Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности - Лето

Диссоциативное расстройство личности или же диссоциативное расстройство идентичности — патологическое состояние, при котором у человека наряду с основной возникают несколько самостоятельно функционирующих персоналий, сменяющих друг друга. Подобное заболевание также называют раздвоением личности.

Экскурс в историю

Впервые о данной патологии упоминается в конце 1970-х. В ходе судебного разбирательства по делу Вильяма Миллигана было установлено, что все правонарушения обвиняемый совершал, не осознавая собственных поступков. При этом его тело контролировалось одной из 23 персоналий. Подсудимый был признан психически больным и помещен в специализированную клинику. Именно В. Миллиган и стал первым человеком, которому официально поставлен диагноз диссоциативного расстройства.

Долгое время относительно подобного заболевания велись горячие споры. Многие специалисты были склонны думать, что такой диагноз — результат искусной игры, которую не могут распознать психиатры и психологи. После анализа множества полученных в ходе клинических исследований данных патологию внесли в перечень МКБ, как болезнь, требующую профессионального вмешательства.

Краткое описание заболевания

Психика ребенка - ЛетоПатология сложно поддается классификации и диагностике, что прежде всего связано с особенностями персоналии человека. По словам психотерапевтов, личность отдельно взятого пациента включает множество черт, определяемых его собственным жизненным опытом, памятью, характером, особенностями воспитания, способностей. В зависимости от обстоятельств эти факторы, грубо говоря, «перегруппировываются» в сознании совершенно непредсказуемым образом, что и порождает новую персоналию.

В настоящее время точная статистика заболеваемости отсутствует, тем более в России о таком нарушении стали говорить недавно. Лишь немногие специализированные клиники, включая центр психического здоровья «Лето», занимаются подобной патологией. Но известно, что патология в 75–90% случаев манифестирует в детском и подростковом возрасте. Проблема состоит в том, что близкие могут сразу и не заметить такое состояние, приняв его за очередную игру ребенка, и более того, принимают в ней активное участие.

Считают, что в формировании данного типа диссоциативного расстройства не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность — нередки выявляют признаки нарушения у прямых родственников. Приблизительно в 25% случаев обнаруживается сопутствующая эпилепсия, у половины  — дополнительно отмечаются симптомы пограничных расстройств.

Причины возникновения

К настоящему времени специалисты сходятся во мнении, что это — одна из форм посттравматического стресса. К развитию болезни предрасполагает сочетание следующих факторов:

  • Тяжелые психотравмы - ЛетоСклонность к диссоциации, которую связывают с патологическими процессами в височной доле головного мозга. В пользу этой теории говорят приступы височной эпилепсии в анамнезе.
  • Тяжелые психотравмы, в частности, сексуальное, физическое или психологическое насилие в детском возрасте (такие эпизоды присутствуют у 80–98% больных).
  • Влияние внешних факторов.

Предполагают, что такое нарушение — результат своеобразного аутогипноза, самозащиты, подсознательное стремление избежать крайне тяжелых воспоминаний.

Клиническая картина

Переход от одной идентичности к другой происходит внезапно и очень быстро (в течение нескольких секунд, реже — 1–2 минут). Диссоциативный процесс может поддерживаться потерей памяти — другая, «неактуальная» личность не помнит происходящего. Но иногда (крайне редко) амнезия носит лишь частичный характер или вовсе отсутствует, в таком случае больной осознает и себя, и другую персоналию, однако не в состоянии ничего поделать. Складывается ситуация, когда в одном человеке могут уживаться две (а чаще и более) личностей, постоянно враждующие между собой. К слову, при общении со специалистом некоторые пациенты скрывают эпизоды амнезии, опасаясь, что его сочтут «психом» и «упекут» в больницу. Этот фактор всегда учитывается специалистами медцентра «Лето».

