Астено-невротический синдром после коронавируса – одно из самых распространенных отдаленных последствий КОВИД-19. Сопровождается повышенной эмоциональной и физической утомляемостью, снижением работоспособности, утратой чувства удовольствия, вегетативными и невротическими симптомами. Обусловлен как психологическими, так и органическими причинами. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, результатов дополнительного обследования. Лечение – нормализация режима, укрепляющие и успокаивающие средства, психотерапия.
Для записи на прием к специалисту центра «Лето» свяжитесь с нашим оператором по тел. 8(969)060-93-93.
Причины
Развитие патологии обусловлено сочетанным действием органических и психоэмоциональных факторов при преобладании первых. Коронавирус обладает нейротропным эффектом, то есть, оказывает негативное воздействие на нервные клетки. Это влечет за собой нарушения метаболизма, формирование микротромбов и возникновение аутоиммунных реакций.
Осложнения со стороны психики и нервной системы выявляются более чем у половины людей, перенесших тяжелую форму болезни. Данные о постэффектах при легкой форме неоднозначны, что связано с меньшей настороженностью пациентов, нежеланием обращаться к врачам и другими обстоятельствами. Тем не менее, специалисты уверенно указывают на наличие астено-невротических нарушений в структуре постковидного синдрома, который обнаруживается после любых вариантов течения коронавирусной инфекции.
Предполагается, что вирус непосредственно воздействует на лимбическую систему, что влечет за собой падение общего уровня энергии, нарушения гомеостаза и вегетативную дисфункцию. Данную теорию подтверждает повышенная частота неврозов, депрессии и когнитивных проблем по сравнению с классическими ОРВИ. Другими возможными причинами считаются:
- Потеря аппетита. Сначала возникает вследствие интоксикации, затем из-за проблем с обонянием. Приводит к нехватке полезных веществ и, как следствие, нарушению питания всех органов и тканей, включая церебральные структуры.
- Гипоксия. Вирус поражает легкие и провоцирует дыхательную недостаточность. Мозговые клетки не получают достаточно кислорода. У некоторых больных в легких формируются участки фиброза, которые затрудняют дыхание и придают гипоксии хронический характер.
- Прием медикаментов. Использование лекарственных препаратов может сопровождаться развитием побочных эффектов и влечет за собой повышенную нагрузку на печень.
- Сильные переживания. Появление симптомов болезни, постановка пугающего диагноза, возможная угроза для жизни и пребывание в условиях стационара создают высокую стрессовую нагрузку.
Симптомы
Основные симптомы – снижение работоспособности, разбитость, повышенная утомляемость, слабость, апатия. Наблюдаются ухудшение концентрации внимания при привычном интеллектуальном труде, плохая переносимость физических нагрузок. Отдых не помогает восстановить силы, со временем симптомы усугубляются.
Человек теряет способность получать удовольствие и радоваться жизни. Характерным признаком являются нарушения сна: трудности при засыпании, поверхностный тревожный сон, частые кошмары, ночные пробуждения, ощущение усталости и разбитости в дневное время. Наблюдается эмоциональная лабильность. Настроение многократно колеблется в течение дня, не исключены резкие перепады. Легко появляются страхи, возрастает уровень тревожности. Возможно развитие депрессии.
Сильные сенсорные раздражители (громкие звуки, яркий свет) вызывают беспокойство и головную боль. Цефалгии также нередко возникают без всяких внешних причин, являются следствием переутомления. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на кардиалгии, боли в животе, мышцах, суставах, спине. Вегетативная симптоматика включает тахикардию, ощущение перебоев в сердце, перепады АД, головокружение, повышенную потливость.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются психотерапевтом или психиатром в сотрудничестве с врачами общего профиля. В процессе обследования необходимо исключить соматические осложнения, которые могли спровоцировать появление астено-невротических симптомов. Могут назначаться следующие процедуры:
- ЭКГ, нагрузочные тесты, эхокардиография;
- КТ органов грудной клетки;
- эхоэнцефалография, УЗДГ сосудов головного мозга;
- УЗИ брюшной полости и малого таза.
Перечень методик определяется индивидуально в зависимости от имеющихся жалоб и изменений, выявленных в ходе объективного осмотра. При наличии периодической или постоянной одышки необходимо расширенное обследование для обнаружения скрытой гипоксии.
Лечение
Терапевтическая программа включает медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Рекомендованы нормализация режима, выделение достаточного времени для отдыха, полноценное питание, постепенная активизация, посильные, но регулярные аэробные нагрузки.
Предпочтительные виды физической активности – дыхательная гимнастика, йога, растяжка, прогулки на свежем воздухе. При нарастании слабости и утомляемости физическую нагрузку временно ограничивают, а затем снова плавно увеличивают. Применяют следующие лекарственные средства:
- Витамины и минералы. Наиболее важную роль играют витамины группы В, улучшающие функционирование нервной ткани. Возможно назначение комплексных препаратов.
- Психотропные. В легких случаях достаточно лекарств растительного происхождения с мягким успокоительным действием. При наличии выраженных невротических нарушений могут потребоваться транквилизаторы, антидепрессанты, седативные и противотревожные средства.
- Прочие. Рекомендованы медикаменты для нормализации мозгового кровообращения. При цефалгиях эффективны НПВС.
В рамках немедикаментозной терапии полезны лечебная физкультура, массаж, водные процедуры. Больным с выраженным невротическим компонентом расстройства необходима помощь психотерапевта. Проводится обучение релаксационным методикам, способам справляться со стрессом.
При наличии особых психотравмирующих обстоятельств (тяжелого течения болезни, смерти близких, работе в сфере, предполагающей постоянный контакт с зараженными), склонности к развитию тревожных расстройств может потребоваться длительная психологическая поддержка. Методы выбираются индивидуально. Возможно использование когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии, гештальт-терапии, других направлений.
Прогноз и профилактика
Данных для формирования отдаленных прогнозов пока недостаточно из-за недавнего возникновения расстройства и ограниченного объема статистической информации. Однако врачи настроены оптимистично. Они считают, что в большинстве случаев возможно полное восстановление состояния. Остаточные явления могут сохраняться при сопутствующей соматической патологии, длительном пребывании в неблагоприятной психоэмоциональной обстановке.
Специалисты говорят, что для уменьшения выраженности синдрома в период восстановления после КОВИД необходимо обеспечить себе максимально возможные комфортные условия. Не стоит перегружать психику посторонним негативом, а тело – излишними нагрузками. Это время требует особой заботы о себе.
Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Это болезненный синдром, при котором наблюдается совокупность негативных реакций со стороны центральной нервной системы. Он приводит к снижению общего качества жизни и может стать причиной обострения имеющихся хронических патологий.
Основная клиническая картина включает такие проявления, как снижение аппетита, быстрая утомляемость, бессонница, кошмарные сновидения, повышенная тревожность, психосоматические симптомы (тахикардия, головные боли, нарушения стула).
Для проведения первичной консультации необязательно посещать клинику. Благодаря нашему центру психического здоровья «Лето» вы можете заказать выезд врача на дом либо организовать встречу со специалистом в режиме онлайн. Для получения дополнительной информации обращайтесь по номеру 8(969)060-93-93.
Для терапии невротического постковидного синдрома прибегают к курсам психотропов и витаминных комплексов, активной психотерапии, сеансам с психотерапевтом на индивидуальной и групповой основе. Дополнительно используют методики восстановительной терапии.
Для профилактики рецидивов необходимо скорректировать режим дня, добавить больше физической активности, нормализовать питание, постараться снизить действие стрессовых факторов, полезно посещать сеансы релаксотерапии.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
