Паническое расстройство личности

Паническое расстройство личности (ПРЛ) в психиатрии еще называется эпизодической пароксизмальной тревогой (тревожностью). Это распространенное заболевание, встречающееся во всех возрастных группах. Основное проявление – панические  атаки (ПА), появляющиеся с разной частотой и интенсивностью.

В московскую клинику «Лето» с данной проблемой обращаются люди разных возрастов. Они испытывают мучительные приступы паники, значительно ухудшающие качество жизни. Поэтому помощь должна оказываться чем раньше, тем лучше.

До пересмотра классификации МКБ -10 ПРЛ относили к группе кардионеврозов, ВСД (вегетососудистой дистонии) с кризами, НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Теперь оно выделено в отдельную нозологическую единицу.

Причины

В тех случаях, когда психиатры нашей клиники выявляют психические нарушения, сопровождающиеся страхами и тревогой, они стараются найти основной провоцирующий состояние фактор. Тогда задачи по избавлению клиента он недуга намного упрощаются.

Чаще всего развитие процесса провоцируют:

• Наличие подобных страданий у родственников (фактор наследственности).
• Детские и подростковые психотравмы.
• Повышенный уровень обидчивости и конфликтности у личности.
• Особенности (акцентуации) характера и темперамента пациента. Высокий фон тревожности, мнительность, избыточная впечатлительность, ранимость, частые импульсивные реакции, стеснительность.
• Длительное пребывание в стрессе.
• Попадание под влияние сверхсильных эмоций, как отрицательных, так и положительных.
• Выявление у себя тяжёлой болезни.
• Физические ограничения вследствие получения инвалидности.
• Нарушения гормонального фона (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.)
• Неврозы и фобии.

Панические состояния – частые спутники людей с несбалансированным питанием, страдающих хроническим переутомлением, недосыпанием и приёмом психоактивных веществ.

Признаки и симптомы

Во время осмотра больных врачи центра психического здоровья «Лето» выявляют множественные жалобы, свойственные пароксизмальной тревожности. Симптоматика пестрит разнообразием.

Практически постоянно страдающие люди испытывают:

• Навязчивое беспокойство без повода.
• Отсутствие возможности расслабиться и избавиться от тревожных мыслей.
• Плохой сон с тяжёлым засыпанием, частыми пробуждениями, отсутствием чувства отдыха.
• Психофизическую заторможенность.
• Эмоциональные перепады с плохим самоконтролем.
• Впадение в отрешенность, сопровождающуюся негативными мыслями.

Психическая симптоматика дополняется вегетативными нарушениями:

• Дискомфортным ощущением комка в горле и сжимания в области груди.
• Сердечными аритмиями – учащением пульса, реже замедлением.
• Избыточной потливостью, чередованием озноба и жара.
• Постоянной слабостью с желанием лечь.
• Головокружением, сопровождающимся тошнотой в покое и при нагрузке.

Наибольшей выраженности и остроты психопатология достигает во время панической атаки.

Приступ сопровождается:

• Пиком эмоционального напряжения.
• Сильнейшим неконтролируемым страхом, как беспредметным, так и связанным с конкретной проблемой: боязнью смерти, наступления какого-то крайне негативного события, например падения самолета.
• Суицидальными мыслями и даже действиями.
• Дрожью во всем теле, проливной потливостью, выраженной тахикардией, утратой ориентировки и даже потерей сознания.

Паника может начаться как в дневное время, так и во сне. Средняя продолжительность ПА находится в пределах 10 минут. В некоторых случаях приступы длятся от 1 до 2 минут, до получаса. Нередко бывают серии фобических эпизодов. После первого пароксизма страха с коротким периодом успокоения наступает второй, третий и т.д. Острые проявления ПРЛ могут случаться: ежедневно, раз в 2-3 дня, еженедельно.

В приступообразный период больной стремится к изоляции, может не выходить на улицу, перестать посещать место учёбы и работы.

Уровень десоциализации в этом случае устанавливается во время обследования пациента при помощи специальных методик.

Наибольшее число людей, страдающих эпизодической паркосизмальной тревогой, находится в молодом возрасте. У детей и лиц зрелой возрастной категории проблема встречается реже. Приступы паники преимущественно свойственны женщинам (примерно в 2-3 раза чаще). Данная патология выявляется у 1,7% населения. Заболевание имеет волнообразное течение. У некоторых лиц оно проходит самостоятельно, у других процесс прогрессирует и требует постоянного лечения.

Диагностика

Обращение в нашу клинику «Лето» начинается с врачебной консультации. Записаться на неё вы можете по телефону горячей линии. Выявление панического расстройства происходит во время беседы и осмотра.

