Еще до нашей эры великие мыслители и философы того времени (Демокрит, Цицерон, Платон) утверждали, что любая физическая болезнь тесно связана с состоянием души человека. Их можно смело назвать родоначальниками психосоматики, ведь уже доказано, что некоторые патологии действительно являются отражением внутренних проблем человека. Установлено, что разнообразные психоэмоциональные расстройства в первую очередь влияют на функционирование пищеварительного тракта. Одним из основных проявлений психосоматических проблем с ЖКТ является психогенная периодическая рвота.
Подобное состояние крайне сложно диагностировать, так как с такими симптомами пациент обращается не к психотерапевту, а к гастроэнтерологу. Его направляют на болезненные и неприятные диагностические манипуляции, как правило, не выявляют никаких серьезных патологических изменений, тем не менее, назначают лечение. Но диета и принимаемые препараты оказывают лишь временный эффект, и вскоре все начинается вновь. Благодаря огромному опыту практической работы, доктора специализированной клиники «Лето» сумеют поставить верный диагноз и подобрать по-настоящему действенную терапию.
Основные причины нервной рвоты
Патология может манифестировать в любом возрасте, но подавляющее большинство пациентов — люди молодого и зрелого возраста, нередко она диагностируется у подростков. Патогенетически расстройство тесно связано с вегетативными, метаболическими и эндокринными изменениями на фоне острого или хронического стресса, депрессии, неврозов. При сильном волнении происходит мощнейший выброс катехоламинов, что сопровождается спазмом гладкомышечной мускулатуры, повышением артериального давления, тахикардией, множественными неврологическими нарушениями. Это и провоцирует неконтролируемый рвотный рефлекс.
Именно поэтому приступы психогенной рвоты тесно связаны с общим психологическим состоянием человека, причем эксцессы происходят как при положительных, так и при отрицательных эмоциях.
Предполагают, что первопричина расстройства тесно связана с особенностями воспитания, особенно в раннем и подростковом возрасте, когда происходит формирование личности и основных принципов взаимодействия и восприятия окружающего мира. Соматоформные неврозы (а именно к этой группе психических заболеваний относят психогенную рвоту) чаще возникают у людей, подвергавшихся в детстве и юности необоснованной критике, слишком жестким наказаниям. В зрелом возрасте их поступками преимущественно руководит не их собственное мнение, а мысли о том, что подумают окружающие. Нередко они очень инфантильны, привязаны к родителям. Иногда отец или мать, сами того не осознавая, полностью подчиняют себе ребенка, подавляют любое его стремление к самостоятельности и независимости. Они навязывают свое мнение, а своевольные поступки наказывают: в детстве это может быть лишение карманных денег, прогулок, гаджетов, а по мере взросления ребенка — манипуляции состоянием своего здоровья и т.д.
Еще одна достаточно распространенная причина психогенной рвоты — страх насмешек и негатива со стороны коллег (одноклассников или сокурсников), друзей и даже незнакомых людей. В некоторых случаях подобная реакция — одно из проявлений социофобии.
Также развитию заболевания способствуют такие факторы:
- тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких;
- пережитое несчастье, катастрофа, изнасилование, нападение;
- не сложившиеся отношения со сверстниками в школе;
- развод родителей, неблагополучная атмосфера в семье (алкоголизм, наркомания отца и/или матери), телесные наказания;
- неудачный опыт взаимоотношений с противоположным полом и др.
Но такая патологическая реакция на волнение еще больше усугубляет ситуацию. Человек старается всеми силами избежать обстоятельств, где он может подвергнуться стрессу. Из-за этого он нередко отказывается от общения, публичных выступлений, что негативно сказывается на обучении, карьерном росте. Это провоцирует неуверенность в собственных силах, будущем, порождает массу комплексов, эпизоды психогенной рвоты случаются еще чаще.

Клинические особенности расстройства
Помимо неконтролируемого рвотного рефлекса, для такого варианта соматоформного невроза характерны и другие симптомы:
- ухудшение аппетита, что влечет за собой снижение веса, истощение, авитаминоз;
- изжога, метеоризм;
- боли в эпигастрии, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
- чувство переполненности желудка после еды;
- расстройства стула.
