Деперсонализация и дереализация у подростков

Синдром деперсонализации и дереализации относится к расстройствам сферы сознания. Сопровождается чувством утраты или отчуждения своего «Я», изменением восприятия окружающего мира. При легком течении заболевания подобные нарушения носят эпизодический характер, в тяжелых случаях возможна полная потеря чувств, сомнения в собственном существовании. Дереализация и деперсонализация у подростков встречается относительно редко, и именно поэтому развитие заболевания в раннем возрасте требует тщательного обследования и лечения. Дополнительная сложность состоит в том, что большинство препаратов, применяемых при расстройствах психической сферы, рекомендуют назначать с осторожностью пациентам, не достигшим 18 лет. По этой причине доктора клиники «Лето» отдают предпочтение психотерапии, и только при отсутствии желаемого результата «подключают» медикаменты.

Общее описание

В отличие от подавляющего большинства других психических расстройств, в данном случае пациенты прекрасно осознают происходящие с их сознанием изменения. Подростки воспринимают такие перемены очень болезненно, боятся возможного ухудшения состояния, но взрослым об этом рассказывают крайне редко из-за страха оказаться в психиатрической лечебнице. Иногда наболевшим делятся со сверстниками, но вместо дельных советов и поддержки, ребенок получает насмешки и издевательства. Естественно, буллинг далеко не лучшим образом сказывается на психическом здоровье.

Больные описывают свое состояние, как внутреннюю измененность, неопределенность, когда все мысли и чувства воспринимаются совершенно по-другому. Иногда происходит своего рода «расщепление» «Я», причем каждое по-разному мыслит, действует и воспринимает действительность. При дереализации у подростка окружающий мир видится как нечто застывшее, безжизненное, иллюзорное. Отсутствует чувственная реакция на лица и предметы, которые видятся, как нечто абстрактное, искусственное. Человек ассоциирует себя с «роботом», у которого отсутствует мотивация на какие-либо поступки, и все действия выполняются автоматически.

Нередко возникают явления «уже виденного» (это многим знакомое ощущение «дежа-вю»), «уже слышанного», «никогда не виденного», «никогда не слышанного» и «никогда не пережитого». Иногда меняется и восприятие времени, которое, как кажется больному, течет или слишком медленно, или, наоборот, очень быстро. Независимо от преобладающих клинических признаков обострение деперсонализационного синдрома всегда сопровождается растерянностью, страхом, тревогой, ажитацией, двигательным и психомоторным возбуждением.

Подросток постоянно испытывает тяжелейший психический дискомфорт, нарушаются плавность и естественность всех проявлений эмоциональной сферы. Он постоянно анализирует свои поступки, думает о том, как вел себя или что сказал в тот или иной момент.

Расстройство дереализации и деперсонализации: симптомы у подростков

В психиатрии выделяют несколько разновидностей заболевания:

• аутопсихическая;
• тотальная;
• соматопсихическая;
• аллопсихическая.

Синдром аутопсихической деперсонализации и дереализации

При подобной форме болезни подросток утрачивает чувственную составляющую своих мыслей и действий, эмоциональную насыщенность воспоминаний, способность мысленно визуализировать какие-либо образы. В любой ситуации поступки обусловлены не мотивацией, а своего рода «ритуалом». Иными словами, пациент что-то делает только потому, что так положено. Кроме того, постепенно сходит «на нет» вполне естественное для практически каждого человека чувство сострадания и сопереживания даже близким родственникам, друзьям, теряется способность различать удовольствие и неудовольствие, испытывать радость и горе, грусть, печаль, любовь и ненависть (такое явление врачи называют «психической анестезией»).

При аутопсихической форме недуга пациент осознает, что он болен, но некоторые адаптируются к своему измененному состоянию, в других случаях возможны панические атаки, «присоединяются» симптомы тревожно-фобического расстройства с отчетливым страхом сойти с ума. Клинически это проявляется в:

• непонимании поведения окружающих людей;
• резком затруднении в установлении социальных контактов и в общении в целом;
• ухудшении памяти, концентрации внимания, неспособности мыслить логически;
• обеднении словарного запаса.

Подросток видит себя как будто со стороны, ему кажется, что он играет какую-то роль.

Важно!

Если подобная симптоматика прогрессирует, и постепенно полностью исчезает эмоциональная окраска речи и поступков, врачи проводят дифференциальную диагностику с шизофренией.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Тотальная деперсонализация

Характеризуется полной потерей своего «Я». Как правило, это состояние обратимо (если, конечно, оно не является проявлением другого психического расстройства). Такие ощущения могут возникать на фоне сильнейшей усталости, психоэмоционального потрясения.

Соматопсихическая форма

Отличается жалобами подростка на:

• потерю ощущения своего тела или отдельных его частей (головы, руки, ноги, пальца и т.д.), надетой одежды;
• изменение температурной и болевой чувствительности;
• чувство мышечной слабости, дряблости, скованности и неловкости движений;
• переживания, касающихся «неправильного» ритма биения сердца, последовательности дыхательных движений;
• нарушения сна.

Иногда больные не ощущают ни голода, ни насыщения, более того, каждый прием пищи превращается в мучительную, но необходимую «процедуру». При этом не выявляют никаких сопутствующих патологий: полностью сохранена тактильная чувствительность, не изменена и работа пищеварительного тракта.

Аллопсихическая дереализация

Сопровождается неполноценным восприятием окружающего мира. Исчезают положительные эмоции от теплой погоды, солнца, красоты природы и т.д. Подростку кажется, что он смотрит на все отстраненно, через своего рода дымку (иногда по этому поводу родители обращаются к офтальмологу). Все, что его окружает, не воспринимается на чувственном уровне, не так отчетливо, как ранее, слышатся звуки, голоса, музыка и т.д. Гораздо реже встречается гиперапатический вариант подобной формы заболевания, когда все выглядит с точностью до наоборот: необычайно ярко, красочно и четко.

Этиология синдрома деперсонализации и дереализации у подростков

Развитие болезни связывают с:

• сильной психотравмой (эпизоды рукоприкладства в семье, буллинг, пережитые катастрофы, несчастные случаи, смерть одного из близких и т.д.);
• эмоциональной холодностью, равнодушием со стороны родителей;
• физическим, сексуальным насилием.

При диагностике недуга доктора центра психического здоровья также обращают внимание и на другие возможные его причины:

• эпилепсия;
• органические поражения центральной нервной системы;
• употребление наркотиков (в частности, синтетических психостимуляторов);
• бесконтрольный прием психотропных лекарственных препаратов.

Лечение синдрома дереализации и деперсонализации у подростков

При коррекции расстройства используют такие техники психотерапии:

• Динамическую. Как правило, такая методика практикуется на начальном этапе лечения, когда врачу важно разобраться в причинах развития столь серьезного эмоционального нарушения.
• Поведенческую. Направлена на поиск хобби, занятий, которые помогут отвлечь пациента от пугающих навязчивых мыслей.
• Когнитивные. Помогают в правильную сторону изменить восприятие собственной личности.

Эффективное лечение дереализации у подростков невозможно без индивидуальных и семейных консультаций с родителями. Прекрасный результат дает применение сенсорных методов воздействия. Это тактильный контакт с какими-то предметами (например, кусочек льда или нагретый камень), музыка или звуки природы и т.д.

Для более детальной информации и записи на прием звоните в нашу клинику по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.