Для этого психиатр:

• Выслушивает жалобы.
• Задаёт наводящие вопросы и уточняет характер имеющихся проблем.
• Осматривает больного, обращая внимание на его поведение, реакции.
• Измеряет давление, проводит физикальное обследование фонендоскопом, устанавливает неврологический статус.
• Опрашивает при необходимости близких.

После выявления предположительного диагноза процесс его подтверждения и уточнения продолжает клинический психолог.

Его методы включают:

• Тестирование при помощи шкалы Занга. Ответы на вопросы этой методики позволяют специалисту выявить тяжесть нарушения. Способ прост в проведении и надёжен получаемыми результатами.
• Тест тревоги Шихана. Он даёт возможность установить доминирующие симптомы при возникновении панической атаки.
• Тестовый вариант Катона. Исследование включает двухэтапную проверку: первую часть на предмет идентификации расстройства, вторую для уточнения степени тяжести.

Результаты тестирования передаются лечащему врачу и на основании осмотра, данных психологического обследования назначается или корректируется уже начатый процесс исцеления.

Перед тем, как приступить к терапии психиатр нашего центра убеждается в том, что жалобы выявленного нарушения не вызваны соматическими и другими психическими болезнями.

К паническим реакциям могут приводить:

• Сердечно-сосудистой системы.
• Хронические обструкции лёгких.
• Эндокринные и метаболические нарушения обмена.
• Эпилепсия.
• Бронхиальная астма.
• Опухоли ЦНС.

В этом случае пароксизмальная тревожность является вторичной проблемой, а основное лечебное воздействие должно направляться на первопричину.

Лечение

Паническое расстройство личности лечится в клинике «Лето» как амбулаторно, так и стационарно. Вариант выбирает пациент по рекомендации доктора. Мы всегда приветствуем пребывание клиентов в клинических условиях, так как они имеют неоспоримое преимущество.

Палаты, процедурные кабинеты, другие помещения оснащены самым новым оборудованием. Находясь на излечении люди не испытывают никакого дискомфорта.

Терапевтические меры в нашем центре направляются не только на снятие болезненных симптомов, но и на коррекцию личности. Человеку, страдающему приступами страхов необходимо изменить ход мыслей, исправить отклонения в поведении. Тревожные нарушения хорошо поддаются снятию при помощи психотерапевтического воздействия.

Лечение включает сочетание лекарственного излечения и психотерапии.

Для медикаментозной терапии используются:

• Группа успокаивающих средств. Транквилизаторы убирают фобии, неуверенность, боязнь ожидания. Подбор средства ведётся строго индивидуально врачом. Психиатр подбирает наиболее подходящий препарат, дозу, кратность и длительность приёма.
• Антидепрессанты. Используются при наличии депрессивного компонента в расстройстве.
• Ноотропы. С их помощью улучшаются метаболические процессы в мозге, и тем самым снимается тревога.
• По показаниям назначаются нормотимики, психостимуляторы, витамины.
• Вегетотропные фармпрепараты. Их назначение устраняет вегетативные нарушения.

Нашими врачами используются наиболее проверенные и эффективные методы психотерапии, используемые для снятия пароксизмальной тревожности.

Признаки болезни уходят при воздействии:

• Индивидуальной рациональной коррекции психики.
• Групповых форм излечения страхов.
• Гипнотического воздействия на фобии.

Наиболее действенной методикой предупреждения панических атак в психиатрии является когнитивная терапия.

В ее составе для смягчения и предупреждения развития тревожных мыслей, провоцирующих фобический приступ, применяется:

• Формат «остановки мысли». Для овладения им пациенту рекомендуется освоить 5 шагов управления своими эмоциями и контроля мыслительного процесса.
• Техника репликации. Психотерапевт имитирует с клиентом вегетативную симптоматику, свойственную панике: обильное потоотделение, сердцебиение, одышку и т.д. Для этого используется гипервентиляция легких, быстрая ходьба или бег по лестнице. Затем врач фиксирует ощущения и отсутствие страхов у пациента, дополняя его внушением отсутствия характерных симптомов. Привитый феномен вызывает у больного в момент приступа рефлекторное успокоение.
• Сеансы обучения релаксации.

Наши врачи успешно внедряют в психотерапевтическую практику методы психоанализа.

Если вы задались вопросом, как вылечить паническое расстройство личности, обращайтесь в клинику «Лето». Очень скоро вы убедитесь, что с этой проблемой можно быстро справиться и избавиться от мучительных приступов при помощи эффективного лечения.