Помимо признаков со стороны пищеварительного тракта, патология может проявляться и другими симптомами:
- головной болью, которая усиливается при сильном волнении, в стрессовых ситуациях;
- метеочувствительностью;
- головокружением;
- непереносимостью душных помещений, жары, поэтому пациент всячески избегает поездок в общественном транспорте, мест скопления людей;
- непереносимостью алкоголя: даже незначительное количество спиртных напитков провоцирует тошноту и рвотную реакцию, причем стадия опьянения или отсутствует, или длится очень непродолжительное время;
- астеническим синдромом, который проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок;
- периодическими обмороками;
- нарушениями сна.
Эпизоды психогенной рвоты часто сочетаются с эмоциональной лабильностью, немотивированной раздражительностью, повышенной тревожностью.
Как лечить расстройство: принципы диагностики и терапии
Как правило, когда пациент уже обращается к психотерапевту с проблемой соматоформного невроза, у него на руках уже есть результаты комплексного диагностического обследования. В противном случае наши специалисты рекомендуют проконсультироваться у терапевта и гастроэнтеролога для исключения возможных органических патологий.
Кроме того, психогенная периодическая рвота сама по себе является причиной развития разнообразных болезней желудочно-кишечного тракта. У пациентов нередко диагностируют гастриты, колиты и другие заболевания.
Основу терапии составляют антидепрессанты. Конкретный препарат и его дозу всегда подбирают в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают медикаментам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они гораздо реже вызывают побочные реакции и подходят для длительного приема.
Но эффект от действия антидепрессантов развивается через 10–14 дней регулярного применения. И чтобы снизить выраженность психоэмоциональных симптомов, на этот период назначают транквилизаторы, которые способствуют улучшению сна и снижению общей тревожности.
Так как приступы психогенной рвоты возникают в ответ на сильное волнение, обязательно показано психотерапевтическое лечение. На сеансах специалист совместно с пациентом старается выяснить первопричину заболевания, определить, почему человек так остро реагирует на стрессовую ситуацию. В дальнейшем важно помочь больному контролировать свои эмоции, разделять воображаемые и иррациональные страхи с реальной ситуацией. Как правило, предпочтение отдают когнитивно-поведенческой методике психотерапевтического лечения.
Психогенная рвота — одна из самых тяжелых форм соматоформного невроза, и чем раньше начать терапию, тем ниже вероятность серьезных осложнений. Записаться на прием можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93. Если по каким-то причинам человек не может приехать в клинику, мы предоставляем услугу анонимного вызова врача на дом.
Вопросы и ответы
Данное нарушение носит психосоматический характер и проявляется при сильном нервном напряжении (стрессовом воздействии). Интенсивность рвотных позывов может быть различной, а соблюдение диеты и прием препаратов для подавления рвотного рефлекса оказывают лишь временный эффект.
В приведенных состояниях часто наблюдаются моменты обострений, при которых в кровь выбрасывается большое количество гормонов из группы катехоламинов (адреналин, например). Они провоцируют сокращение гладкомышечной мускулатуры, что и приводит к рвотным позывам.
Терапию психогенной рвоты лучше всего пройти в центре психического здоровья «Лето». Мы предлагаем комфортные условия стационара, к каждому пациенту подбираем индивидуальный подход, используем эффективные терапевтические и диагностические методики. Записаться на консультацию к специалисту можно по номеру горячей линии 8(969)060-93-93.
В таком случае воспользуйтесь услугами центра «Лето» для выезда врача на адрес и проведения онлайн-консультирования. Так удастся получить первичную информацию о проблеме, а специалист поможет организовать дальнейшую лечебную помощь.
Для лечения данного психосоматического расстройства используют транквилизаторы, седативные средства и антидепрессанты. Основной упор делается на психотерапию, так как важно устранить действие психических факторов, вызвавших появление рвоты, и исключить их возвращение в дальнейшем.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.