Простая форма шизофрении

Заболевание обычно начинается в 16–20 лет. Именно в этом возрасте происходит окончательное формирование характера, поэтому типичные для простого типа шизофрении расстройства психики оказывают влияние на жизнь человека в дальнейшем. Из-за постепенного, практически бессимптомного начала заболевание диагностируют поздно, но даже в таком случае лечение, индивидуально подобранное специалистами центра психического здоровья «Лето», позволяет достичь видимого улучшения состояния пациента.

Этиология

Как самостоятельное заболевание шизофрения была выделена в начале прошлого века, но за столетие врачи так и не смогли достоверно установить причину заболевания. Но большинство специалистов склоняются к гипотезе эндогенной природы недуга. В пользу этой теории свидетельствуют несколько факторов.

В подавляющем большинстве случаев больные физически полностью здоровы. Даже углубленное обследование с применением максимально информативных лабораторных и инструментальных методов не выявляет никаких отклонений. Наиболее вероятной считают, что развитие простой шизофрении обусловлено генетическими факторами, но это предположение не дает ответа на вопрос, почему один из близнецов болеет, а у другого нет никаких симптомов психического расстройства.

Именно поэтому считают, что простая форма шизофрении — результат сочетания наследственности и влияния других факторов. Как правило, это сильнейший эмоциональный стресс, тяжелое психологическое потрясение, перенесенная болезнь. По одной из теорий, при генетической предрасположенности риск развития заболевания существенно повышается при внутриутробных нарушениях формирования центральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, перенесенных в раннем возрасте.

Клиническая картина

Начальный этап простой шизофрении характеризуется такими симптомами:

• вялость;
• быстрая утомляемость;
• вегетативные нарушения: повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение и др.;
• подавленность, дисфория;
• головные боли;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• снижение либидо, половое бессилие.

Так как болезнь начинается в относительно молодом возрасте, внимание обращают на ухудшение успеваемости, неспособность сосредоточиться на чем-либо, плохое усвоение новой информации. Нарастает пассивность, апатия, постепенно больной утрачивает интерес к привычным делам, хобби и привязанностям.

Больные часто замыкаются в себе, избегают общения. Появляется ранее не существующее увлечение философией, мистикой, религией. При этом человек проявляет особый интерес к достаточно странным, потусторонним вещам, экстрасенсорике. Но при этом пациент не может ни на чем сосредоточиться, постоянно отвлекается.

На прогрессирование заболевания указывают такие симптомы:

• гиподинамия, нежелание двигаться или вообще вставать с кровати;
• угрюмость, недовольство, ворчливость;
• нелепые претензии к родственникам;
• постоянные жалобы на плохое самочувствие, нередко навязчивые мысли и тревога о своем здоровье трансформируются в ипохондрический бред;
• неряшливость, отказ от элементарных гигиенических процедур (человек постоянно лежит в кровати, отказывается есть, мыться, чистить зубы, переодеваться и т.д.).

Возможны слуховые или обонятельные галлюцинации: отдельные голоса или шумы, неприятный запах гнили и др. Но все эти иллюзии больной воспринимает отрешенно и безучастно, без какой-либо эмоциональной окраски.

Окончательное формирование клинической симптоматики простой формы шизофрении происходит приблизительно к 30 годам. Поведение человека характеризуется вычурностью, манерностью, нелепостью и различными чудачествами.

Вероятность самостоятельной, спонтанной ремиссии, без врачебного вмешательства, не превышает 5–8%, в остальных случаях развиваются:

• безразличие;
• синдром ангедонии (эмоциональной холодности);
• пренебрежение как собственными интересами, так и проблемами окружающих;
• личностная деградация;
• аутизация;
• нелогичность, обеднение речи;
• утрата ассоциативности мышления;
• пассивность, отсутствие инициативы;
• неспособность распознать настроение человека по выражению его лица, жестам, интонации;
• потеря работоспособности;
• моторные стереотипии: постукивание ногой, покашливание, потирание кистей, встряхивание руками, причем эти действия больной выполняет часами;
• импульсивная агрессия, жестокость по отношению и к близким, и к малознакомым людям.

Лечение простой шизофрении в медицинском центре «Лето»

Расстройство неизлечимо, но для достижения и, главное, поддержания ремиссии терапию проводят пожизненно. Весь процесс лечения можно условно разделить на несколько этапов:

• Активный, направленный на купирование основных, самых тяжелых проявлений болезни, которые мешают полноценной социализации.
• Поддерживающий для сохранения достигнутого улучшения и стабилизации психоэмоционального состояния пациента.
• Профилактический для предупреждения обострения и продления периода ремиссии.

За рубежом при простой непрерывной шизофрении применяют радикальные методы лечения: введение пациента в инсулиновую кому, электросудорожная терапия. Но в нашей стране они не практикуются из-за нехватки информации о возможных побочных действиях и вероятности благоприятного исхода.

Гораздо более надежный метод коррекции — применение нейролептиков. Конкретный препарат подбирают с учетом особенностей клинической картины, структуры психических расстройств, наличия и выраженности бреда, галлюцинаций. Для быстрого купирования острой симптоматики применяют сильнодействующие средства, иногда показана госпитализация.

По мере улучшения самочувствия пациенты переводят на препараты пролонгированного действия (Модитен-депо, Клопиксол-депо и др.), нередко достаточно одной инъекции раз в 3–4 недели.

У больных, длительное время применяющих нейролептические средства, часто развиваются побочные эффекты, самыми распространенными из которых являются неврологические нарушения — мышечная скованность, спазмы отдельных групп мышц, тремор и т.д. Поэтому пациенту дополнительно назначают лекарства для предупреждения подобных осложнений.

При сложных психопатологических синдромах применяют комбинацию нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Кроме того, врачи нашей клиники обязательно контролируют функции печени, поджелудочной железы, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Нередко человеку требуется поддерживающее симптоматическое лечение.

По мере достижения ремиссии начинают реабилитацию, направленную на развитие или восстановление профессиональных навыков, социализации больного. Прогноз более благоприятен, если у пациента есть семья и работа. Хорошо себя зарекомендовала психотерапия, которая помогает человеку справиться с внешними обстоятельствами, которые могут спровоцировать очередной приступ.

Наши врачи всегда реалистично оценивают состояние больного и никогда не дают его родственникам ложных надежд. Но простая форма шизофрении хорошо «отвечает» на лечение, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу. Для записи на прием или вызова специалиста на дом, звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.