Впервые вторичная личность (alter ego) появляется спонтанно, но в дальнейшем «переключения» обычно происходят под действием ситуационных факторов. При «классическом» течение каждая персоналия обладает собственным именем, памятью, опытом личных отношений с другими людьми (дружеских, сексуальных и т.д.). Отличия между ними затрагивают манеру одеваться, общения, привычного выражения лица, мимики и даже тембра голоса и словарного запаса. Описаны случаи, когда персоны разнились по остроте зрения, наличию аллергических реакций и даже по преимуществу владения правой или левой рукой.

Основные диагностические критерии

У больного больше двух идентичностей - ЛетоКак правило, больные ощущают в себе больше двух идентичностей, обычно — семь. При этом за исключением эпизодов амнезии человек ведет себя вполне нормально для окружающих, поэтому патология выявляется только после длительного наблюдения (особенно если человек проживает один). Уровень социальной приспособленности определяется также отдельными личностями.

Обычно в «Лето» обращается или сам больной, или же его родственники. Весомым поводом для беспокойства и посещения клиники может послужить встреча с людьми, с которыми не знаком пациент, тем более, если его знают под другим именем. Нередко в квартире обнаруживают документы непонятного происхождения, но с фотографиями или прочими признаками, что они принадлежат именно больному.

По общепринятым протоколами диагноз диссоциативного расстройства идентичности ставится при строгом соответствии следующим критериям:

  1. Наличие как минимум двух персоналий, при этом на данный момент возможно определить лишь одну.
  2. Каждая идентичность обладает только ей присущими особенностями (стиль поведения, память и т.д.) и полностью контролирует человека.
  3. Эпизоды амнезии, явно выходящие за пределы обычной, присущей многим забывчивости.

И главное — все перечисленные симптомы не вызваны употреблением алкоголя, наркотиков или других токсичных веществ.

Ошибки диагностики: почему лучше сразу обратиться в «Лето»

Ошибки диагностики - ЛетоПечальным следствием ошибок в диагностике и отсутствия должного обследования является постановка множества промежуточных диагнозов. При этом человек получает лечение, которое ему попросту не нужно. Но большинство применяемых в психиатрической практике препаратов вызывают разнообразные побочные реакции, поэтому данная тактика лечения опасна для самого больного.

Нередко предполагается шизофрения, однако в таком случае индивидуум больше склонен искать причину в симптомах собственной патологии в других людях и событиях. Происходит не расщепление личности, а, скорее, деградация отдельных психических функций, что ведет к изменению идентичности в целом.

Важно также исключить и симуляцию, что является симптомом других психологических нарушений. При этом идентичности достаточно примитивны, и опытный доктор нашего медцентра сразу заметит притворство.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 3 500 руб.
Повторная консультация 2 500 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 3 500 руб.
Консультация психолога 2 500 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 6 500 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 25 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 48 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Гипноз (1 сеанс) 10 000 руб.
Гипнотерапия курс (5 сеансов) 45 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Принципы терапии

В клинике «Лето» лечение подобных расстройств происходит амбулаторно, с выездом специалиста на дом или же в стационаре. Основное внимание уделяют психотерапии, которая помогает преодолеть полученную ранее травму, вскрывает конфликты и страхи, спровоцировавшие патологию, корректирует защитные механизмы подсознания.

Принципы терапии - ЛетоИногда (особенно при позднем обращении) определить, как лечить диссоциативное расстройство, непросто. В такой ситуации цель работы психотерапевта — достичь своего рода «компромисса» и безопасного взаимодействия между отдельными персоналиями. При этом врач с одинаковой долей уважения и заботы относится ко всем личностям и не принимает чью-то сторону при внутреннем конфликте — это залог доверительных отношений с пациентом.

Как показывает практика, медикаментозная терапия не позволяет добиться значимого результата. Лишь в некоторых случаях, по строгим показаниям, доктор прописывает антидепрессанты, успокоительные средства, но их прием носит скорее симптоматический характер.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИИ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой