Возбудитель КОВИД-19 обладает доказанным нейротропным действием, то есть, влияет на состояние нервной системы. Этим объясняется большое количество случаев развития неврологических осложнений, одним из которых является синдром беспокойных ног после коронавируса. Патология проявляется неприятными ощущениями, которые отмечаются преимущественно по ночам и нередко приводят к хронической бессоннице.
Для записи на прием к неврологу свяжитесь с оператором по телефону 8(969)060-93-93.
Связь с КОВИД
Коронавирус проникает в центральную нервную систему через клетки крови, периферические нервы и напрямую, проходя через гематоэнцефалический барьер. Специалисты говорят, что способность к поражению нервных клеток у этого возбудителя выше, чем у многих иных вирусов. Тем не менее, по мнению ученых, коронавирусная инфекция является не непосредственной причиной, а всего лишь провоцирующим фактором.
У людей, которые страдали болезнями нервной системы до начала инфекции, вероятность развития неврологических заболеваний в рамках постковидного синдрома выше, чем в среднем по популяции. В группу риска также входят люди с бронхиальной астмой, тяжелыми хроническими болезнями легких, ожирением, гипертонией, сахарным диабетом.
Сказать, разовьется ли у конкретного пациента синдром беспокойных ног (СБН) или другие неврологические нарушения, заранее невозможно. Описаны случаи, когда патология возникала на фоне хорошего здоровья.
Распространенность
СБН страдает 5–10% взрослых людей. Заболеваемость увеличивается с возрастом, у пожилых этот показатель достигает 15–20%. У женщин патология диагностируется несколько чаще, но исследователи связывают это не с реальными особенностями, а с более высокой склонностью представительниц слабого пола обращаться к врачам при возникновении «странных» ощущений, не укладывающихся в картину классической боли. Приведенные данные относятся к общей статистике. Достоверная информация по СБН после коронавируса пока отсутствует.
Причины развития
В настоящее время СБН считают мультифакторным заболеванием, которое развивается под действием провоцирующих факторов при наличии наследственной предрасположенности, обусловленными дефектами в 9, 12 и 14 хромосомах. Чаще в качестве таких обстоятельств выступают беременность и тяжелые болезни почек, но в последнее время обнаружилось увеличение количества случаев синдрома беспокойных ног после ковида, что позволяет предположительно отнести коронавирус в группу факторов риска.
Симптомы
Клиническая картина включает нарушения чувствительности в форме парестезий и дизестезий, двигательные расстройства в форме непроизвольной активности. Как правило, изменения выявляются в области нижних конечностей, имеют двухсторонний характер, реже являются ассиметричными.
Сенестопатии формируются в покое, могут развиваться в сидячем положении, но чаще обнаруживаются в лежачем. Пик приходится на временной промежуток между полуночью и 4 часами утра. Больные жалуются на «беганье мурашек», зуд, давление, онемение, покалывание. Боли отсутствуют, но ощущения доставляют выраженный дискомфорт, воспринимаются, как тягостные.
Чаще всего болезнь манифестирует сенсорными расстройствами в области голеней. В последующем парестезии распространяются на стопы, бедра, промежность, иногда — на руки и корпус. На начальном этапе симптомы возникают через 15–30 минут после отхода ко сну. В последующем промежуток между укладыванием в постель и появлением признаков сокращается. При длительном течении возможно развитие симптоматики в дневное время.
Характерной особенностью СБН считается исчезновение неприятных ощущений с началом движений. Для устранения проявлений больные двигают ногами, массируют конечности, передвигаются по комнате или ходят на месте. После прекращения движения сенестопатии нередко возвращаются. По прошествии некоторого времени пациент формирует собственные двигательные ритуалы, которые наилучшим образом помогают устранить дискомфорт.
В 80% случаев выявляется ночная непроизвольная двигательная активность. Стереотипные движения наблюдаются преимущественно в стопах, представляют собой сгибание и разгибание пальцев или всей ступни. При тяжелом течении аналогичные движения могут выявляться в тазобедренных и коленных суставах.
Серия движений продолжается около 30 секунд, продолжительность одного движения составляет не более 5 секунд. Общая длительность эпизода колеблется от нескольких минут до нескольких часов. У некоторых больных двигательные нарушения слабо выражены, обнаруживаются только в ходе полисомнографии. У пациентов с тяжелым течением эпизоды возникают до нескольких раз за ночь, становятся причиной постоянных пробуждений.
Сенсорные и моторные расстройства влекут за собой развитие бессонницы. Из-за трудностей с засыпанием и частых пробуждений люди чувствуют себя невыспавшимися, вялыми и сонливыми в течение дня. Отмечаются быстрая утомляемость, снижение трудоспособности и способности к концентрации внимания. На фоне длительного переутомления и недосыпания развиваются эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность, неврастения, депрессия.
Диагностика
Диагностические мероприятия не представляют существенных затруднений из-за наличия характерной клинической картины. Для подтверждения связи с перенесенной коронавирусной инфекцией необходимо сдать анализ на антитела. Для исключения других возможных причин проводятся различные процедуры (КТ, рентгенография, лабораторные исследования).
Неврологический осмотр при отсутствии иных заболеваний без изменений. Для подтверждения диагноза и дифференцировки с другими болезнями, сопровождающимися похожей симптоматикой, выполняют электронейромиографию, полисомнографию, допплерографию сосудов нижних конечностей, биохимический анализ крови с определением витаминов группы В, фолиевой кислоты, магния, железа.
Патологию дифференцируют от полинейропатий различного генеза, фибромиалгии, акатизии, тревожных расстройств, крампи, артритов, болезней сосудов. В ходе лечения полисомнографию проводят повторно для оценки состояния в динамике и определения эффективности терапевтических мероприятий.
Лечение
План лечения составляется индивидуально с учетом выраженности симптоматики, наличия других неврологических и соматических заболеваний. Немедикаментозные мероприятия включают нормализацию режима дня, регулярную физическую активность, прогулки, формирование специальных ритуалов отхода ко сну. Больным советуют отказаться от курения, употребления спиртного и кофеинсодержащих напитков. Нередко хороший эффект оказывают ночные ванны перед сном.
В некоторых случаях отмечается результативность физиолечения. Применяются массаж, дарсонвализация, магнитотерапия. Лекарственные препараты назначаются при тяжелом течении, хронической бессоннице. Иногда достаточной мерой становится прием фитопрепаратов с седативным действием. При неэффективности мягких успокаивающих растительных средств могут использоваться дофаминергические медикаменты, бензодиазепины, антиконвульсанты.
Исход СБН после коронавируса пока прогнозировать трудно из-за недостаточного количества наблюдений. При синдроме беспокойных ног, спровоцированном другими патологиями, в результате адекватного лечения удается добиться существенного уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. Возможны длительные ремиссии.
Записаться на консультацию к неврологу можно по номеру 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Точной статистики касательно частоты появления этого синдрома (сокращенно — СБН) на фоне перенесенного коронавируса пока нет, однако, по приблизительным подсчетам, общая распространенность составляет 5–10% у взрослых людей (у женщин фиксируется чаще).
Доказано, что ковид-19 может поражать отдельные участки нервной системы, в случае с развитием СБН он воздействует на процессы иннервации нижних конечностей. Подчеркнем, что коронавирус лишь повышает вероятность появления синдрома, который зависит от генетической предрасположенности.
Синдром беспокойных ног проявляется в покое — преимущественно в ночное время. Если человек чем-то занимается и находится в движении, никаких негативных проявлений со стороны нижних конечностей практически не возникает. Убедиться в наличии СБН поможет комплексная диагностика — позвоните по горячей линии 8(969)060-93-93 и пройдите обследование в центре психического здоровья «Лето».
Для синдрома характерны спазмы, непроизвольные сгибания стопы и пальцев, чувство напряжения, болезненные ощущения. Появление неприятных ощущений в ночное время нередко становится причиной бессонницы.
Течение СБН будет постепенно усиливаться. Постоянный дискомфорт ведет к потере возможности нормального отдыха, хронической усталости, снижению работоспособности. В некоторых случаях может развиться депрессия или невроз.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
