоральной психотерапии, направленный на обучение преодоления стрессовых и конфликтных ситуаций.

При нарушениях циркадных ритмов стараются избегать назначения сильнодействующих снотворных. Такие препараты оказывают лишь кратковременный эффект и не влияют на патогенетические механизмы развития заболевания. Кроме того, они усугубляют и без того сильное ощущение дневной сонливости и разбитости.

При такой форме инсомнии прописывают лекарственные средства, содержащий синтетический аналог мелатонина. Принимать их следует за 10–15 минут до планируемого ночного отдыха. Период полувыведения препарата не превышает 2 часов, что исключает характерные для других снотворных нежелательные реакции. Кроме того, такие медикаменты не вызывают привыкания. Но врачи акцентируют внимание пациентов на том, что прием этих лекарств не исключает необходимости соблюдения рекомендаций относительно диеты и режима дня.

Получить более подробную консультацию можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93.